Accident vascular cerebral femeile mai des afectate

Accident vascular cerebral: Contrar opiniei populare, femeile sunt mai afectate decât bărbații

15/12/2014

De obicei, persoanele de vârstă pensionată care se luptă cu obezitatea, diabetul și colesterolul ridicat sunt considerate a fi grupul de risc obișnuit pentru infarcturile cerebrale. Acest clișeu comun înșeală faptul că femeile sunt mai susceptibile de a fi afectate de accidente vasculare cerebrale decât bărbații. „55% din cele aproximativ 270.000 accident vascular cerebral din Germania apar în fiecare an“, explică prof. Thomas Els, medic-șef al Departamentului de Neurologie al Marien-Spitalului Bergisch Gladbach. „În plus, pacienții de sex feminin intră mai târziu în camera de urgență de salvare ca bărbat. Și apoi mai rămân în nevoie de îngrijire mai des“, așa că doctorul.

Și că, deși femeile sunt într-adevăr mai bine protejate de genul lor decât bărbații: „Hormonul sexual feminin dilată arterele și previne depunerile vasculare. Acesta este motivul pentru care femeile au mai puține boli cardiovasculare decât bărbații până la menopauză“, explică Thomas Els.

Femeile sunt mai expuse riscului, mai ales după menopauză
Cu toate acestea, situația este agravată de faptul că simptomele la femei sunt adesea foarte nespecifice, iar accidentele vasculare cerebrale sunt adesea diagnosticate cu întârziere. Nu rareori un accident vascular cerebral este confundat eronat de cei afectați de durerea de cap a unui atac de migrenă.

Cu vârsta în creștere, avantajul hormonal față de bărbați dispare, de asemenea. După menopauză, femeile sunt chiar mai vulnerabile la declanșarea riscurilor decât bărbații. De exemplu, fumatul la femei crește riscul de accident vascular cerebral de trei ori, care este de două ori mai mare decât cel al bărbaților. Iar diabetul zaharat și hipertensiunea arterială vor pune în pericol femeile într-o măsură mult mai mare decât bărbații.

Fibrilația atrială este, de asemenea, mai frecventă la femeile de peste 65 de ani decât la bărbați. În astfel de cazuri, medicamentele anticoagulante sunt de obicei prescrise.
Aceste constatări au condus la elaborarea unor orientări privind prevenirea și tratamentul specific femeilor din Statele Unite. O cale pe care medicii o primesc și în această țară: „Nu mai puteți arunca femei și bărbați în infarct cerebral.“
Un alt factor de risc poate fi terapia de substituție hormonală. Potrivit unui studiu mai vechi, se suspectează că provoacă mai multe accidente vasculare cerebrale și atacuri de inimă. Studiile recente au relativizat aceste constatări. Și anumite medicamente măresc riscul de accident vascular cerebral pentru femei. Chiar și beneficiul hormonal înainte de menopauză poate deveni secundar. Astfel, triptanii sunt suspectați de a favoriza AVC.

Simptome nespecifice
O altă problemă este că, chiar și non-specifice apar, în plus față de simptomele accident vascular cerebral, care de obicei nu sunt interpretate în mod corect de către serviciile de salvare și prin urmare întârzierea unui diagnostic rapid: „În plus, pacienții de sex feminin raportează adesea simptome nespecifice, cum ar fi scurtarea respirației, greața, durerile corporale sau problemele de orientare“, explică radiologul prof. Marcus Seemann de la Diagnoseklinik München. „În astfel de cazuri, salvatorul are mai multe probleme de a recunoaște situația de urgență.“ În plus, femeile ar avea obiceiul de a submina problemele pentru a nu împovăra pe nimeni. Toate acestea înseamnă că diagnosticul exact este întârziat și că femeile sunt adesea admise la clinică la timp. Dar un tratament rapid este obligatoriu. aproximativ patru ore și jumătate stau la medic pentru un tratament de succes: „Atât timp cât cheagul poate fi rezolvat în multe cazuri cu un medicament anticoagulant.“ Chiar și intervenția chirurgicală poate aduce ajutor. Cu toate acestea, graba este necesară în orice caz.
Dr. marinar: „Într-o insulă ischemică, în fiecare minut se pierd doar 2 milioane de celule nervoase.“ În 15% din cazuri, un accident vascular cerebral nu este declanșat de un vas închis, ci de o hemoragie cerebrală - menționată în jargonul de insultă hemoragică: „O arteră a izbucnit, sângele scapă și comprimă țesutul nervos sensibil.“ Această extindere este necesar să se reducă. O astfel de hemoragie cerebrală poate fi diagnosticată numai cu ajutorul tomografiei computerizate (CT) sau terapiei prin rezonanță magnetică (IRM).

Strokeunitățile oferă cea mai bună îngrijire
Așa-numitele unități de accident vascular cerebral oferă cea mai bună șansă de a supraviețui furtunii în capul meu. Un serviciu neurologi, cardiologi, chirurgi si radiologi fără griji neuro-vasculare pentru a îmbunătăți șansele de a pacientilor sa paraseasca spitalul fara paralizie cu 25 la suta. (Jp)