Acțiune:
Examinarea personalizată a cancerului mamar poate preveni mamografia inutilă
În fiecare an, aproximativ 70 000 de femei din Germania contractează cancer la sân. Cancerul de sân este cea mai frecventă tumoare la femeile din Germania. În general, șansele de vindecare cresc mai devreme când tumoarea este descoperită. Pentru a îmbunătăți prevenirea, ar fi oportună invitarea femeilor pentru riscul lor individual de boală pentru depistarea precoce.
Sanse mai mari de vindecare cu diagnostic precoce
Cancerul de sân, denumit și cancer de sân, este cea mai frecventă tumoare malignă la femei. Numai în Germania, aproximativ 70.000 de cazuri noi sunt numărate în fiecare an. În mod normal, cu cât mai devreme este descoperită tumoarea și cu cât este mai bine să fie diagnosticată, șansele de recuperare cresc. Screening-ul mamografic servește la detectarea precoce a cancerului. Potrivit unor experți, există doar 3% greșită diagnostice. Centrul German de Cercetare a Cancerului (DKFZ) arată acum că multe examinări inutile ar putea fi evitate.
Potrivit experților, multe mamografii inutile și multe descoperiri fals pozitive ar putea fi evitate dacă femeile ar fi invitat cu un risc redus de cancer de san la intervale mai mari pentru mamografie, femeile ar putea, cu toate acestea, să ia ancheta îndeaproape pentru a finaliza cu risc ridicat. (Imagine: Sven Bähren / fotolia.com) Evitați mamografiile inutile
Cu toate că femeile cu vârsta cuprinsă între 50 și 69 de ani pot participa gratuit la programul de prevenire a cancerului de sân, în unele cazuri numai în fiecare secundă se efectuează screening-ul la mamografie. Unele femei se tem de examinare - nu este complet nedureroasă.
Deși se știe că ancheta nu oferă nicio garanție, potrivit experților ar putea fi descoperite în decurs de un an, dar peste 17.000 de carcinoame prin proiecții de mamografie.
Dar multe mamografii inutile și multe descoperiri fals pozitive ar putea fi evitate dacă femeile ar fi invitat cu un risc redus de cancer de san la intervale mai mari pentru mamografie, femeile ar putea, cu toate acestea, să ia îndeaproape ancheta pentru a finaliza cu risc ridicat, DKFZ scrie într-un mesaj recent.
Dar cum poate fi determinat riscul individual al unui cancer de sân de femeie cât mai exact posibil? Oamenii de știință de la DKFZ doresc să îmbunătățească modelele de calcul utilizate pentru evaluarea riscurilor. Acest lucru este ajutat de probele de sânge colectate în studiul EPIC.
Tumora descoperită în stadiu curabil
Experții estimează în prezent că din fiecare 1000 de femei care merg regulat la mamografie timp de zece ani, aproximativ unu sau doi vor fi salvați de la moarte prin cancer de sân, deoarece tumoarea lor a fost descoperită într-o etapă care ar putea fi dură.
Criticii de mamografie se confruntă cu potențiale neajunsuri în acest potențial beneficiu: expunerea la radiații, stresul inutil în fals pozitiv și supradiagnosticul; descoperirea tumorilor cu creștere lentă, care nu ar cauza probleme în timpul vieții.
Situatia ar putea fi imbunatatita printr-o detectare personalizata timpurie, care este adaptat la riscul de cancer de san individuale, spune Rudolf Kaaks de DKFZ.
El explică: "Pe de o parte, există beneficiul mamografiei, și anume o scădere a mortalității la cancerul de sân. Pe de altă parte, există riscuri precum overdiagnosis, fals pozitive și, în cele din urmă, costurile. Scopul nostru este de a transfera acest echilibru spre beneficii ".
Cel mai mare beneficiu pentru femeile cu risc crescut de cancer mamar
Desigur, femeile cu risc crescut de a dezvolta cancer de sân, ceea ce înseamnă că sunt mai susceptibile de a fi afectate de o tumoare, au cel mai mare beneficiu din studiu.
"Aceste femei pot fi oferite mamografii cu ochiuri închise și ar putea dori să înceapă screeningul la vârsta de 45 de ani. Pentru femeile cu risc mai scăzut, totuși, intervalele mai lungi între mamografii ar fi suficiente. "
Dar cum se poate determina riscul individual al unui cancer de sân de femeie? Pentru această predicție, oamenii de știință au dezvoltat modele matematice.
Modelele se bazează în principal pe date din istoria reproducerii: la ce vârstă a avut loc prima perioadă menstruală? Când a fost primul copil născut, câți copii au fost acolo în total? Când a apărut menopauza? A fost întreruptă contracepția hormonală sau terapia de substituție hormonală? Indicele de masă corporală este, de asemenea, inclus în modelele actuale de evaluare a riscurilor, precum și numărul de cazuri de cancer în rude directe.
Annika Hüsing de la departamentul Rudolf Kaaks a arătat recent că modelele sunt și mai exacte atunci când sunt luate în considerare nivelurile hormonale. Acest lucru este valabil cel puțin pentru femeile aflate în postmenopauză.
Pentru aceasta lucrare, omul de stiinta a folosit probe de sange de la participantii la studiul EPIC - principalul studiu european privind dieta, stilul de viata si cancer. Concentrațiile hormonilor sexuali estradiol și testosteron, care au fost determinați în aceste probe, au intrat în model și au îmbunătățit semnificativ puterea predictivă.
Îmbunătățirea în continuare a screening-ului pentru screening-ul pentru cancer
Modelele predictive nu sunt concepute pentru femeile despre care se știe că mută faimoasele "gene ale cancerului de sân" BRCA1 și BRCA2 și astfel prezintă un risc extrem de mare de a dezvolta cancer mamar.
Pe lângă mutațiile BRCA, totuși, există multe variante genetice mici în genomul fiecărei ființe umane, fiecare dintre ele având doar o influență minimală pe cont propriu. Luate împreună, cu toate acestea, ele pot crește semnificativ riscul de cancer mamar.
Oamenii de știință evaluează în prezent amploarea acestei influențe în marile consorții internaționale de cercetare în care sunt implicați și epidemiologii DKFZ din jurul Kaaks. Aceste profiluri de risc genetic ar trebui incluse ca markeri biologici suplimentari în modele.
De asemenea, este important să se adapteze calculele populației respective. Anne Hüsing se află în procesul de adaptare a modelelor matematice uzuale, care se bazează pe date din SUA, în condițiile germane:
"Pentru noi, femeile sunt mai în vârstă când dau naștere primului lor copil și au, de asemenea, mai puțini copii decât femeile din SUA. În plus, prescrierea de terapii hormonale este tratată diferit. "
"Provocarea acum este de a aduce toate aceste calcule împreună," spune Kaaks, adăugând că "Screeningul de screening pentru depistarea cancerului afectează milioane de oameni. Prin urmare, trebuie să verificăm în mod constant dacă și cum pot fi îmbunătățite în continuare. "(Ad)