PKV și medici argumentează despre taxe

PKV vrea să salveze onorariile medicilor

Reforma taxelor medicale: Disputa dintre doctori și asigurările private de sănătate este din ce în ce mai acută.

(10.12.2010) Conflictul dintre asigurările private de sănătate (PKV) și profesia medicală cu privire la modul de reglementare a taxelor vine la un capăt. În timpul federației PKV a guvernului federal negru-galben cu reforma anunțată a regulamentului privind taxele medicale (GOÄ) a „clauză“ Pentru a putea negocia servicii dentare și medicale chiar și în afara GOÄ a statului, medicii se opun vehement unei astfel de reorganizări a programului de taxe. PKV speră să „clauză“ mai multă concurență între medici și, prin urmare, scăderea costurilor, dar profesia medicală se teme de dumpingul de preț asociat cu reducerea veniturilor corespunzătoare.

Cererea PKV „clauză“ în programul de taxe
Aparent inspirat de concesiile pe care ministrul federal al Sănătății Philipp Rösler (FDP) a pregătit calea în contextul reformei sistemului de sănătate, asigurătorii privați merg în ofensivă și solicită guvernului federal nu doar o modernizare fundamentală a GOÄ, care ar trebui să aducă mai multă transparență în reglementarea taxelor. Ei cer, de asemenea, introducerea unui a „clauză“, pentru a putea negocia direct cu medicii și stomatologii pentru servicii sau costurile suportate în viitor.

În cazul medicilor, această propunere prezentată în mod regulat pentru contracte selective se întâlnește cu critici masive. Atât Asociația Medicală Germană (BÄK), cât și Societatea Germană pentru Asigurat și Pacienți (DGVP) se află în „clauză“ o „amenințare gravă pentru îngrijirea medicală și stomatologică“. Pe de altă parte, profesia medicală și societatea privată de asigurări de sănătate sunt de acord cu privire la faptul că reglementările privind taxele pentru profesia medicală trebuie revizuite urgent. GOE, care guvernează plățile pentru serviciile medicale respective, nu a fost actualizată de zeci de ani. Aceasta are ca rezultat o discrepanță inconfundabilă între prestațiile sau alocațiile stipulate și realitatea medical-tehnică. Astfel, multe metode noi de tratament inovatoare nu sunt nici măcar acoperite în catalogul anterior al serviciilor. Prin urmare, guvernul federal de la CDU / CSU și FDP vrea anul viitor să modernizeze abordarea GOÄ, care explică actuala confruntare dintre asigurările private de sănătate și profesia medicală o piesă.

Doctorii se tem de dumping
Concurența dorită în rândul medicilor ar fi „ruinător“, Deoarece presiunea crescută a costurilor ar conduce la scăderea calității tratamentului, poziția BÄK și Peter Engel, președintele Asociației Medicale Dentare (BZÄK), vorbește chiar despre unul „Aldizarea medicamentelor“. În plus față de prețul așteptat, dumpingul ar fi cu „clauză“ Contractele selective au permis, de asemenea, alegerea liberă a medicilor și libertatea de terapie, astfel încât teama profesiei medicale. Medicii au susținut o continuare a reglementărilor actuale ale taxei de stat similare cu forma lor anterioară, deoarece au o a „protecție“ pentru medici și pacienți. În orice caz, utilizați „clauză“ PKV numai pentru controlul pacientului și pentru a spori profiturile proprii, astfel încât poziția medicilor.

PKV subliniază acest lucru „Realizări ale libertății contractului“
Cu toate acestea, pentru asigurările private de sănătate, poziția medicilor este incomprehensibilă. „Libertatea de negociere și instrumentul contractului sunt mai vechi decât securitatea socială germană. Ele aparțin esenței societății noastre liberale“, a declarat Reinhold Schulte, CEO al Asigurarilor de Sanatate Private Signal Iduna in revista „Farmacii Umschau“. Schulte critică faptul că medicii, pe de o parte, subliniază mereu libertatea lor, cu „Realizarea libertății contractuale“ dar se pare că nu știu ce să facă. „Preferați mai degrabă o reîncărcare centralizată de către stat, în loc să negociezi singur un acord transparent“, Schulte și-a explicat poziția medicală. Doctorii „sunt de fapt în favoarea interzicerii negocierilor de stat. Nimeni nu s-ar fi așteptat de la o profesie liberală“, Așa că am trecut mai departe.

Profesia medicală se teme că reducerile sub formă de bugetare sau plafonarea cheltuielilor, în conformitate cu Asociația PKV, sunt nefondate. Abordări corespondente nu sunt în conceptul de asigurări private de sănătate pentru a reforma regulamentul privind taxele, însă asigurarea privată de sănătate a dorit doar una „Îmbunătățiri ale calității” fără specificații rigide care nu oferă nici o posibilitate de abatere.

Speranța PKV pentru economii de costuri
Asiguratorii privați cu „clauză“ de asemenea, să reducă cheltuielile pentru a fi mai competitivi și mai sustenabili, nu neagă Asociația PKV. Având în vedere creșterea cu mai mult de douăsprezece procente a cheltuielilor pentru serviciile de ambulatoriu în perioada 2007-2009, precum și creșterea similară a serviciilor dentare, este nevoie urgentă de acțiuni din punctul de vedere al companiilor private de asigurări de sănătate. „clauză“ din punct de vedere al asigurării private de sănătate nu ar putea fi o problemă pentru medici, deoarece chiar și cu adaptarea propusă a GOÄ, contractele dintre medici și asigurările private de sănătate nu pot fi încheiate decât de comun acord, adică de satisfacția reciprocă. Cu toate acestea, asiguratorii privați ascund că poziția lor de negociere în contractele corespunzătoare ar trebui să fie mult mai bună decât cea a profesiei medicale. Cu puterea lor de piață, aceștia ar putea cu siguranță să reducă semnificativ prețurile serviciilor medicale, ceea ce nu ar fi neapărat în beneficiul pacienților și cu siguranță în detrimentul medicilor. (Fp)