Asigurat fără card de sănătate electronic

Milioane de germani care nu au încă un card electronic de sănătate

11/01/2014

De la începutul anului, cartea electronică de sănătate (eGK) a înlocuit vechea carte de asigurare de sănătate. Dar există încă milioane de germani fără noul eGK. Companiile de asigurări de sănătate încearcă din ce în ce mai mult să exercite presiuni asupra acestor persoane asigurate.

Casele de marcat exercită presiuni asupra persoanelor asigurate
La începutul noului an, vechea carte de asigurare de sănătate a fost înlocuită cu cardul electronic de sănătate (eGK). Dar există încă milioane de germani fără un nou eGC. Companiile de asigurări de sănătate încearcă, de aceea, săptămâni peste scrisori să exercite presiuni asupra acestor asigurați. Clienții care nu au trimis încă o fotografie pentru noua carte ar putea citi: „Vechiul card de asigurare de sănătate va expira la 1 ianuarie 2014.“ Cu toate acestea, această afirmație, care a fost citită și în numeroase media, nu este în întregime corectă.

Trei milioane de germani fără carte de sănătate
Potrivit informațiilor furnizate de Asociația Centrală de Asigurări de Stat pentru Asigurări de Sănătate (GKV), în jur de 95% dintre toți asigurații au fost înzestrați cu noul card la sfârșitul anului 2013. În schimb, aceasta înseamnă că aproximativ cinci procente, adică aproximativ trei din cei 70 de milioane de asigurați, nu au în prezent card valid. Mai ales pentru această parte a populației multe întrebări și răspunsuri despre cardul electronic de sănătate sunt încă deschise. Potrivit informațiilor furnizate de Asociația Națională a Medicilor Statutari de Asigurări de Sănătate, cei care nu sunt încă în posesia unui eGC pot folosi cartea veche, cu condiția să fie încă valabilă din amprenta.

Termen limită până la 30 septembrie
După cum a explicat purtătorul de cuvânt competent AOK André Maßmann, Asociația Națională a Medicilor Statutari de Asigurări de Sănătate și Asociația Federală a Fondurilor de Asigurări de Sănătate Statale au convenit asupra unei perioade de tranziție până la data de 30 septembrie a acestui an. „Atâta timp cât medicul poate folosi și vechea carte pentru facturare“, a explicat Maßmann. Asociația centrală a asigurătorilor legali de sănătate continuă să fie interesată de difuzarea cardului electronic de sănătate. „Indiferent dacă medicul folosește această opțiune și acceptă vechea carte de asigurare poate și probabil va varia de la medic la medic.“

Data validității tipărită este relevantă
Purtătorul de cuvânt adjunct al GKV-Spitzenverband, Ann Marini, a subliniat că depinde de satisfacția medicului individual: „Dacă doctorul spune că acceptă vechea carte, atunci funcționează. Pacientul nu are dreptul la aceasta.“ Și Asociația medicilor de asigurări de sănătate statutară Bavaria a declarat într-un comunicat de presă: „Relevantă pentru medicul curant este numai data valabilității tipărită pe cardul de asigurare.“

Utilizați puțin pentru o mulțime de bani
În prezent, cartea de sănătate aduce beneficii minime clientului, dar costă o mulțime de bani. Una dintre noutățile cărții este că poarta fotografia proprietarului. De asemenea, situat pe partea din spate a „Cardul european de asigurări de sănătate“, care pot fi utilizate pentru tratamente în alte țări ale UE. În viitor, cipul integrat al eGK ar putea fi utilizat pentru transmiterea datelor medicale printr-o rețea electronică separată între practicile medicilor, în cazul în care pacientul este de acord. Dacă costurile de aproximativ 730 de milioane de euro, care au investit societățile de asigurări de sănătate în introducerea cardului, merită, viitorul va trebui să arate.

Doctorul poate percepe costuri
Din punct de vedere pur tehnic, refolosirea vechii carduri de asigurări de sănătate nu este o problemă, după cum a clarificat Gematik, compania responsabilă pentru implementarea tehnică a cardului electronic de sănătate. În plus, în principiu, în caz de probleme, este posibilă o procedură de înlocuire, care, de exemplu, duce la pierderea cardurilor de asigurare. În acest caz, pacientul poate depune o dovadă valabilă de asigurare sau eGK în termen de zece zile după tratament, astfel încât medicul să plătească direct banii ca de obicei. Dacă acest termen nu este îndeplinit, medicul va percepe costurile de tratament în mod privat persoanei asigurate. Acesta din urmă poate rambursa numai cheltuielile pentru facturile deja plătite de către medic dacă depune o dovadă corespunzătoare a asigurării până la sfârșitul trimestrului respectiv. (Ad)