Rösler planifică plata în avans la vizita medicului

Rösler planifică plata în avans la vizita medicului. Pacienții în numerar ar trebui să ramburseze în viitor costul fiecărei vizite la medic și să-l ramburseze de asigurările de sănătate la sfârșitul anului. Sprijinii consumatorilor, pe de altă parte, fac o furtună și vorbesc despre introducerea unui "model de trei clase" în asigurările de sănătate.

(30.09.2010) Ministrul federal al sănătății Philipp Rösler (FDP) este în favoarea pacienților care trebuie să plătească în avans de fiecare dată când un medic de familie vizitează. Sistemul ar fi similar cu cel privat de asigurări de sănătate, doar la sfârșitul anului puteți depune proiectul de lege medical la asigurările de sănătate și puteți primi banii deja plătiți dacă serviciul de sănătate este considerat un beneficiu în numerar. Sprijinii consumatorilor ridică alarma și avertizează împotriva unei astfel de situații „sănătate trei nivele“.

Asigurările de sănătate obligatorii ar trebui să plătească în conformitate cu voința ministrului Sănătății viitoare, proiectul de lege medical în sine și numai la sfârșitul anului să se supună asigurării de sănătate. Conceptul se bazează puternic pe cel al asigurării private de sănătate, dar fără serviciile de sănătate exclusive ale pacienților privați. Discuția nu este nouă și se desfășoară de mult timp.

Consilierea consumatorilor avertizează împotriva "medicamentelor de trei clase"
Motivul pentru noul regulament planificat este evident, deoarece Ministerul Federal al Sănătății speră că introducerea chitanțelor pacientului va conduce la un potențial de economisire pe scară largă. Oricine trebuie să plătească în primul rând factura medicului, poate să se gândească de două ori dacă merge la medic. Acest lucru ar trebui, evident, să fie atins de oameni mai puțin „inutil“ vizitați un birou de medic. Chiar și avocații de consum sunt semnale de alarmă. „Suntem critice acestei inițiative, există pericolul ca o sănătate pe trei niveluri se dezvolta“, a declarat Ilona Köster-Steinebach Federația Organizațiilor de consum împotriva Hamburger Abendblatt. Steinebach se teme că printr-o astfel de reglementare a „sănătate trei nivele“ apare. Dintre cele trei grupuri ar fi pacienții privați, pacienții în numerar cu rambursare și „gwöhnlich“ asigurat legal, care primesc un tratament ca medic „în natură“ este plătit de asigurările de sănătate.

Medicii sunt în favoarea modelului de rambursare și speră să plătească taxe mai mari
Mulți medici, pe de altă parte, favorizează modelul. Ei ar putea să-și plătească în timp util facturile de taxe și nu ar trebui să aibă grijă de rambursare cât mai mult posibil. Deoarece factura este plătită în ambele cazuri, chiar dacă asigurările de sănătate mai târziu refuză să ramburseze asiguratului costurile. Din acest motiv, în mod evident, sprijină Asociația federală a medicilor în avansul ministrului. „Oricine vede alb-negru costurile tratamentului este probabil mai conștient de acest lucru. Gândește-te: Dacă fiecare vizita medicul semnificativ „, a declarat purtătorul de cuvânt al Uniunii Federale de numerar-medicale, Roland Stahl, vizavi de Abendblatt Dar Verbraucherschützerin Koster avertizează în același timp, .: „Pacientul nu trebuie să rămână pe lângă costuri.“ Pericolul este prea mare, astfel încât să nu mai poată fi finanțate numeroase beneficii fără a mai fi nevoie. Atunci pacienții ar trebui să negocieze în avans cu asigurarea de sănătate, indiferent dacă serviciile de sănătate sunt luate. Există, de asemenea, pericolul ca pacienții să fie copleșiți de aceasta. Köster-Steinebach: Planurile nu trebuie să fie în pericolul de a ține pacienții în numerar pe facturile lor, chiar dacă își plătesc periodic contribuțiile de asigurări de sănătate. În plus, trebuie creat un nou program de taxe pentru medici pentru a le clarifica.

Companiile de asigurări de sănătate critică modelul planificat
De asemenea, unele companii publice de asigurări de sănătate au fost sceptice față de planuri. „Plata inseamna ca medicii de mâner este posibilă în portofelul pacienților lor respingem acest lucru.“ Purtătorul de cuvânt al asociației cash-centrale, a declarat Florian Lanz. "Principiul beneficiilor în natură este o piatră de temelie a asigurării sociale de sănătate: dacă bolnavii merg la medic, nu ar trebui să se întrebe dacă banii lor sunt suficienți pentru a putea merge în avans".

