Cât de mari sunt valorile tensiunii arteriale? Specialiștii de inimă ai răspunsului la liga de înaltă presiune

Care este tensiunea arterială sistolică maximă??
Experții susțin: Unde este limita absolută a tensiunii arteriale? Și când trebuie să se folosească medicamente pentru a scădea tensiunea arterială crescută? Studiile noi indică faptul că o reducere foarte timpurie a hipertensiunii ar putea prelungi viața pacienților.
Desi nu a existat comunitatea medicala pana acord recent, pe scară largă, care numai la o tensiune arterială sistolică este necesară mai mare de 140 mm Hg reducere a tensiunii arteriale, două studii recente au concluzionat ca o reducere a tensiunii arteriale la un maxim de 130 mmHg sau chiar 120 mmHg are beneficii de sănătate. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică în cazul tuturor pacienților, rapoartele de Hipertensiune Societatea germana e. V. (DHL).

Reducerea tensiunii arteriale sistolice la 120 mmHg poate aduce beneficii semnificative anumitor pacienți. (Imagine: Antonio Gravante / fotolia.com)

Noile descoperiri din cele doua studii majore privind hipertensiunea duce la incertitudine in randul pacientilor si medicilor, potrivit DHL. De exemplu, studiul SPRINT sugerează că scăderea la o valoare țintă superioară de 120 mmHg are sens. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai anumitor pacienți, iar rezultatele studiului nu trebuie generalizate, avertizează DHL. Societatea recomandă pacienților cu hipertensiune arterială să răspundă cu prudență la noile descoperiri, în loc să schimbe tratamentul pe termen scurt. Medicii ar trebui sa se uite la pacientii lor in mod individual pentru a decide impreuna cu fiecare despre terapia adecvata, a declarat declaratia DHL.

Este recomandată o reducere mai puternică a tensiunii arteriale
Studii recente au arătat că meta-analiza Institutului George pentru Sănătate Globală și a Universității din Oxford a inclus date de la peste 600.000 de pacienți din mai mult de 120 de studii privind hipertensiunea arterială. Acest lucru a fost publicat în revista "The Lancet". Oamenii de stiinta au vrut sa afle cat de departe o boală cardiovasculară scăderea tensiunii arteriale poate preveni. Potrivit rezultatelor, scăderea valorii sistolice superioare la mai puțin de 130 mmHg poate fi recomandabilă, conform declarației DHL. Indiferent de momentul inițial, au existat 27 la sută mai puține accidente vasculare cerebrale și cu 13 la sută mai puține decese atunci când pacienții și-au redus constant tensiunea arterială cu 10 mmHg. Autorii au pledat pentru o terapie de reducere a tensiunii arteriale la toți pacienții cu risc cardiovascular (risc crescut de infarct miocardic si accident vascular cerebral), diabet si boli cronice de rinichi de la chiar mult sub limita valabil anterior de 140 mmHg.

120 mmHg ca țintă pentru tensiunea arterială superioară?
Rezultatele studiului SPRINT (sistolica tensiune arteriala interventie Trial) arata ca a tensiunii arteriale sistolice chiar și o valoare maximă de 120 mmHg ar putea fi de dorit. Cercetatorii au cautat tinta arteriala adecvata pentru pacientii hipertensivi cu un risc cardiovascular general ridicat, explica DHL. Diabetul a fost exclus din studiu. În compararea a două grupuri de pacienți - cu scăderea tensiunii arteriale sub 120 mm Hg sau 134,6 mmHg - au arătat că în grupul a murit cu droguri intensiv a redus tensiunea arteriala 25 la suta mai putini pacienti la accident vascular cerebral sau infarct miocardic.

Numai anumiți pacienți afectați
Noile descoperiri au declansat o dezbatere intensa in randul expertilor daca alte valori tinta pentru pacientii cu tensiune arteriala crescuta trebuie sa se aplice. Dar profesor med. Martin Hausberg, CEO al Ligii de Presiune din Germania, respinge acest lucru în comunicatul de presă actual. Rezultatele studiului nu ar trebui pur si simplu transferate la toti pacientii cu presiune ridicata, avertizeaza expertul. Reducerea tensiunii arteriale sub 120 mmHg se aplică numai anumitor pacienți, și anume persoanelor cu risc cardiovascular ridicat, dar fără diabet zaharat. De asemenea, pacienții sunt excluși în mod explicit după un accident vascular cerebral sau în timpul hipotensiunii ortostatice (scăderea bruscă a tensiunii arteriale în timp ce staționează).

Rețineți riscul de efecte secundare
Mai mult, potrivit profesorului Hausberg, trebuie remarcat că în studiul SPRINT au apărut mai multe reacții adverse severe în grupul cu tensiune arterială scăzută până la 120 mmHg. Acestea includ, de exemplu, insuficiență renală acută și insuficiență cardiacă, conform declarației DHL. Dacă reduceți intensiv tensiunea arterială intensă, pacienții trebuie atent monitorizați în ceea ce privește efectele secundare "; avertizează Prof. Hausberg. Liniile actuale de tratament ale Societății Europene de Hipertensiune arterială (ESH) prevăd o valoare țintă pentru valoarea tensiunii arteriale superioare de maxim 140 mmHg. Valoarea diastolică mai mică nu trebuie să depășească 90 mmHg. "O reducere ulterioară nu a fost considerată recomandabilă până acum, deoarece scăderea redusă a riscului de boli cardiovasculare este din nou ușor", spune DHL. Rezultatele noului studiu, cu toate acestea, vorbesc pentru o reducere semnificativa a tensiunii arteriale. "Trebuie să așteptăm și să vedem dacă rezultatele celor două studii continuă să fie confirmate", explică profesorul Hausberg. De asemenea, rolul medicamentelor utilizate pentru succesul tratamentului este încă neclar. Cu toate acestea, probabil este necesar să se adapteze liniile directoare privind tratamentul.

In ciuda noilor descoperiri, DHL recomandă timp fiind despre cât de departe toți pacienții „tratați individual și cu vedere la întreaga persoană, și nu pentru scăderea tensiunii arteriale prematur mai puternic.“ O reducere a tensiunii arteriale mai puternic prin tratament medicamentos intensificarea necesită, de asemenea „, lângă meshed controalelor medicale la o mai bună cooperare trans-sectoriale“, astfel încât concluzia hipertensiunii arteriale. (Fp)