Operații Constituția biologică este mai importantă decât anul

Până la ce vârstă trebuie să mergeți sub cuțit?

Metodele chirurgicale se îmbunătățesc constant și, astfel, și sarcina asupra pacientului. Pentru pacienții vârstnici, intervenția chirurgicală este un risc mai mare de a dezvolta complicații. Dar când pacientul este prea vechi pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale? Ar trebui un 85 de ani, încă sub cuțit sau mai bine nu? Oamenii de știință de la Spitalul Sf. Mihail din Toronto au dedicat o meta-analiză acestei întrebări. Scopul studiului a fost identificarea factorilor de prognostic asociate cu dezvoltarea complicațiilor postoperatorii la vârstnici.

Cercetatorii au descoperit in analizarea a mai mult de 12000 de pacienti din 44 studii ca o varsta a pacientului nu a fost nici un motiv pentru a renunta la interventii chirurgicale. Medicii ar trebui să fie mai bine ghidați de vârsta biologică a pacientului decât cea reală. Oamenii de știință au identificat factorii prognostici care ar putea fi de ajutor în a decide dacă o operație are sens sau este prea periculoasă. Acești factori includ, de exemplu, fragilitatea și simptomele depresive ale pacientului. Chiar dacă cineva este fumător sau nu joacă un rol. Rezultatele analizei au fost publicate în revista "BMC Medicine".

În cazul operațiilor efectuate la pacienții de vârstă înaintată, nu este vârsta care decide, ci mai degrabă starea generală a posibilei apariții a complicațiilor postoperatorii. (Imagine: Photographee.eu/fotolia.com)

Frecvente complicații ale chirurgiei la vârste înaintate

Conform studiilor, fiecare al patrulea caz prezintă complicații postoperatorii care duc la spitalizare prelungită. Aproximativ 10% dintre pacienții vârstnici nu se pot întoarce la mediul anterior după operație. În medie, unul din douăzeci de pacienți a decedat în 30 de zile de la intervenția chirurgicală. Cercetătorii au descoperit totuși că vârsta nu este singura responsabilă pentru aceste efecte. Dimpotrivă, condiția generală a celor afectați a fost decisivă.

Metodele vechi sunt inexacte

Cercetătorii au descoperit că metodele tradiționale utilizate până în prezent pentru evaluare nu pot oferi previziuni fiabile cu privire la apariția complicațiilor. Până în prezent, au fost luate în considerare numai vârsta pacientului și clasificarea riscului "Societății Americane de anesteziologi" frecvent utilizate în anestezie. Potrivit oamenilor de știință, aceste metode s-au dovedit a fi nesigure.

Ce factori de fapt decid asupra unui risc de complicații?

O stare generală precară, conform rezultatelor studiului, crește riscul de complicații postoperatorii de două ori și jumătate. Fumătorii au prezentat, de asemenea, un potențial crescut de risc. În plus, starea de fragilitate afectează riscul de complicații. Dar nu numai factorii fizici joacă un rol. Pacienții care au suferit de depresie sau tulburări cognitive au avut, de asemenea, un risc crescut de complicații.

Vârsta biologică contează

Rezultatele metaanalizei sunt clare: vârsta numerică a pacienților nu decide dacă vor exista sau nu complicații după intervenția chirurgicală. Chiar și pacienții în vârstă înaintată nu trebuie să facă fără intervenție atunci când se află într-o stare generală bună. Studiul arată, de asemenea, măsuri care pot reduce riscul de complicații postoperatorii. Acestea includ o dietă sănătoasă pre-chirurgicală, fitness fizic, renunțarea la fumat sau terapia în caz de depresie. Medicii sunt sfătuiți să privească mai îndeaproape la vârsta biologică și să includă factori precum starea generală, fragilitatea și starea cognitivă. (Vb)