În mod clar, a criticat centrul de consum din Turingia pe model. La urma urmei, medicii pot folosi modelul de rambursare pentru a compensa costurile în conformitate cu programul de taxe pentru medicii (GOÄ) sau stomatologi (GOZ). Aceasta are ca rezultat taxe mai mari decât principiul prestațiilor în numerar. Cu toate acestea, mulți susținători ai modelului susțin că modelul ar pune pacientul bolnav la egalitate cu o persoană asigurată privat. Cu toate acestea, conform afirmațiilor avocatului consumatorilor, acest lucru nu se aplică. Pentru serviciile suplimentare care nu sunt incluse în catalogul beneficiilor asigurărilor de sănătate, companiile de asigurări de sănătate nu rambursează costurile.

Protecția consumatorilor: modelul nu economisește nici un cost
Nici măcar costurile nu ar putea salva noul model, astfel încât avocatul consumatorului Köster-Steinebach. Deoarece modelul de rambursare ar putea submina toate ambițiile ministrului federal al sănătății Philip Röslers. Medicii consideră că este un avantaj să se ramburseze integral costurile în viitor. Deci, a spus expertul de protecție a consumatorilor ziarului: „Medicii sunt în speranța pentru o plată rapidă în totalitate, prin intermediul asociațiilor medicilor nu vor fi rambursa suma totală datorată în buget a taxelor Atunci care este diferența ..?“ Deoarece, de obicei, medicul curant nu primește toate tratamentele în întreaga cantitate pe care a oferit-o. Dacă ar fi implementat un astfel de sistem de rambursare, medicii nu ar avea această problemă, dar pacienții ar fi. Acest lucru se întâmplă foarte rapid în rutina zilnică de tratament, de exemplu tratamentele unui ginecolog pentru care nu are calificare. Dar multe tratamente sunt înțelese într-un context, astfel încât astfel de suprapuneri să apară frecvent. Totuși, companiile de asigurări de sănătate examinează foarte atent astfel de evenimente și plătesc mai puțin în caz de îndoială.

Protecția consumatorilor se teme acum că presiunea va fi transferată apoi asiguratului. Avocatul consumatorului Köster-Steinebach avertizează că bolnavii preferă să accepte facturi medicale mai mari decât să aștepte mai mult timp pentru un tratament medical.

Presedintele Asociatiei Organizatiilor de Consumatori, Gerd Billen, insa, sugereaza ca incasarile pacientului sa fie emise dupa fiecare vizita la un medic. Cu o astfel de chitanță, pacienții ar trebui să poată verifica exact ce servicii au fost efectuate de medicul curant. Ca rezultat, este de asemenea posibil să se promoveze gradul de conștientizare a costurilor în rândul pacienților, fără ca pacienții în numerar să plătească în primul rând facturile.

Ministrul Federal al Sănătății: Nimeni nu ar trebui să fie obligat
Ministrul federal al Sănătății, Philipp Rösler, sa liniștit ieri, nimeni nu ar trebui să fie forțat la model. "Va continua să existe principiul beneficiilor în natură". Im implicând, mai presus de toate, o mai mare transparență în asigurările de sănătate statutare. El dorește ca persoanele asigurate să poată alege ce model să favorizeze. Cu toate acestea, Rösler nu consideră că „uzual“ Asigurat, la fel ca acum, pacienții în numerar ar putea fi dezavantajați în comparație cu pacienții privați.

Critica severă a procedurilor de aprobare a medicamentelor
În caz contrar, ministrul Sănătății trebuie să accepte numeroase acuzații. Deoarece schimbările în aprobarea medicamentelor vin pe toate fronturile pe o critică ascuțită. Până în prezent, Comitetul federal mixt (G-BA) a reușit să excludă medicamentele de la rambursare de către companiile de asigurări de sănătate. În viitor, conform voinței ministrului, o astfel de decizie este posibilă numai în cazul în care Comitetul federal poate demonstra în mod clar neadaptarea remedierii. Barmerul președinte al GEK, Birgit Fischer, a declarat: "În reorganizarea pieței farmaceutice, guvernul federal pare să confunde politica de sănătate cu politica economică". În primul rând, Philipp Rösler a promis că va aborda "dictatele de preț ale lobby-ului farmaceutic". Acum, însă, experții independenți în domeniul drogurilor sunt înfrânți, deoarece sarcina probei este inversată de schimbări. Complet absurd este proiectul de lege, deoarece trebuie să se demonstreze acum că medicamentul nu are beneficii medicale. În prezent, însă, industria farmaceutică a trebuit să demonstreze beneficiile unui nou medicament. Ceea ce face atât de interesant este faptul că baza proiectului de lege sa bazat pe un raport al unei firme de avocatură creată în numele Asociației companiilor farmaceutice bazate pe cercetare (VFA). „Faptul că Comitetul mixt federal ar trebui să determine necorespunderea unui medicament chiar și pentru aprobare depășește obiectivul unei evaluări a beneficiului complet”, a declarat Rainer Hess al Comitetului federal comun. (Sb)

De asemenea, citiți:
Reforma în domeniul sănătății: Pharmalobby beneficiază din nou
Companiile de asigurări de sănătate critică restricția Wahltarife
Consilierea consumatorilor cere încasări pentru pacienți

Picture credite: Andreas Morlok