PKV Rambursare completă pentru beneficiarii Hartz IV

Beneficiarii asigurați în mod public de prestațiile Hartz IV au dreptul la contribuțiile PKV în întregime

18/01/2011

Până în prezent, centrele de locuri de muncă au refuzat să plătească costul integral al unei asigurări private de sănătate (PHI) pentru beneficiarii beneficiilor Hartz IV. Numai rata minimă a asigurării de sănătate statutară a fost preluată. Curtea Socială Federală din Kassel a întărit acum partea din spate a celor afectați. Centrele de locuri de muncă trebuie să plătească acum costul total.

A 4 Divizia a Curții Sociale Federale a decis la 18 ianuarie 2011 la Metoda B 4 AS 108/10 R că de lucru ca un avocat și de asigurări private de sănătate (PHI) solicitant în cursul perioadei în anul 2009, de suportul de securitate de bază pentru solicitanții de locuri de muncă Asumarea contribuțiilor sale la asigurările de sănătate private poate cere în întregime.

Reclamantul nu a putut - în ceea ce privește situația juridică până la 31 decembrie 2008 - sunt în calitate de beneficiari de prestații pentru a asigura un trai sub SGB II automat membri ai de asigurări de sănătate, dar a avut asigurarea de sănătate privată, cu o taxa de contribuție de 207.39 Euro întreținute. O reglementare explicită privind modul de compensare a contribuției remarcabile nu se regăsește în SGB II.

În acest sens, există lacune juridice în sensul unei incompletențe ilegale a dispozițiilor legale. Materialele juridice Legea concurenței de sprijin SHI poate fi găsit suficiente dovezi că legiuitorul în mod deliberat beneficiarilor privați de sănătate asigurate de beneficii pentru a asigura un trai sub SGB II și în mod deliberat nu a vrut să lase un punct de vedere financiar sfătuiți să verifice procentajul contribuției. Motivele scrise conțineau referiri la o "rată de bază la prețuri accesibile" și reglementări care au luat în considerare faptul că asigurarea că "cei afectați nu ar fi copleșiți financiar". Contextul legislativ sugerează în continuare un decalaj imanentă lege, deoarece contribuțiile la destinatari voluntare de sănătate asigurate integral și contribuțiile la asigurările private de sănătate sunt toate incluse în situațiile în care acest lucru poate fi evitat în conformitate cu SGB II apariția unei nevoi de asistență.

În cele din urmă, de subzistență garantat constituțional privat asigurate beneficiarilor SGB II ar fi afectată dacă datorată de contribuții la asigurările private de sănătate nu ar fi suportate de către furnizorii de bază. Portiță ilegal planul în plata contribuțiilor la asigurările private de sănătate este - în ceea ce privește contribuțiile deschise“- atât de aproape de o cerere analogă a sistemului asigurat în mod voluntar în oamenii de sănătate statutare. Aceasta are ca rezultat obligația pârâtului de a prelua integral contribuțiile. (Az: B 4 AS 108/10 R)

Note privind temeiul juridic:
§ Contribuția la primele de asigurare
...
(2) Pentru beneficiarii ajutorului de șomaj II sau a prestațiilor sociale, care se află în asigurările de sănătate statutare, care nu sunt asigurate și nu sunt de natură familială și care, în caz de boală

1. sunt asigurate la o societate privată de asigurări de sănătate § 12 alin. 1c tezele 5 și 6 din Legea privind supravegherea asigurărilor,
2. sunt asigurate voluntar în asigurarea de sănătate statutară, contribuția fiind preluată pe durata prestațiilor; Pentru persoanele care ar avea nevoie de asistență numai prin contribuția la asigurarea voluntară, contribuția va fi acoperită în măsura necesară.

Contribuția se presupune, de asemenea, persoanelor, în măsura în care sunt necesare, care sunt asigurate în asigurările de sănătate statutare și care ar avea nevoie de asistență numai prin contribuția de asigurări de sănătate.

§ 12 VAG
...
1c) Taxa pentru rata de bază, fără exces și la toate nivelurile deductibile nu trebuie să depășească contribuția maximă de asigurări de sănătate publică; ... .Entsteht numai prin plata contribuției în conformitate cu teza 1 sau teza 3 nevoie de ajutor în sensul celei de a doua sau din cartea XII din Codul social, contribuția pe durata nevoii de asistență scade la jumătate; nevoia de asistență trebuie să fie verificată și certificată de instituția competentă în conformitate cu Cartea a doua sau cea de-a douăsprezecea carte a dreptului social la cererea asiguratului. Este, de asemenea, la o redusă în conformitate cu teză 4 contribuții au nevoie de ajutor în sensul celei de a doua sau din cartea XII din Codul social, instituția competentă implicată după a doua sau a XII-sociale Codul de carte la cererea asiguratului în măsura în care este necesar, cu condiția ca această nevoie de asistență este evitată. Este independent de nivelul contribuției care urmează să fie plătit nevoia de asistență de la a doua sau a XII-a Codului social, în conformitate cu Teorema 4; instituția competentă plătește suma care urmează a fi suportată și de beneficiarul ajutorului de șomaj II în asigurarea medicală obligatorie.

De asemenea, citiți:
Noi reguli speciale pentru schimbarea PKV
Hartz IV: 13 societăți de asigurări de sănătate taxează o contribuție suplimentară
Scutirea contribuțiilor suplimentare de la Hartz IV
Studiu: Teama de Hartz IV te face bolnav
Contribuții suplimentare pentru asigurarea de sănătate: schimbarea este utilă

Poză: Matthias Balzer