Codul postal de aprovizionare decide terapia

Diferențe regionale: Terapia depinde adesea de codul poștal

09/02/2014

În diferitele regiuni ale Germaniei, uneori există diferențe regionale clare în unele terapii, intervenții chirurgicale și diagnostice. Pentru ea „Verificați starea sănătății“ Fundația Bertelsmann analizează în mod regulat astfel de diferențe.

Efecte negative pentru pacienți
De fapt, trebuie să presupunem că factori precum tipul și severitatea unei boli sau vârsta unui pacient sunt esențiale pentru tratamentul medical prescris. Dar experții se plâng că acest lucru nu este întotdeauna cazul și că circumstanțele precum densitatea specialiștilor sau taxele de medic au influență. Healthcare researcher Profesorul Gerd Glaeske de la Universitatea din Bremen spune: „Există întotdeauna diferențe care uimesc.“ Și chiar și cu diagnosticele, astfel de diferențe sunt detectabile. Acest lucru a avut un impact negativ asupra pacienților, deoarece adesea nu au beneficiat de un tratament adecvat. În plus, acest lucru ar implica costuri inutile.

În unele regiuni, migdalele sunt îndepărtate de opt ori mai des
Pentru ea „Verificați starea sănătății“ Fundația Bertelsmann analizează în mod regulat astfel de diferențe. De exemplu, sa constatat că copiii din unele regiuni au de până la opt ori mai multe șanse de a elimina amigdalele decât în ​​alte zone. Astfel sa obtinut cu privire la care au fost operate în orașul bavarez Schweinfurt District 109 de 10.000 de copii din districtul SONNEBERG Turingiei, cu toate acestea, numai 14 în partea de nord-est a Germaniei, de asemenea, copii vor prescris de două ori mai des decât antibioticele în partea de sud.

Medicii de familie prescriu mai multe antibiotice decât pediatrii
Motivele pentru acest lucru nu se datorează neapărat faptului că oamenii dintr-un domeniu sunt mai sănătoși decât alții. „În cazuri individuale, aceste diferențe nu pot fi adesea explicate exact“, așa că Glaeske. El continuă: „Există factori suspectați, dar puține dovezi.“ După cum se știe, de exemplu, antibioticele de medicină generală, de exemplu, o infecție virală; În medie, prescrie mai mult decât medicii pediatrici sau de la ORL. De exemplu, 33% dintre medicii de îngrijire primară au prescris antibiotice pentru otita media non-purulente, care rareori utilizează antibiotice. Cu toate acestea, doar 17% dintre pediatri și doar 9% dintre aceștia au făcut probabil cei mai competenți medici de urechi, nas și gât. Glaeske a explicat că în zonele rurale, unde este vizitat în special medicul de familie, vor fi luate mai multe antibiotice.

Creșterea rapidă a diagnosticului ADHD
Conform verificării, numărul clinicilor ORL din regiunea respectivă joacă un rol important în operațiile de migdale. De exemplu, copiii din cercurile cu mai multe facilități mari ar fi operați mai frecvent. De asemenea, izbitor este influența medicilor în sindromul de deficit de atenție (ADHD). „Sa înregistrat o creștere rapidă a diagnosticelor și prescripțiilor de droguri. Deosebit de izbitoare este zona Würzburg“, Thomas Grobe de la Institutul pentru Promovarea Calității Aplicate și Cercetare în Sănătate. În 2011, aproximativ 6,5% dintre băieții cu vârste cuprinse între 10 și 12 ani au fost prescris un medicament ADHD, cum ar fi Ritalin la nivel național. În Franța de Jos, a fost cu 13,3% mai mult de două ori mai mult.

