Pharma reduce prestațiile asigurate de PKV

Conform voinței ministrului federal al sănătății, asigurarea privată de sănătate (PKV) ar trebui să primească o cotă semnificativ mai mare de reduceri farmaceutice în viitor decât se presupunea anterior. Mai presus de toate, cele 8,8 milioane de persoane asigurate de sănătate privată ar putea beneficia de aceste noi reglementări, deoarece reducerile sunt destinate să evite primele pentru polițele de asigurare.

Dacă aceasta se realizează prin voința guvernului federal, reducerile la farmacie negociate pentru asigurarea medicală obligatorie se vor aplica în viitor pentru asigurarea privată de sănătate. În plus față de reduceri, va exista o reducere a producătorului de 16%, care a fost negociată la 1 august de către Asociația Centrală a Fondurilor de Asigurări Sociale (GKV). Potrivit cercurilor de coaliție, asigurații înșiși ar trebui să beneficieze, deoarece contractele cu discount sunt menite să prevină creșterea primelor de asigurare. Astfel, coaliția alb-negru a anunțat că ar trebui să se asigure că "scutirea de la reducerea farmaceutică asigurată de toți, inclusiv asiguratul privat, beneficiază de fapt".

Ministerul Federal al Sănătății subliniază faptul că nu este vorba despre un regulament de consolidare a companiilor PKV, ci o scutire pentru asigurat. Cu toate acestea, PKV a cerut în trecut în mod repetat guvernului să beneficieze și de rabaturile farmaceutice. Se pare că, prin urmare, mijlocirile către guvernul federal au avut un succes vizibil. Este foarte probabil ca noile reglementări să fie puse în aplicare ca parte a reformei sistemului de sănătate.

În plus, în contextul reformei, fondurile statutare de asigurări de sănătate pentru fiecare nou negocieri privind prețurile la medicamente cu producătorii farmaceutici respectivi. Cu toate acestea, acestea sunt medicamente care s-au dovedit a adăuga valoare pacienților în comparație cu alte medicamente. Din acest nou regulament și din reducerea producătorului, care a fost majorată cu 16% la 1 august, legată de oprirea prețurilor și limitată până la sfârșitul anului 2013, societatea privată de asigurări de sănătate ar trebui să beneficieze de asemenea. Reducerea se aplică pentru medicamente pentru care nu sa convenit nicio sumă fixă.

Se planifică o participare a PKV în negocierile viitoare privind reducerile; Cu toate acestea, asocierea de asigurări private de sănătate critică specificațiile de reducere, deoarece acestea trebuie să se facă "în comportament". "Co-determinarea" ar arăta diferit, a spus asociația. Deoarece negocierile privind prețurile sunt în continuare conduse de asociația umbrelă a GKV. Cu toate acestea, PKV ar prefera să intre în negocieri cu producătorii farmaceutici și să negocieze contracte orientate economic.

Reducere pentru PKV nici o promovare a companiilor
Asigurările private de sănătate ar trebui să aibă posibilitatea de a utiliza economiile "exclusiv pentru evitarea sau limitarea majorărilor de prime sau pentru reducerea primelor", a anunțat coaliția. De la o politică în sensul PKV nu ar putea fi nici o îndoială, deoarece este superficial cu privire la interesele tuturor asiguraților.

Critica includerii contractelor cu discount la asigurările private de sănătate
Fondurile statutare nu sunt deloc entuziasmați de inovații și au exprimat critici clare. Reformele sunt una „ajutor de stat“, Florian Lanz de la GKV Verband. Lanz o vede așa „uimitor“ că PKV nu mai poate face fără abilitățile de negociere ale GKV. Pe de o parte, asigurarea privată de sănătate nu trebuie să acopere principiul de solidaritate al asigurărilor de sănătate, dar pe de altă parte, ei încă mai doresc să profite de proviziile de reducere.

Asociația producătorilor de medicamente bazate pe cercetări (VfA) își vede pielea înotată. Datorită reducerilor planificate, se așteaptă acolo, cu pierderi anuale de vânzări de aproximativ 500 de milioane de euro. Asociația critică, de asemenea, faptul că asigurările private de sănătate ca întreprindere de afaceri beneficiază acum de reglementările statului, deși nu trebuie să respecte principiul solidarității serviciului de sănătate. Deoarece în PKV sunt salariați superficiali și funcționari asigurați, care au mai multe resurse financiare.

PKV beneficiază foarte mult de reforma sistemului de sănătate
În concluzie, se poate afirma că coaliția negru-galben dorește să favorizeze enorm de asiguratorii privați de sănătate. Deoarece reducerile nu sunt singurele schimbări în sensul PKV. Din anul viitor, de exemplu, ar trebui facilitat angajaților să treacă la asigurarea privată de sănătate. În locul regulii de trei ani, va intra în vigoare o regulă de un an. Acest lucru înseamnă că un angajat cu un salariu brut de cel puțin 4162,50 € lunar după un an poate decide dacă va rămâne în GKV sau va trece la asigurarea privată de sănătate. Mai ales pentru asigurații tineri și fără copii, o schimbare ar putea fi utilă. Cu toate acestea, ca urmare, fondurile statutare pierd mulți contribuabili buni. Aceasta ar putea fi o altă problemă financiară pentru SHI. Modul în care reglementările arată în detaliu și când sunt implementate este necunoscut. Cu toate acestea, se poate presupune că acestea vor fi implementate ca parte a reformei sistemului de sănătate. Un proiect de lege este în prezent în curs de elaborare de către Ministerul Sănătății. (sb, 09.10.2010)

De asemenea, citiți:
Reducerile Medicare sunt valabile și pentru PKV
Asigurări private de sănătate: merită o schimbare?
Salvați pe asigurări private de sănătate
PKV: servicii și calitate un motiv de schimbare?
Guvernul federal: miliarde pentru PKV

Imagini creditate: Benjamin Klack