Medicii vin în ce mai multe beneficii

Medicii vin în ce mai multe beneficii. Numărul de servicii de sănătate vândute fără preluarea asigurării de sănătate a crescut cu 50% din 2005. Profesia medicală a reușit să genereze venituri de aproximativ 1,5 miliarde de euro pe an.

08/12/2010

Mulți oameni sunt familiarizați cu fenomenul: În calitate de pacient, medicii cer mai des și mai frecvent dacă anumite servicii suplimentare pentru îngrijirea medicală sau tratamentul ar trebui furnizate. Caracteristica specială: Serviciile oferite trebuie să fie plătite din buzunar, deoarece multe beneficii nu sunt acoperite de asigurarea de sănătate. Acest lucru se aplică de asemenea, de exemplu, multor tratamente de la naturopatie. Pacienții sunt adesea dependenți de declarațiile medicilor, care, la rândul lor, vinde adesea servicii suplimentare pentru a genera venituri suplimentare. De fapt, totuși, terapiile sunt vândute, care sunt foarte bine preluate de companiile de asigurări de sănătate.

Potrivit unui studiu, medicii vând mai des persoane asigurate servicii suplimentare, cum ar fi examene ultrasunete, homeopatie sau teste de laborator, care nu sunt acoperite de asigurarea medicală legală. Pentru medicii aflați în practică privată, aceste tratamente au generat miercuri venituri suplimentare de aproximativ 1,5 miliarde de euro pe an, potrivit unui studiu realizat de Institutul științific AOK (WidO). Începând cu anul 2005, veniturile obținute din tratamentele non-cash și procedurile de diagnosticare au crescut cu 50%.

La fiecare al patrulea asigurat (28,3%) a fost deja vândut un serviciu de sănătate care nu a fost plătit de către fondurile de asigurări de sănătate. Pacienții au trebuit să plătească costurile din propriul buzunar. Aproximativ șase ani în urmă (2004), ponderea beneficiilor suplimentare pentru pacienții cu asigurări de sănătate a fost de 16%. În 2001, chiar și numai nouă procente. Cele mai vândute servicii medicale au fost așa-numitele Servicii Individuale de Sănătate (IgeL), cum ar fi ecografia și screening-ul glaucomului la oftalmolog. Locul doi a fost urmat de medicamente suplimentare, locul 3 fiind remedii, de ex. de la naturopatie și ulterior ajutoare și măsuri de precauție. Teste de sânge și servicii de laborator.

Nu sănătatea, ci veniturile decid asupra creanței
Aproximativ 2500 de pacienți au participat la studiul fondului de asigurări de sănătate al AOK. Ceea ce a fost uimitor în privința rezultatelor studiului a fost că beneficiile individuale suplimentare depindea mai puțin de starea de sănătate sau de vârstă a pacientului, ci mai degrabă de nivelul de educație și de venitul pe care la avut asiguratul. Potrivit acestui lucru, persoanele care iau mai mult de 4.000 de euro net pe lună, în special, profită de serviciile suplimentare oferite de un medic rezident. Aici, rata de revendicare a beneficiilor a fost de două ori mai mare decât cele cu câștiguri nete de 1000 de euro pe lună. În acest grup de venituri, doar aproximativ unu din șase (16,9%) au beneficiat de astfel de îngrijiri medicale fără să preia numerar. Pacienții cu un venit corespunzător ridicat au utilizat deja o treime din îngrijirea medicală suplimentară plătită. Aici, 38,8% dintre participanți au declarat că au avut deja astfel de experiențe în cabinetul medicului.

Diferențele în oferta de beneficii neasigurabile au fost în special în rândul specialiștilor individuali. În cea mai mare parte, au fost oferite oftalmologului și ginecologului servicii de prevenire pe bază de taxe. Aici, beneficiile suplimentare au fost vândute de până la șapte ori mai mult decât, de exemplu, la practicienii de medicină generală. În celelalte rânduri, există urologi, care au oferit oferte de pacient în aproximativ cinci ori, precum și medicii generaliști și dermatologi cu o ofertă aproximativă de patru ori.

Companiile de asigurări de sănătate recomandă pacienților să fie atenți
Asigurările de sănătate recomandă, totuși, să fii atent. Pentru unele servicii, este discutabil dacă sunt garantate și alte beneficii. Pe de altă parte, în conformitate cu AOK generale de asigurări de sănătate de multe ori servicii de sănătate sunt vândute, care sunt de fapt considerate standarde și pot fi percepute în mod regulat de către medici ca o taxă. Acest lucru se aplică în primul rând la examinările cu ultrasunete necesare și screening-ul pentru cancerul de piele. O cerere din partea companiei responsabile de asigurări de sănătate poate oferi certitudine în avans. Din nou și din nou, se întâmplă ca medicii să inventeze surse suplimentare de venit din cauza ignoranței pacienților, deși anumite terapii preventive și terapeutice pot fi considerate drept beneficii în numerar. (Sb)

De asemenea, citiți:
Șeful AOK: problema cu surplusul medical
Disputele dintre AOK și medicii de familie se escaladă

Poză: Paul Golla