Nivelul educațional și vârsta părinților influențează diagnosticul
Din moment ce medicamente ADHD de copii si adolescenti psihiatri sunt prescrise, iar numărul de specialiști este ușor de gestionat, relativ puține dintre acestea ar putea afecta semnificativ reglementările de droguri într-o zonă. Nivelul de educație, precum și vârsta părinților influențează, de asemenea, diagnosticul de ADHD. „Copiii părinților șomeri sunt mai frecvent afectați“ atât de dur. „Și există dovezi că copiii părinților mai tineri au un risc mai mare de diagnosticare.“

Estul este mai bolnav decât Occidentul
Pentru populația adultă, diferențele regionale se datorează, în principal, structurii de vârstă, a declarat Uwe Repschläger, șeful managementului corporativ la Barmer GEK: „Diferența de vârstă este factorul primar absolut care explică faptul că estul este mult mai bolnav decât Occidentul.“ Motivul pentru aceasta a fost emigrarea multor tineri germani est-europeni în statele federale occidentale. „Cel mai "cel mai rău" stat este astfel Saxonia, "cel mai sanatos" Baden-Württemberg.“ Cele 80 de boli cronice, pentru care s-au definit definiții clare în cursul compensării riscurilor pentru companiile de asigurări de sănătate, sunt în mod special potrivite pentru analiza diferențelor regionale. „43% dintre cei asigurați au cel puțin una dintre aceste boli“, deci repetor. Grobe a explicat că, de exemplu, există noi și mai multe boli cardiovasculare în noile țări: „Frontiera internă germană poate fi citită cu privire la diagnosticele hipertensiunii arteriale.“

240 de spitale sejururi la 1.000 de locuitori
Chiar și în secțiunile cezariană, diferențele dintre țări sunt enorme. În Saarland, de exemplu, un bun 37% dintre femei au dat naștere prin secțiunea cezariană în 2012, comparativ cu aproape 24% în Saxonia. „Verificați starea sănătății“ a constatat, de asemenea, o legătură cu situația socio-economică a operațiunilor în genunchi. Astfel, în cercurile bogate, de obicei, mai mulți oameni au primit o articulație artificială a genunchiului. În cele aproximativ 2.000 de clinici germane din 2012, un total de 15,7 milioane de pacienți au intrat sub cuțitul. Acesta a fost record de 300.000 de ori mai des. În Germania, potrivit Organizației pentru Cooperare și Dezvoltare Economică (OCDE), 240 de șederi de spital la 1.000 de locuitori pe an au fost tratați ca pacienți în spitale mai mult decât în ​​orice altă țară industrializată.

Credibilitatea tehnologiei și structura prețurilor ca motive
„Avem un sistem de înaltă performanță, dar în unele zone există un dezechilibru“, spune profesorul Fritz Uwe Niethard, secretarul general al Societăților Ortopedice DGOOC și DGOU. Unul dintre motivele pentru care este vorba este marea credință în tehnologie. „În multe cazuri în care o operație este programată, un alt tratament ar fi mai adecvat la început.“ Structura prețurilor este o altă cauză, după cum arată exemplul operațiilor coloanei vertebrale. „Numărul lor este în prezent într-o mișcare dinamică ascendentă, numărul crescând de seniori singur nu poate explica acest lucru.“ De asemenea, studiile ar arata ca multe dintre interventiile cu disc intervertebral sunt inutile. Un medic generalist primește 120 de euro pe pacient pe an pentru tratamentul conservator cu fizioterapie și analgezice. În schimb, aproximativ 12 000 de euro ar fi plătite pentru operațiune.

De asemenea, legea germană de răspundere joacă un rol
Repetatorul spune: „Ar fi mai bine să nu stabiliți stimulentele pentru medici în viitor, astfel încât mai multă intervenție chirurgicală cu acțiune rapidă să fie mai bine compensată.“ Cu toate acestea, pe lângă aspectul financiar, legea germană de răspundere joacă un rol important. „Adesea, un medic își face griji cu privire la posibilele pretenții mult mai mult decât ar avea la simptomele actuale.“ În acest moment, Glaeske vede un punct de plecare important: „Ar fi frumos ca medicii care au auzit hoofbeats să se gândească mai întâi la cai din nou - și nu pe zebre.“ (Ad)