Utopia? OMS vrea o lume fără tuberculoză

Utopia? OMS vrea o lume fără tuberculoză

03/24/2015

Deși tuberculoza (TBC) este în declin în Europa, mai mult de 4.000 de persoane din Germania suferă în continuare în fiecare an de boala infecțioasă periculoasă. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a anunțat un plan de eradicare a tuberculozei la Ziua Mondială a TBC. Este posibil?

Germania nu a progresat în lupta împotriva TBC
Deși tuberculoza (cunoscută și sub numele de tuberculoză sau tuberculoză) este în declin în Europa, aceasta este încă o problemă și în Germania. Potrivit unui raport al agenției de știri dpa, date noi arată că Germania nu a făcut progrese în lupta împotriva bolii. Astfel, Institutul Robert Koch (RKI) a raportat în cursul zilei Mondiale a Tuberculozei, în această zi de marți, 4318 de persoane din Germania în 2013 bolnave. Acest lucru este cu aproximativ 100 de cazuri mai mult decât în ​​2012 și aproape la fel de multe ca 2011. Ziua Mondială a Tuberculozei este recunoscută aniversarea primei descrieri a bacteriei Mycobacterium tuberculosis de către cel mai târziu laureat al Premiului Nobel Robert Koch.

Eradicarea bolii ca țintă
În Germania, puțin peste cinci din 10000 de locuitori au contractat infecția în ultimii ani. Deși acest lucru este puțin în comparație cu alte țări, dar începând cu 2009, rata scade și se menține din nou ușor. Este nevoie de noi eforturi pentru a atinge obiectivele OMS. Acest lucru rezultă din acest an în ceea ce privește strategia: „Terminați TB“. Scopul este o lume fără tuberculoză. Se spune că planul-cadru pentru 2050 țările cu TB redusă prevede eradicarea. Decesele vor fi reduse la nivel mondial și costurile de tratament vor fi reduse. În multe cazuri, TBC poate fi tratat cu succes cu antibiotice. Boala, cunoscută și sub numele de tuberculoză, apare de obicei ca o infecție a plămânilor. Simptome precum tuse persistentă, oboseală cronică, scădere în greutate, febră nocturnă transpirativă și durere toracică pot fi semne de tuberculoză.

Serviciul de sănătate publică nu are suficient personal
OMS speră pentru un vaccin care ar putea fi disponibil până în 2025. Vaccinul BCG, introdus în Germania în 1930, nu a fost recomandat în această țară timp îndelungat, deoarece este considerat a fi mai puțin eficace. Serviciul public de sănătate (ÖGD) joacă un rol central în controlul tuberculozei. Cu toate acestea, nu numai în Berlin este slab personal. Centrul de tuberculoză din capitală, unde toți solicitanții de azil sunt testați în mod curent pentru boală înainte de a se muta într-o unitate de cazare comună, lucrează la limită de luni de zile. De exemplu, refugiații trebuie să aștepte mult timp pentru examen, iar înscrierea în școli a copiilor este întârziată. Acestea provin adesea din țări cu îngrijire medicală inadecvată. Mai mult de jumătate dintre pacienții cu tuberculoză înregistrați la RKI în 2013 s-au născut în străinătate.

Formele rezistente la diferite forme de tuberculoză
După cum au spus medicii Karl Schenkel din cadrul Comitetului Central pentru Controlul Tuberculozei din Germania (DZK), cei bolnavi trebuie să fie diagnosticați devreme pentru a preveni infecțiile viitoare. În special în țările din fosta Uniune Sovietică, forme de tuberculoză cu rezistență multiplă sunt predominante, cauzate în special de terapii întrerupte sau incorecte. Deja cu tratamentul TB normal, pacienții trebuie să ia patru tipuri de antibiotice timp de o jumătate de an. Biologul infecției, Stefan Kaufmann, directorul Departamentului de Imunologie al Institutului Max Planck pentru Biologia Infectării din Berlin, a explicat că, cu cât este mai mare tratamentul și „cu atât sunt mai grele gloanțele“, cu cât mai devreme pacienții nu iau medicamentele în mod regulat. „Acest lucru creează o rezistență suplimentară.“

Au fost aprobați doi agenți noi
Între timp, medicii din Letonia, Lituania, România, Bulgaria și alte țări deosebit de afectate din Germania sunt instruiți în utilizarea corectă a două antibiotice lansate pe piață în 2014. Kaufmann vede prima aprobare a medicamentelor noi pentru TBC de ani de zile ca un succes, dar nu vede nici un motiv pentru a respira. Se spune că fondurile sunt în principal pentru acei pacienți „paie“, care suferă de forme TB rezistente la medicamente multidrugătoare. Aceasta este în jur de 480 000 de persoane în întreaga lume, în jur de 100 în 2013 în Germania. Cu o perioadă de tratament de doi ani, șansele de recuperare sunt de 50%. Kaufmann se teme de un fel de problemă de sustenabilitate: „Toate ingredientele pe care le folosim astăzi vor lipsi copiilor noștri. Fiecare remediu nou este bun, dar probabil doar temporar.“ Potrivit biologului infecției, care este el însuși cercetarea unor vaccinuri noi, o bună duzină de vaccinuri sunt în curs de investigare în studiile clinice. În regiunile cele mai afectate, boala poate fi eradicată numai pe termen lung.

Tratament preventiv
Cu toate acestea, pot exista opțiuni mai importante pentru regiunile cu rate foarte ridicate de infectare, care sunt, de asemenea, în curs de elaborare. Și anume, metode care arată că cine se desprinde de boală. Apoi, pacienții ar putea fi tratați preventiv. Potrivit experților, în până la 95% din cazuri, sistemul imunitar reușește să controleze agentul patogen la primul contact. Apoi, există o infecție tuberculoasă latentă fără simptome. Potrivit lui Karl Schenkel de la DZK, medicii de familie din această țară se confruntă rar cu condiția TBC. Acest lucru este, de asemenea, în favoarea consolidării rolului ÖGD. Potrivit lui Schenkel, în afară de refugiați, există și cetățeni UE fără asigurare, care ar trebui să fie mai bine îngrijiți în ceea ce privește tuberculoza. Migrația și mobilitatea au adus regiunile cu rate scăzute și cele mai ridicate ale TBC mai strânse, a declarat RKI într-un nou raport. (Ad)