Pacienții particulari fug de asigurarea de sănătate

Tariferhöhungen în PKV: pacienții privați fug de asigurarea legală de sănătate

01/09/2012

Potrivit generale generale de asigurări de sănătate AOK zeci de mii de asigurători privați doresc înapoi în asigurările de sănătate statutare. Motivul: companiile private de asigurări de sănătate devin din ce în ce mai scumpe și au ridicat în mod repetat tarifele lor abrupt la începutul anului. Problema: aproape întotdeauna este închisă întoarcerea în pântecele asigurării obligatorii de sănătate. Cu toate acestea, unele asigurări de sănătate ajută, prin ocolire, să iasă afară. Asociația Asigurărilor Private de Sănătate (PKV) contrazice rapoartele mass-media.

PKV a majorat tarifele la începutul anului
La începutul anului, companiile private de asigurări de sănătate (PKV) și-au majorat masiv contribuțiile. Asigurările sociale, cum ar fi coasigurarea familiei sau contribuțiile legate de venit, nu există în asigurările private. Ca urmare, zeci de mii de pacienți privați, în ciuda unor avantaje percepute, cum ar fi tratamentul medicului șef sau ocuparea unică în clinici, își încearcă norocul de a reveni în asigurarea legală de sănătate.

Potrivit președintelui AOK Rheinland / Hamburg, Wilfried Jacobs, au fost asigurate privat „solicitări frecvente de telefon pentru a veni la AOK“. Numarul doritorilor de a schimba a crescut brusc in ultima vreme, raporteaza Jacobs catre oglinda. Potrivit raportului ziarului, în ultimul an, peste 27.600 de persoane au trecut de la PKV la GKV. Comparativ cu aceeași perioadă a anului precedent, nouă procente mai multe persoane asigurate au trecut de la asigurări private la asigurări de sănătate publice. O observație similară a făcut asigurările de sănătate de la Techniker. Au fost aproximativ 68.000 de lucrători independenți și muncitori. Și aici, compania de asigurări de sănătate a înregistrat o creștere de 12% față de anul precedent.

Multe reclamații și solicitări de schimbare
Centrele de consum au raportat reclamații de la clienți ani de zile „pur și simplu nu au dorința de a accepta creșteri ale prețurilor de 50-60%“, în calitate de expert în asigurări, Peter Neumann. Mulți ar găsi doar drumul în rata de bază. Asociația Asigurărilor Private de Sănătate (PKV), totuși, acuză practicile de plată neplacute ale membrilor săi pentru mizerie. Peste 140.000 de asigurați nu ar putea să-și plătească contribuțiile. Prin urmare, mulți furnizori trebuie să compenseze plățile de întrerupere și să majoreze tarifele, din moment ce au apărut pierderi de contribuții de plătitori de peste 500 de milioane de euro. Industria tăcută, totuși, că problema este de casă. Pentru a revigora noua afacere a clienților, au fost construite așa-numitele oferte de blocare. Acest lucru a adesea ademenit oamenii în asigurările private de sănătate, care nu își pot permite să fie asigurate în mod privat. Guvernul federal negru-galben a făcut tot ce-i stă în putință pentru a împiedica noii clienți PKV. Ca parte a reformei sistemului de sănătate în 2011, cambologia lucrătorilor a fost mult mai ușoară. Mulți pacienți în numerar au luat acest lucru ca o oportunitate de a se asigura în mod privat.

Deci, nu e de mirare că mulți încearcă acum să se întoarcă pe asigurările private de sănătate. În special la bătrânețe, tarifele private sunt foarte scumpe. „Mulți pacienți privați au în vedere să meargă la medic de trei ori, deoarece se tem de costurile ulterioare ridicate“, ca Neumann continuă să raporteze. Unele dintre tarifele vor crește cu 50% în acest an. Deodată, cei afectați trebuie să plătească mult mai mult decât au trebuit atunci.

Asociația PKV contrazice reprezentările din mass-media
Asociația Asigurărilor Private de Sănătate (PKV) a contrazis rapoartele mass-media după ce furnizorii PKV pierd prea mult asigurați. Comparativ cu purtătorul de cuvânt al Asociației Stuttgarter Nachrichten (SN), Stefan Reker a declarat luni că "în fiecare an multe persoane asigurate din punct de vedere legal trec la asigurări private de sănătate, spre deosebire de". Aspectul, pe care companiile de asigurări de sănătate le transmit acum, este în opinia vorbitorului "dubios". De fapt, sistemul de numerar ar trebui să-și mărească contribuția cu cel puțin 10% dacă nu obține în jur de "15 miliarde de euro subvenții în detrimentul contribuabililor" în fiecare an. În plus, fondurile suplimentare sunt utilizate pentru rambursările de droguri, taxele de practică și reducerea beneficiilor ", spune Reker.

Ministrul sănătății îl consideră pe PKV drept datorie
Ministrul federal al Sănătății, Daniel Bahr (FDP), a chemat într-un interviu cu "Neue Westfälische Zeitung" fondurile private pentru a "oferi rate mai ieftine". În opinia politicianului de top FDP ar trebui să "nu se creeze stimulente pentru a se infiltra sistemul SHI pentru a trece la asigurarea legală de sănătate".

Contribuția la asigurările de sănătate stabile
La societățile statutare de asigurări de sănătate membrii sunt în prezent protejați de creșteri de prețuri, deoarece asigurarea medicală ar putea genera miliarde de excedente mari. Deși contribuțiile nu au fost reduse, însă ultima asigurare de sănătate va elimina contribuțiile suplimentare pe parcursul noului an. Astfel, contribuțiile sunt stabile în acest an, iar creșterile de contribuție nu sunt în prezent disponibile.

O schimbare înapoi este aproape imposibilă
Mulți asigurători privați eșuează deja atunci când încearcă să se schimbe. La urma urmei, oricine a renunțat la sistemul juridic pentru care calea înapoi este refuzată pentru totdeauna. Numai în câteva cazuri excepționale este posibil să fie reasigurată prin lege. Acesta este cazul, de exemplu, atunci când foștii lucrători care desfășoară o activitate independentă se transformă în locuri de muncă permanente la un angajator sau angajați care se află sub limita obligatorie de asigurare de 45 900 de euro. Chiar și o rată a șomajului încă nu este un motiv suficient pentru a se schimba. Cu toate acestea, multe companii de asigurări de sănătate ajută persoanele afectate, dar găsesc încă o cale de ieșire prin ocolire. "Există trucuri cu care putem ajuta pacienții privați", spune un angajat al asigurării de sănătate foaia. Singura condiție este că "angajatorul respectiv se alătură". Experții în domeniul asigurărilor sfătuiesc, totuși, să verifice mai întâi o modificare a tarifului asigurătorului, deoarece pensionarea determină, de asemenea, pierderea provizioanelor de pensionare. (Sb)

Citiți raportul:
Asigurări de sănătate: contribuțiile suplimentare revin
Plângerile privind creșterea contribuțiilor PKV
Asigurări de sănătate: Ce se va schimba în 2012?
Asigurarea privată de sănătate se poate încheia
Noul tarif PKV pentru cei care nu plătesc
Contribuitor: PKV mărește tarifele masive

Poză: Gerd Altmann