Medicii sunt în favoarea rambursării

Reforma în domeniul sănătății: medicii solicită rambursarea

Indiferent de creșterea criticilor, ministrul federal al sănătății Philipp Rösler (FDP) insistă asupra planului său de a introduce modelul de rambursare în viitor. Medicii lăudă ministrul Sănătății pentru asta, pentru că speră să primească taxe mai mari. Critica vine în principal din rândul protecției consumatorilor și al companiilor de asigurări de sănătate.

Similar asigurării private de sănătate, ministrul FDP Rösler dorește să introducă rambursarea la fiecare vizită la medic. Persoanele asigurate ar trebui să plătească în avans la fiecare vizită la medic și să-și trimită facturile la compania lor de asigurări de sănătate abia la sfârșitul anului. Principiul ar trebui să fie voluntar, după cum a subliniat ministrul. Însă apărătorii consumatorilor se tem că acest lucru va introduce un medicament pe trei niveluri. Complet diferit vedeți asociațiile medicilor. Ele sunt demonstrative în spatele planurilor. Presedintele Asociatiei Nationale a Medicilor Statutari de Asigurari de Sanatate, Andreas Köhler, a cerut vineri planurile „profund“, ci un pas esențial pentru controlul cheltuielilor pentru asistența medicală.

Modelul de rambursare ar trebui să înceapă anul viitor
După adoptarea de către guvernul federal a reformei sanitare, ministrul Sănătății dorește să abordeze acest proiect. Dar înainte de aceasta, potrivit unui purtător de cuvânt al ministerului, se dorește reformarea taxelor medicilor. Numai atunci ar trebui să „sistem contabil serios“ să fie promovat pentru asigurat. Cu o schimbare în lege, Philipp Rösler vrea pacienți „motiva“ să plătească o factură la fiecare vizită la medic. Costurile ar trebui apoi să-i recupereze pe asigurat la asigurarea lor de sănătate. „Este și rămâne voluntară, nimeni nu este obligat să facă acest lucru“, în calitate de vorbitor al ministrului federal al sănătății, a subliniat vineri.

Asociațiile medicale au fost totalmente în favoarea unei astfel de reforme. Pacienții ar fi mai responsabili pentru ceea ce au spus. Un nou model de co-plată sau de rambursare ar putea aborda problema cererii nelimitate de servicii medicale de ambulatoriu în ambulatoriu. „Numai atunci va fi posibil să coborâți de la numărul mare de vizite efectuate de medic pe an“, susținut medicul șef Andreas Köhler. Doar atunci ar putea fi atins faptul că numărul mare de vizite uneori inutile la medic este redus.

Asigurarea de sănătate împotriva facturilor medicale
Dar doctorii susțin aici dezinteresat? Această întrebare este și asigurările de sănătate. „Dacă acum auziți cât de tare se cheamă reprezentanții medicali pentru rambursare, atunci toate clopotele de alarmă trebuie să sune“, a criticat purtătorul de cuvânt al asociației federale de asigurări de sănătate, Florian Lanz. Lanz respinge plata în avans cu fiecare vizită la medic și astfel modelul de rambursare. Spre deosebire de „imagine“ Adjunctul președintelui AOK, Jürgen Graalmann, a declarat că modelul nu poate rezolva problemele sistemului de sănătate. Nu afectează decât pacienții și pacienții „aduce mai mult cheltuieli administrative tuturor“.

În cazul unei rambursări, medicii ar putea să-și perceapă onorariul direct asiguratului, indiferent dacă beneficiile pentru sănătate sunt rambursate efectiv de companiile de asigurări de sănătate mai târziu. Întrucât de multe ori companiile de asigurări de sănătate nu plătesc pentru anumite servicii dacă medicii nu sunt calificați pentru aceasta. În rutina zilnică generală a tratamentului, acest lucru se întâmplă relativ des, deoarece tratamentele diferitelor discipline se suprapun. Pacienții au apoi dezavantajul, deoarece aceștia rămân în continuare pe costuri, așa cum au fost criticați de Asociația federală pentru protecția consumatorilor. Deci, s-ar putea întâmpla repede că mulți asigurători sunt nesiguri, deoarece nu se mai uită prin diferitele servicii de sănătate. Deci, fiecare tratament ar trebui negociat mai întâi cu casierul.

Alte contribuții suplimentare nu sunt excluse
În ciuda creșterii contribuțiilor din anul următor, persoanele asigurate vor putea aduce contribuții suplimentare în 2011, în ciuda tuturor protestelor făcute de ministrul Sănătății. Astfel, a declarat președintele Asociației federale a asigurărilor de sănătate statutare, Doris Pfeiffer la Inforadio „RBB“, că, în ansamblu, se presupune o situație financiară stabilă la societățile de asigurări de sănătate. Cu toate acestea, ar putea fi la unele asigurări de sănătate în orașe deosebit de scumpe prin lacune financiare mai multe contribuții suplimentare. Din acest motiv, sunt necesare reforme structurale suplimentare, în special în spitale. (sb, 02.10.2010)

De asemenea, citiți:
Case de marcat: contribuții suplimentare 2011 nu sunt excluse
Rösler planifică plata în avans la vizita medicului
Asigurări private de sănătate: merită o schimbare?

Picture credite: Claudia Hautumm