Rata de bază PKV nu pentru toți beneficiarii de bunăstare

Beneficiarii de asistență socială fără dreptul general de includere în rata de bază

07/18/2014

Ratele de bază sunt utilizate în asigurările private de sănătate (PKV) pentru a asigura asiguratului, care nu își poate permite (mai mult) rate normale de asigurări de sănătate private. Cu toate acestea, accesul este departe de a fi acordat tuturor. Astfel, Curtea Supremă Federală a decis într-un caz real că, la beneficiarii de bunăstare „nici un drept general de includere în rata de bază a asigurării private de sănătate“ este.

Potrivit deciziei Senatului Civil IV din cadrul Curții Federale „Aceste destinatari beneficii în curs de desfășurare în conformitate cu Cartea a XII-a Codului social (SGB XII) sunt (bunăstare), și care sunt supuse, fără beneficiile plătite de asigurare obligatorie în asigurări de sănătate nu sunt eligibile pentru a fi incluse în rata de bază de asigurări private de sănătate.“ Acest lucru se aplică, de asemenea, persoanelor care au beneficiat pentru prima dată de SGB XII după 1 ianuarie 2009.

Cererea de includere în tariful de bază a fost respinsă
În cazul de față, reclamantul, care locuia în Germania timp de aproximativ 10 ani, a încercat să-și afirme admiterea la rata de bază a asigurării private de sănătate pentru ea însăși și pentru cei trei copii minori. Reclamantul sa referit la notificarea Curții Federale de Justiție „până la sfârșitul lunii aprilie 2012 beneficiază de Legea privind indemnizațiile pentru solicitanții de azil și a fost tratată de AOK local cu privire la tratamentul bolnavilor.“ Din mai 2012, ea a avut dreptul la asistență socială în baza SGB XII. A fost informată de către biroul responsabil cu protecția socială, „ea trebuie să depună o cerere de asigurare la rata de bază a unei asigurări private de sănătate“, Curtea Federală raportează mai departe. Cu toate acestea, societatea de asigurări selectată a refuzat cererea, după care femeia a depus plângere împotriva admiterii refuzate.

Această acțiune a fost inițial pozitiv acordat de Landgericht Köln (Tribunalul Regional din Köln, hotărârea din 10 iulie 2013-23 O 396/12), dar în instanța imediată de apel a asigurării inculpatului (de Tribunalul Regional Superior din Köln Köln Tribunalul Regional Superior, hotărârea din 8 noiembrie 2013 - 20 U 137/13). Această decizie a fost confirmată de Curtea Federală de Justiție (Curtea Federală de Justiție, hotărârea din 16 iulie 2014 - IV ZR 55/14). În consecință, beneficiarii asistenței sociale nu au dreptul fundamental de a fi incluși într-o rată de bază a asigurării private de sănătate. (Fp)