Multe persoane private revin la GKV

Asiguratul privat utilizează oportunități de a scăpa de PKV

10/01/2012

Mass-media raportează despre un aflux masiv de asigurători privați către asigurarea medicală obligatorie, provocând reacții controversate în asociațiile de asigurări. În timp ce GKV-Spitzenverband pretinde că este fericit să câștige noi asigurări, purtătorul de cuvânt al PKV-Verband a subliniat: „Faptul este că, în fiecare an, multe persoane asigurate se transformă în asigurări private de sănătate decât invers.“

Având în vedere faptul că legiuitorul la ieșirea din GKV de fapt, ar trebui să fie furnizate nicio posibilitate de întoarcere pentru afluxul de asigurat de către privat către asigurările de sănătate publică pare extrem de discutabilă. Sigur că societățile de asigurare se pot bucura de venitul asigurat, dar este discutabil dacă a crescut nu numai abuzul de sistem în acest moment. Pentru că astăzi poate pur și simplu, mai multe persoane la o vârstă fragedă în venituri mari folosesc opțiunea de asigurare mai ieftin în asigurări private de sănătate și de a face mai târziu în viață, cu creșterea contribuției de la una dintre puținele excepții posibile, care permit o revenire la SHI utilizați. Cu alte cuvinte, în anii în stare bună de sănătate și tratament low-cost cei afectați sunt favorabile în PKV asigurate, în vârstă (la costuri ridicate de putere), se întorc la rate de contribuție relativ scăzute înapoi la asigurări de sănătate.

Aproape 30.000 de persoane particulare se întorc la GKV
Pentru a evita o astfel de utilizare abuzivă a sistemului, legiuitorul a colectat numeroase obstacole de reglementare, și anume prevenirea returnării de la asigurările private de sănătate la asigurările de sănătate statutare. Dar puținele lacune existente par să folosească din ce în ce mai multe asigurări private pentru a reveni încă în GKV. În calitate de CEO al AOK Rheinland / Hamburg, vizavi de revista de știri „Oglinda“ a explicat, strâns „anchetele telefonice ale asiguratului privat care doresc să vină la AOK.“ Rapoarte ulterioare „Oglinda“, că în ultimul an, în jur de 27.600 de asigurători s-au schimbat de la asigurările private de sănătate la cel mai mare statut statutar de asigurări de sănătate Barmer GEK, ceea ce corespunde unei majorări a modificării asigurărilor cu nouă procente față de anul precedent. Un aflux de asigurat, asigurarea de sănătate statutară, potrivit vorbitorului GKV-Spitzenverband, Florian Lanz, bun venit.

Intrările de membri nu reprezintă neapărat un avantaj competitiv pentru SHI
Pentru Lanz, cauza schimbării de asigurare a crescut este evidentă: „Se pare lent pentru a obține în jurul valorii de frumoasa imagine publicitară a PKV Întotdeauna mai bine și mai ieftin! nu corespunde realității.“ Potrivit purtătorului de cuvânt al asociației GKV, se află la asigurările de sănătate statutare „toată lumea este binevenită în limitele cerințelor legale.“ După falimentul orașului BKK anul trecut, unele asigurări de sănătate publică, ci mai degrabă atrase de o atitudine contrară neplăcută - chiar dacă asiguratul nu a venit de la o asigurare privată, dar statutară de asigurări de sănătate. În plus, deși asigurarea legală de sănătate poate interpreta afluxul de membri din asigurările private de sănătate ca avantaj competitiv, dar, de fapt, acest lucru poate aduce, de asemenea, părți semnificative de noapte. Mai ales în cazul persoanelor asigurate mai în vârstă, riscul ca cheltuielile pentru prestații să depășească valoarea creșterii suplimentare a veniturilor din prime. Asigurații ar fi, de asemenea, îngrijiți în detrimentul comunității de solidaritate, chiar dacă s-au retras din comunitatea de solidaritate la o vârstă fragedă, cu venituri ridicate și sănătate bună.

