Acțiune:
Practicile între asigurările de sănătate și medicii sunt ilegale
După cum a devenit cunoscut recent, companiile germane de asigurări de sănătate încearcă să obțină mai mulți bani prin înșelarea diagnosticului. Diagnosticarea medicilor la pacienți Bolile frecvente, cum ar fi depresia sau bolile de inimă din motive pur financiare, este ilegal. Un membru al Bundestagului din stânga vorbește despre o "formă de corupție".
Medicii sunt împinși la multe diagnostice
Numai recent a devenit cunoscut faptul că medicii de asigurări de sănătate par să împingă mai multe diagnostice. Deci, șeful tehnicianul a explicat Krankenkasse (TK), Jens Baas, într-un interviu cu „Frankfurter Allgemeine Sonntagszeitung“ (FAS), „Este o competiție între fonduri sa ridicat peste care reușește să aducă medicii să Pacienții să documenteze cât mai multe diagnostice posibil. "Dar astfel de practici încalcă legea.
Potrivit guvernului federal, este ilegal ca medicii să-și diagnosticheze pacienții pentru depresie, boli de inimă sau alte boli comune din motive pur economice. Un politician de stânga vorbește în acest context despre o "formă de corupție". (Imagine: nito / fotolia.com) Lăsați pacienții să se simtă cât de rău posibil
Ca „Welt am Sonntag“ (Welt am Sonntag) raportează că este ilegal conform guvernului federal, atunci cand medicii diagnosticheze pacientii lor depresie, boli de inima si alte boli comune, din motive pur financiare. Acest lucru este clar din răspunsul la o anchetă a grupului parlamentar Stânga guvernului, posesia WamS.
Potrivit unor critici, cum ar fi TK șeful Baas, astfel de diagnostice sunt scopul multora dintre așa-numitele contracte de structură de sprijin între medici și companiile de asigurări de sănătate. Adesea, nu mai există un tratament care să perceapă medicul în urma diagnosticărilor.
Potrivit guvernului, alte trucuri aparent folosite de asigurările de sănătate pentru a-și face bolnavii cât mai bolnavi sunt ilegali. Potrivit WamS, aceasta include sarcini furnizorilor externi de servicii, care îi cheamă pe pacienți să meargă la medic sau casieri, așa-numiții consultanți de codificare, care încurajează practicile medicale să schimbe diagnosticul retrospectiv.
Bonusuri pentru diagnostice suplimentare
Potrivit unui raport al WAMS, grupul a adresat cererea guvernului în septembrie. Multe asigurări de sănătate plătesc bonusuri pentru medicii lor prin intermediul așa-numitelor contracte de structură de îngrijire pentru a oferi pacienților în practicile lor diagnostice suplimentare de boli comune.
Baas a explicat în cadrul FAS: "Fondurile de asigurări de sănătate, de exemplu, plătesc primelor de zece euro pe caz pentru medici, dacă fac pe pacientul pe hârtie să fie mai bolnavi".
Giganticul mecanism de redistribuire
Conform informațiilor, acestea sunt boli care sunt relevante pentru un mecanism gigantic de redistribuire, așa-numita compensare a structurii de risc orientată spre morbiditate.
Acest lucru face ca primele de asigurare ale clienților de asigurare, mai mult de 200 de miliarde de euro pe an, vor fi distribuite în funcție de care numerar cat mai multi pacienti asigurate cu diagnostice, cum ar fi diabetul, artrita, depresia sau dependența de alcool.
"O formă de corupție"
Relevante Ministerul Federal al Sănătății este acum subliniat, de asemenea, în răspunsul curent, care trebuie să aibă loc „evaluare diferențiată“, a contractelor individuale de structură de sprijin pentru a se verifica dacă acestea de fapt cauza ca pacientii sunt mai bine servite de diagnostice.
În plus, răspunsul guvernului federal arată că numărul de diagnostice relevante pentru ajustarea structurală a crescut în mod semnificativ, deoarece există contracte controversate. Potrivit oficialilor, numărul acestor diagnostice a crescut cu 4,6% în perioada 2013-2015, mai mult de jumătate din media tuturor bolilor.
Purtătorul de cuvânt al Sănătății Economie al grupului parlamentar stânga, Harald Weinberg a declarat, potrivit Welt am Sonntag: „Se pare competiția de numerar nu numai conduce mici pacient-friendly, dar, de asemenea, flori penale.“
"Dacă fondurile și medicii împreună sunt de acord să risipească resursele de solidaritate, aceasta este o formă de corupție pentru mine", a spus membrul Bundestagului. În opinia sa, autoritățile de reglementare au fost până acum practici "foarte inadecvate". (Ad)