Leziune traumatică a creierului Astfel se termină coma artificială

Traumatism cerebral traumatic: Când coma artificială ajută

01/29/2014

În cele mai multe cazuri, o așa numită traumatism cerebral traumatic apare ca urmare a accidentelor de sport, de muncă sau de uz casnic. În cazuri rare, trauma poate apărea și prin traumă intenționată a capului unei persoane. Acest lucru este adesea asociat cu vătămarea craniului sau a creierului, așa cum sa întâmplat cu profesionistul Michael Schuhmacher.

Severitatea unui accident a provocat medicilor cu o lună în urmă să pună fostul cal de curse într-o comă artificială. În accidentele severe, este cel mai bun mod de a scuti corpul prin somnul profund indus artificial. Persoanele afectate de un accident grav sunt puse pe anestezice pe termen lung cu medicamente pentru a elimina durerea și conștiința. Se estimează că 250 000 de persoane din Germania suferă un traumatism cerebral traumatic și ar trebui să fie cauza principală a decesului în rândul celor sub 45 de ani. Pentru medicii care tratează, rezultatul unei astfel de boli grave este imprevizibil, deoarece vindecarea pacienților depinde de mulți factori. Umflarea cauzată de accident apasă pe vasele de sânge, iar alimentarea cu oxigen poate fi menținută doar slab, ceea ce poate duce la deteriorări grave. Medicii văd în coma artificială, cea mai bună cale de a elibera brevetele și va fi menținută cât mai mult posibil.

"Scopul medical este întotdeauna să pună capăt comă artificială cât mai curând posibil", spune Andreas Zieger de la Institutul de Educație Specială și de Reabilitare la Universitatea din Oldenburg. "Aceasta va fi susținută numai dacă există motive importante, de exemplu pentru că este urgent necesar pentru a ajuta la recuperarea creierului".

„Cât de mult creierul este deteriorat depinde de locul în care țesutul rupt în jos și în ce măsură“, spune Claudia Spies, sef al Departamentului de Anestezie si Terapie Intensiva Operativ Medicina Charité din Berlin, a declarat ziarului „lume“ Daca a fost o hemoragie grea in partea dreapta, atunci va puteti astepta ca abilitatile corpului stang sunt limitate. Frecvent, cei afectați de traumatisme craniocerebrale au probleme cu abilitățile motorii și vorbirea. Dar, de asemenea, memoria, concentrarea și viteza de gândire sunt afectate. Din când în când, s-au observat și schimbări de personalitate.

Coma artificială are și efecte secundare
Dar coma artificială nu este numai pozitivă pentru evaluarea brevetelor, deoarece cu cât durează mai mult, cu atât este mai gravă vătămarea pentru a evalua și complicațiile care apar ulterior. "În fiecare zi care trece printr-o comă artificială, rata complicațiilor crește - și astfel prognosticul pentru pacient este nefavorabil", explică el. Aproximativ 40 până la 50 la suta din pacientii cu cea mai grea traumatism cranian nu supraviețuiesc comă artificială ... Ca urmare a unor perioade lungi de minciună, fără nici o mișcare și respirație artificială, cheaguri de sange pot sa apara sau pacientul suferă de pneumonie. Pe termen lung, un sistem imunitar slăbit, tulburări de reglare a presiunii arteriale, nervi poate - și slăbiciune musculară sau prelungite de constiinta si de perceptie tulburări.

„Coma artificială protejează creierul de prea mult metabolismul, se închide în jos, ca să spunem așa“, a spus Spies, care a dezvoltat liniile directoare medicale ale Societății Germane de Anestezie și Terapie Intensivă pentru tratament în comă artificială. „Aceasta are drept consecință faptul că celulele intacte sunt blocate inițial și comportamentul de comunicare a celulelor nervoase modificări - .. Deoarece cele care sunt importante pentru procesele de concentrare și de memorie și celulele creierului nu va fi oprit pe termen lung“, spune ea în lume.

Stimularea timpurie a pacienților îmbunătățește șansele de recuperare
Consecințele pot fi atenuate prin mobilizarea timpurie, de preferință chiar și în timpul comă. Pentru a conduce încet pacientul afară din comă, anestezicul este, de regulă, redus puțin câte puțin. În fiecare caz, cu zece procente într-o zi. Treptat, pacientul se trezește încet și devine mai conștient de împrejurimile sale. "E greu de estimat cât durează faza de trezire", explică Spies. "Depinde de cât de stabil este sistemul circulator, cât de gravă este durerea pe care pacientul o simte în timpul procesului de recuperare și cât de stresantă este organismul." Fiecare stres suplimentar înseamnă deteriorarea creierului și asta încercați să faceți Evitați împrejurările. "

Pacienții reacționează diferit în faza de recuperare. Unii trec prin cosmaruri groaznice sau experiente apropiate de moarte noaptea, sau constiinta care se intorce aduce in acelasi timp si dureri de cap. Evaluarea corectă a daunelor rezultate este dificilă și, mai presus de toate, necesită răbdare, deoarece doar după câteva luni se poate recunoaște limitările cu care trebuie să trăiască pacientul în viitor. Un leziuni traumatice cerebrale pot fi în general împărțite în trei niveluri de severitate: ușor (clasa I SHT), moderată (gradul SHT II) și grele (SHT clasa III). Colocvial, o astfel de boală de către profesia medicală, de asemenea „comoție“, „contuzie cerebrală“, sau ca „contuzie cerebrală“ menționate. (Fr)