Primirea după fiecare vizită la medic?

Presedintele Asociatiei Nationale a Medicilor Statutari de Asigurari de Sanatate solicita mai multe incasari pentru pacienti. Sprijinii consumatorilor, totuși, critică modelul.

(18.08.2010) Președintele Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Andreas Köhler, a cerut mai multe încasări pentru pacienții de asigurări de sănătate după vizita medicului. Cu aceasta, Köhler speră pentru o nouă conștientizare a costurilor asiguratului cu privire la beneficiile pentru sănătate ale fondurilor de asigurări de sănătate.

Asemănător asigurărilor private de asigurări de sănătate și persoanelor asigurate din asigurarea legală de sănătate din 2004 au posibilitatea de a fi emise după fiecare vizită la medic printr-o factură și să depună costurile la sfârșitul anului la coffers. Aproape oricine dintre cei asigurați de GKV nu cunoaște o astfel de ofertă. Potrivit unui studiu, 80% dintre cei asigurați nu știau că există o astfel de posibilitate. Doar două procente din pacienții cu numerar folosesc acest model.

Acest lucru ar trebui să fie diferit în funcție de voința șefului asociației Kassenärzten. Pentru ca, "avem un interes deosebit pentru incasarile folosite de pacienti", spune Köhler. Câștigurile ar putea crește gradul de conștientizare a costurilor suportate după tratament, deci speranță. Cei mai mulți oameni ar realiza atunci "cât de accesibilă este îngrijirea ambulatorie în cabinetul de familie sau în practica medicală specializată, în comparație cu vizita la restaurant", a spus Köhler la "Frankfurter Allgemeine Zeitung".

În viitor, conform ideilor președintelui asociației, se va efectua o schimbare la un sistem de rambursare. În viitor, pacienții ar trebui să utilizeze modelul de facturare directă. Emiterea de chitanțe este pasul potrivit în responsabilitatea personală și participarea pacienților în numerar.

Guvernul federal planifică, de asemenea, o reglementare similară în cursul reformei sistemului de sănătate. Potrivit unui proiect de lege, pacienții ar trebui să plătească mai întâi costurile tratamentelor și să le transmită companiilor de asigurări de sănătate la sfârșitul anului. Coaliția alb-negru speră că acest nou regulament va spori transparența în ceea ce privește costurile de îngrijire a sănătății.

În mod clar, a criticat centrul de consum din Turingia pe model. La urma urmei, medicii pot folosi modelul de rambursare pentru a compensa costurile în conformitate cu programul de taxe pentru medicii (GOÄ) sau stomatologi (GOZ). Aceasta are ca rezultat taxe mai mari decât principiul prestațiilor în numerar. Cu toate acestea, mulți susținători ai modelului susțin că modelul ar pune pacientul bolnav la egalitate cu o persoană asigurată privat. Cu toate acestea, conform afirmațiilor avocatului consumatorilor, acest lucru nu se aplică. Pentru serviciile suplimentare care nu sunt incluse în catalogul beneficiilor asigurărilor de sănătate, companiile de asigurări de sănătate nu rambursează costurile. În plus, în cadrul rambursării, pacienții nu au ocazia directă de a căuta un medic privat sau de a-și efectua tratamentul într-o clinică privată. Excepții sunt, de asemenea, posibile în acest caz numai în cazuri individuale - și apoi numai după aprobarea prealabilă din partea fondului sau în caz de urgență.

Cu toate acestea, mulți asigurători speră că vor beneficia de acest model. Atât de mulți presupun că ar fi preferați pentru tratament medical sau programare. Dar acest lucru nu este adesea cazul. Deoarece nu există un drept la o întâlnire preferată!

Prin urmare, persoanele asigurate ar trebui să fie conștiente de faptul că atunci când aleg modelul de rambursare, aceștia sunt mai predispuși să plătească costuri medicale mai mari și de tratament. Dar companiile de asigurări de sănătate plătesc doar costurile pe care pacienții normali în numerar ar trebui să le plătească cu un card de cip. Suma rămasă trebuie plătită de către asigurat. (Sb)