Mai puțin antibiotice după operație

Utilizarea antibiotică preventivă în timpul intervenției chirurgicale trebuie redusă

04/03/2014

În contextul intervențiilor chirurgicale, antibioticele sunt adesea administrate pentru a minimiza riscul de infecții, în special infecții ale rănilor. Dar suprasolicitarea antibioticelor favorizează apariția germenilor de spital rezistent. Societatea Germană de Chirurgie (DGCH) și Societatea Germană de Chirurgie Generală și Viscerală (DGAV) solicită așadar utilizarea antibioticelor să fie redusă semnificativ.

La cel de-al 131-lea Congres al Chirurgilor, la sfârșitul lunii martie, la Berlin, experții DGCH și DGAV doresc să prezinte un plan de cinci puncte, „Numărul de infecții la nivelul plăgilor poate fi redus, dar în același timp poate fi prevenită utilizarea inutilă a antibioticelor.“ Deși suferă „Pacienții aflați în poziții chirurgicale sunt de două ori mai susceptibili de a avea infecții ca pacienții din alte discipline“, dar administrarea preventivă a antibioticelor are un sens limitat, conform afirmațiilor asociațiilor chirurgilor. „Administrarea unică a unui antibiotic înainte de o intervenție sub trei ore este suficientă, o profilaxie suplimentară după intervenție chirurgicală, totuși inutilă“, raportează DGCH în actualul său comunicat de presă. Președintele DGCH Profesor med. Potrivit lui Joachim Jähne „Iată motto-ul: mai puțin este mai mult.“

Plan de utilizare antibiotic în cinci puncte
Ca un exemplu de operațiuni în care infecțiile rana sunt deosebit de frecvente, asociațiile chirurgului apel chirurgie în zona abdominală. Aproximativ douăzeci la sută dintre pacienți suferă o infecție după o intervenție chirurgicală, conform comunicării DGCH. Cu toate acestea, administrarea profilactică a antibioticelor poate influența în mod condiționat acest risc. Pentru a asigura prevenirea optimă evitând în același timp apariția germenilor rezidenți rezistenți, DGAV a elaborat un plan de cinci puncte pentru administrarea antibioticelor înainte și după operație. În primul rând, stați în picioare „selectarea unui antibiotic adecvat în doza corectă“ în primul rând, raportează DGCH.

Profesorul Stefan Maier, medic-șef al chirurgiei generale și viscerale la Klinikum Kaufbeuren, a explicat că „un grup interdisciplinar cu o listă de recomandări“ au creat. Recomandările sunt luate în considerare, de exemplu, „care agenți patogeni au dezvoltat deja rezistență la antibiotice“, raportează DGCH. Lista este, de asemenea, clară, „care intervenții - cum ar fi chirurgia tiroidiană - pot fi efectuate fără antibiotice“, a subliniat Privatdozent med. Christian Eckmann, medic-șef al Clinicii de Chirurgie Generală, Viscerală și Thoracică la Klinikum Peine. Împreună cu profesorul Maier conduce grupul de lucru privind infecțiile chirurgicale viscerale ale DGAV. Mai mult, se precizează că administrarea antibioticului este o sarcină anestezică și trebuie să se asigure că profilaxia este fiabilă de șaizeci până la treizeci de minute înainte de procedură pentru a obține un efect optim.

Administrarea unică a antibioticelor este adesea suficientă
Chirurgia, care se așteaptă să nu dureze mai mult de trei ore, este suficientă, potrivit experților, o singură doză de antibiotice. „Doar în cazul unei intervenții prelungite sau a unei pierderi severe de sânge, antibioticul trebuie administrat din nou în timpul procedurii“, a explicat profesorul Maier. Administrarea medicației adecvate dincolo de operație este asociațiile chirurgilor, în conformitate cu esențialul de a se abține. „Acest ultim punct este deosebit de important pentru noi“, deoarece „este inutil să continuăm să folosim antibiotice după o intervenție chirurgicală“, a subliniat Christian Eckmann. Utilizarea inutilă a antibioticelor promovează dezvoltarea și răspândirea infecțiilor spitalelor care pun viața în pericol deoarece germenii spitalicești multi-rezistenți se dezvoltă astfel încât nu mai răspund la agenții antibacterieni comuni. (Fp)