Asociația PKV a criticat „dubios“ reprezentare
Într-o declarație privind actualul raport media, asociația companiilor private de asigurări de sănătate a contrazis afirmația lui Florian Lanz și a subliniat că societățile private de asigurări nu au fost în niciun caz în fundal. Încercarea de a da o impresie diferită, a explicat purtătorul de cuvânt al Asociației PKV, Ștefan Reker, în comparație cu „Stuttgarter Nachrichten“ decât „neserios“ și a subliniat că asigurarea legală de sănătate ar trebui să-și mărească imediat contribuțiile cu zece procente dacă acestea „nu 15 miliarde de euro pe an, în detrimentul contribuabililor“ ar primi - „,fără a mai menționa taxele de practică, co-plățile și reducerea beneficiilor.“ Cu toate acestea, Reker uită să menționeze în acest moment că fondurile de asigurări de sănătate statutare nu au nici posibilitatea de a-și alege asigurații și nici să-și determine rata contribuției în sine - ca în cazul asigurărilor private de sănătate. Mai mult, purtătorul de cuvânt al PKV a spus că va rămâne „Faptul că în fiecare an mult mai mulți asigurători se transformă în asigurări private de sănătate decât invers.“ Cu toate acestea, trebuie menționat faptul că întoarcerea de la asigurările private de sănătate la asigurările de sănătate statutare nu este în mod expres dorită de legiuitor și este complicată de numeroase reglementări corespunzătoare.

Contribuții mari Contribuția principală pentru schimbările în asigurările de sănătate
Ca un motiv major pentru schimbarea crescuta de la PKV spre GKV, a fost numit expertul de sanatate al revistei „Finanztest“, Ulrike Steckkönig, costurile ridicate ale persoanelor fizice cu vârsta în creștere. De exemplu, persoanele care se așteaptă la asigurarea privată de sănătate la vârsta de 30 de ani ar trebui să se aștepte ca contribuțiile lor să se tripleze cel puțin până la vârsta de pensionare, a explicat Steckkönig. Aici, contribuțiile se reunesc repede la vârste înaintate, în care victimele doresc să se întoarcă la GKV. Cu toate acestea, dispuși să schimbe doar câteva lacune și câteva trucuri discutabile pentru a reveni, dar din nou în GKV. Multe dintre aceste opțiuni sunt foarte controversate și cel puțin o zonă legală gri - unele sunt pur și simplu interzise. Prin urmare, avocații consumatorilor avertizează de urgență despre înșelăciune. Oricine vrea să se întoarcă la SHI ar trebui, prin urmare, să fie cinstit. deoarece „Obținerea unui cambie cu trucuri este periculoasă“, a subliniat Thorsten Rudnik al Confederației Asiguratului. În caz de îndoială, cei afectați ar trebui să părăsească din nou SHI, să reia asigurarea privată din nou (probabil într-un termen mult mai rău) și să aștepte cererile de despăgubire.

Deblocări pentru a reveni la GKV
Cu toate acestea, există câteva excepții care fac posibilă revenirea la asigurarea legală de sănătate în cadrul legal. De exemplu, angajații sunt supuși unui venit anual „50,850 de euro brut din nou în asigurarea obligatorie de asigurări de sănătate publică „, a spus Thorsten Rudnik. În plus, șomajul există posibilitatea de a reveni la destinatari SHI. Ajutor de șomaj poate anula asigurarea lor privat și dreptul de asigurare obligatorie cu un furnizor de alegerea lor. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai la ALG I. Destinatarii „Ajutorul pentru șomaj II trebuie să rămână în asigurările private de sănătate“, a spus expertul de la Federația de asigurat. O revenire la GKV este de asemenea exclusă pentru persoanele cu vârsta peste 55 de ani. În cazul unor trucuri mai discutabile, de exemplu, expertul menționează o stabilire deliberată a salariului de plecare pentru noii angajați - salariul fiind ridicat doar la nivelul inițial prevăzut după schimbarea politicii. O altă opțiune este reducerea temporară a programului de lucru, astfel încât salariul să scadă sub limita obligatorie de asigurare. Cu toate acestea, astfel de trucuri se deplasează într-o zonă gri legală și încalcă intuiția reală a legiuitorului. (Fp)

De asemenea, citiți:
Pacienții particulari fug de asigurarea de sănătate
Asigurări de sănătate: contribuțiile suplimentare revin
Plângerile privind creșterea contribuțiilor PKV
Asigurări de sănătate: Ce se va schimba în 2012?
Asigurarea privată de sănătate se poate încheia
Noul tarif PKV pentru cei care nu plătesc
Contribuitor: PKV mărește tarifele masive

Imagini credite: Ronny Richert