Studiul PKV relevă deficiențe grave de performanță

Prestațiile de plată în asigurările private de sănătate sunt adesea mai scăzute decât în ​​asigurările de sănătate statutare

13/06/2012

Potrivit unui studiu recent, beneficiile în asigurările private de sănătate (PHI) sunt adesea mai rele decât în ​​cazul asigurărilor de sănătate (SHI). În timp ce autorii studiului vorbesc despre insuficiența parțială a pieței, a subliniat directorul Asociației PKV, Volker Leienbach, vizavi de postul de radio „MDR INFO“, că toate tarifele fondurilor private respectă protecția minimă a asigurărilor.

In studiul comun de Institutul Kiel pentru analiza microdatelor (IfMDA) și Frankfurt firmă de consultanță Premium Circle GmbH Germania deficiențe grave în acoperirea în mai multe rate de asigurari private de sanatate in mod semnificativ. Nu rareori, contractele conțin excluderi existențiale în caz de boală, potrivit rezultatelor studiului actual. Astfel, unul dintre avantajele asigurării private de sănătate, care a fost întotdeauna menționat, își pierde valabilitatea. Despăgubirile în privința asigurărilor private de sănătate nu sunt în nici un caz mai complete decât în ​​cazul asigurării legale de sănătate.

80% din sistemele tarifare PKV cu o acoperire de asigurare mai mică decât GKV
În cadrul studiului actual, experții Institutului Kiel pentru analiza microdatelor și firma de consultanță PremiumCircle din Frankfurt au examinat 208 de sisteme tarifare din 32 de asigurări private de sănătate. Dintre cele 1.567 de combinatii in ceea ce priveste beneficiile si diferitele combinatii de varsta si sex, 250.000 de preturi diferite ar rezulta, raporteaza autorii studiului. În multe rate private, potrivit studiului, au existat lacune semnificative în ceea ce privește acoperirea asigurărilor, iar asigurații aveau creanțe mai mici decât cele din GKV. În caz de boală, serviciile existențiale nu ar fi adesea preluate. „Deoarece piața de distribuție este mai frecvent orientată către comisioane și orientată mai puțin spre client, rezultatul este că tarifele cu costuri reduse PKV și alte planuri private de asigurări de sănătate cu beneficii parțial existențiale pentru sănătate sunt vândute“, Acesta este comunicatul comun de presă al PremiumCircle Deutschland GmbH și IfMDA. Citând mărturia CEO-ului PremiumCircle Claus-Dieter Gorr „Oglinda“ Deja în avans a raportat că mai mult de 80% din sistemele tarifare ale asigurărilor private de sănătate oferă mai puțin decât asigurarea legală de sănătate. Autorii studiului au constatat lipsa dreptului la tratament ulterior sau psihoterapii ca exemple de statut mai sărac al persoanelor asigurate private.

Excesele Comisiei și eșecul pieței în asigurările private de sănătate
Potrivit studiului este „o reorganizare fundamentală a pieței de vânzări și a comisioanelor“ la PKV „esențial“, dacă "trebuie să fie oprite evoluțiile nedorite curente". Deci, ar, conform comisiilor de experți pentru agent de juniori în noi contracte reduse la patru plăți lunare „a“ taxele de servicii strict reglementate «sunt și monitorizează și» comisioanele puse în aplicare de gestionare a efectivului de până la șase la sută ". „Proiectarea cataloagelor de servicii și a pieței de distribuție au devenit independente în ultimii 20 de ani din cauza lipsei unor șine de protecție politică“, la criticat pe Claus-Dieter Gorr. Potrivit declarației șefului PremiumCircle, lipsa regulamentelor guvernamentale a dus la eșecurile pieței în unele domenii ale asigurării private de sănătate. „Pentru corecție, trebuie să fie puse în aplicare informații obligatorii transparente privind catalogul asigurat al beneficiilor, precum și criteriile minime ca îndrumare pentru condițiile de asigurare și excesele comisioanelor au fost reziliate“, așa că Claus-Dieter Gorr.

GKV dezvăluie, de asemenea, slăbiciuni
Dar nu numai PKV relevă deficiențe semnificative în studiul actual, chiar și GKV nu poate convinge în mod cuprinzător. Deși asigurarea legală de sănătate cu un excedent probabil de 6,46 miliarde de euro la sfârșitul anului 2012 este relativ bună, totuși, „Conflictul de generare între pensionari și angajat a fost în mod semnificativ exacerbat de la mijlocul anilor '60“, autorii studiului raportează una dintre problemele cu GKV. De asemenea, să fie asta „În structura sa actuală, SHI este un sistem fără perspectivă durabilă și fără puteri de auto-vindecare, deoarece mecanismele de birocrație a sănătății au fost extinse în ultimii 50 de ani“, se plâng de IfMDA și firma de consultanță "PremiumCircle". În cele din urmă prevalează în eșecul de stat GKV, concurența are loc doar pe hârtie. Șeful IfMDA, dr. Thomas Drabinski, a subliniat că legislația „Timp de decenii, problema pensionarilor din GKV a fost deplasată“ avea „și a împovărat sarcinile din ce în ce mai mari sub masca contractelor intergeneraționale cu cele angajate“ au fost. Aici este indispensabilă o reformă fundamentală a GKV, „astfel încât principiul solidarității GKV să nu devină un element care să distrugă structura“, astfel încât concluzia dr. Thomas Drabinski. (Fp)

Citiți despre:
Tarifele PKV au lacune masive de performanță
Studiu AOK: majorări de prime de 2700 de euro
Critica PKV este în creștere
Model de terminare a asigurării private de sănătate (PKV)
Costul capcană PKV: modul în care cei afectați se pot apăra pe ei înșiși
PKV: Pentru cei care nu plătesc numai asistență de urgență
Asigurarea de sănătate: non-plătitorii provoacă pierderi

Poză: Gerd Altmann / Gerold Meiners