Acțiune:
Pacientul enigmatic În spatele depresiei a ascuns o altă boală
Raportați despre un pacient enigmatic
Aproximativ unul din patru persoane la un moment dat din viața lor suferă de o tulburare mentală, cum ar fi depresia. În plus față de simptome fizice, cum ar fi dureri de cap sau pierderea poftei de mâncare, este în primul rând probleme de sănătate mintală care pot indica starea. Tipic este o dispoziție deprimată care merge mână în mână cu impulsivitate, bucurie și bucurie. În multe cazuri, boala nu este detectată sau este foarte târziu. Dar, uneori, medicii sugerează de asemenea depresie, deși există o altă cauză a acestei afecțiuni. Deci, în cazul unei femei din Franța. Într-un articol recent, "Spiegel Online" raportează despre pacientul enigmatic.
Afecțiune misterioasă în spatele unei presupuse depresii. Imagine: kite_rin - fotolia Medicamente pentru schimbarea naturii
Apatic, obosit, epuizat: 54 de ani, care a prezentat la psihiatri de la Spitalul Universitar din Caen, Franța, a petrecut zilele de aproape apatică. Ea însăși a dat vina pentru că ea a reușit abia ceva la locul de muncă și sa descris simultan ca iritabil, sensibil și aproape în imposibilitatea de a lua decizii sau de a începe activitățile. Acest lucru se petrece de luni de zile, dar mai devreme a fost complet diferit. Este raportat că femeia ar fi fost luati un antidepresiv din cauza acestor schimbări de personalitate timp de cinci luni, fără medicație schimbat ceva despre starea lor. Prin urmare, a întrerupt-o.
Luarea de pastile agravează problema
Când pacientul a fost examinat la Spitalul Universitar din Caen, medicii nu au observat nimic deosebit față de simptomele descrise. Nu există anomalii neurologice sau interne, greutate stabilă, valori de laborator examinate: totul normal. Când medicii au sugerat un alt studiu de tratament cu duloxetină antidepresivă, pacientul a fost de acord și imediat a început să ia pilulele. Chiar și cu acest lucru, succesul a rămas și după o altă schimbare a medicamentului, simptomele nu s-au îmbunătățit, dar au fost adăugate noi. În plus față de lipsa motivației, femeia avea, de asemenea, probleme de concentrare și atenție. Chiar și gândurile sinucigașe vorbeau femeia. Ea sa retras în pat cât mai des posibil și a rămas treaz de ore întregi.
Abilitățile mentale au fost verificate
După cum raportează Spiegel Online, soțul a cerut să continue să investigheze. După ce le-a spus medicilor lipsurile de memorie ale soției, au verificat așa-numitul statut mini-mental al femeii. Este un test care examinează diferite zone cognitive și este folosit în principal pentru a diagnostica demența. Printre altele, sunt examinate abilitățile intelectuale în scris, lectură și aritmetică, precum și abilitățile lingvistice și de memorie. Pe o scală pornind de la o valoare de 24 sau mai puțin, femeia a presupus doar o degenerare mentală inițială de doar 19 ani.
Tumorile presate pe creier
După cum au raportat medicii din jurnalul "Rapoarte de caz BMJ", ei s-au alăturat apoi testelor. Sa dovedit că pacientul a avut lacune de memorie în zona lingvistică și vizuală, cu greu putea conta și nu a putut planifica și implementa anumite cursuri de acțiune. Aceste constatări l-au făcut clar medicilor că depresia izolată nu era corectă sau cel puțin nu era singurul diagnostic. Atunci când au indus o tomografie computerizată a capului, sa constatat că în mai multe locuri tumorile au apăsat asupra creierului femeii. Se presupune că acestea erau așa-numitele meningioame, de obicei tumori benigne ale meningelor, care sunt puțin mai frecvente la femei decât la bărbați.
Simptome tipice ale depresiei
Unul dintre tumorile mai mari a fost localizat pe partea stângă în regiunea anterioară, așa-numitul lob frontal, care controlează, printre altele, impulsuri, acțiuni, conducere și atenție. De asemenea, aceasta explică de ce femeia a fost mai presus de toate impulsivă și apatică și nu mai putea gândi în mod rezonabil. După cum scrie Spiegel Online, fostele probleme sunt adesea asociate cu depresia, în timp ce aceasta din urmă este atipică. Simptomele variază în funcție de locul în care meningiomul crește și apasă pe țesutul neuronal sănătos. Printre altele, dureri de cap sau paralizie, probleme de vedere sau de auz și probleme de echilibru sau pierdere de memorie pot să apară. Cu toate acestea, în afară de aceste plângeri neurologice, pot exista, de asemenea, schimbări psihiatrice izolate, cum ar fi depresia, halucinațiile, temerile sau apatia. Sa raportat că medicii de multe ori consideră dificilă găsirea unei tumori ca cauză la acești pacienți.
Pacientul este bine din nou după operație
Când femeia a suferit o intervenție chirurgicală după diagnosticare, patologia a confirmat că era meningiom. Procedura, care nu era lipsită de riscuri, a mers bine și o lună mai târziu, simptomele depresive ale pacientului au dispărut. Chiar și doi ani mai târziu, femeia este bine, nu mai are nevoie de medicamente. În raportul său privind acest caz, mai degrabă ciudat, autorii prezintă întrebarea dacă medicii (CT) sau înregistrări de rezonanță magnetică ar trebui să facă creierul unui pacient care nu a calculat întotdeauna înainte de a diagnostica depresie. În ultimii ani, deși au fost raportate, printre altele, de la un posibil test de sange pentru diagnosticul de depresie, dar, de obicei, sunt în diagnosticul schimbării mentale în prim-plan. Conform ghidului S3 revizuit la tehnici de imagistica depresie, cum ar fi CT sau RMN în Germania nu îi aparțin. Potrivit DGPPN (Societatea Germana de Psihiatrie si Psihoterapie, Medicina Psihosomatica si Neurologie), în această țară numai atunci provoacă o imagistica atunci cand depresia in ciuda medicației nu îmbunătățește sau să prezinte orice alte simptome. (Ad)