Gliding vertebral Coloana vertebrală își pierde forma

Stabilizarea flexibilă a coloanei vertebrale oferă sprijin

05/14/2014

Malformații congenitale, uzură legată de vârstă, mușchii trunchiului slab, suprasolicitare, leziuni - pot fi luate în considerare diverse cauze pentru alunecarea vertebrală. În timp ce mișcarea a două vertebre superimpuse nu prezintă inițial simptome, este mai târziu datorită instabilității asociate a coloanei vertebrale pentru constricția nervilor și a așa-numitei stenoze spinale. Afectat se plâng mai ales despre durere care radiază în fese și picioare și de a crește sub sarcină: Fiecare mișcare este asociată cu durere chinuitoare și nu mai poate fi administrat o distanță de 100 de metri, fără o pauză. Atunci când tratamentul conservator este necesar pentru a scuti sau necesita intervenții chirurgicale de rigidizare sau proceduri de conservare a mișcării, cum ar fi stabilizarea flexibilă a coloanei vertebrale, Mathias Pippan, Chirurg Spinal și Specialist în Ortopedie la Institutul de Spine din Centrul Ortopedic Mainz (OZM).

La vârsta înaintată, vertebrele alunecoase sunt cauzate în principal de semne de uzură și de rupere a coloanei vertebrale. Astfel, corpurile vertebrale, discurile intervertebrale, articulațiile, ligamentele și mușchii nu mai pot suporta tulpina și vârsta constante și dau drumul. „Mai ales datorită slăbirii articulațiilor și ligamentelor importante pentru stabilitatea coloanei vertebrale, vertebrele se mișcă ușor“, explică dr. Pippan. „Discurile afectate și un mușchi spate slab cresc riscul de alunecare vertebrală. Corpul încearcă să compenseze această instabilitate prin creșterea masei osoase pe corpurile vertebrale și articulații, ceea ce conduce, în plus, la angina pe canalul vertebral și durerea care radiază până la nivelul picioarelor.“

Primul pas în terapie este de obicei tratamentul durerii acute. Astfel, o combinație de analgezice și terapie de exerciții orientate sub formă de fizioterapie și exerciții de spate pentru întărirea musculaturii spate și abdominale aduce deseori ușurință. „În cazul protecției, o agravare a simptomelor este iminentă, deoarece mușchii își pierd puterea datorită deplasării insuficiente și acest lucru le reduce stabilitatea“, a observat dr. Pippan. „În caz contrar, mușchii susțin coloana vertebrală ca un corsete endogen și împiedică alunecarea coloanei vertebrale deja în gât. Exerciții speciale pentru întărirea mobilității și stabilității în spate.“ Tratamentele termice, electroterapia și alte aplicații fizice, precum și acupunctura și neurostimularea, sunt uneori complementare. Combinate sensibil, aceste măsuri creează o ușurare suplimentară. Pentru simptomele implicării rădăcinii nervoase, medicii pot recomanda tratamentul cu injectarea rădăcinilor, analgezicele și decongestionanții. În cazuri speciale, anestezicele locale sunt injectate în articulațiile fațetului.

Totuși, tratamentul conservator atinge uneori limitele sale. „Mai ales atunci când vine vorba de amorțeală puternică, nervii iau leziuni și ghimpii glisante și pintenii osoși îngustă canalul spinal, medicii recomanda intervenția chirurgicală“, stie dr. Pippan din practică. Ca parte a procedurii, chirurgii extinde canalul spinal și elimină structurile de țesut interferente care duc la constricție. Uneori este urmată de o operațiune de stabilizare. Aici, metoda de alegere este o operație de rigidizare în care, totuși, atunci când mai multe segmente vertebrale sunt rigidizate împreună, mobilitatea poate suferi. De câțiva ani, specialiștii medicali și-au îndreptat din ce în ce mai mult atenția către procedurile chirurgicale care păstrează circulația. O metodă promițătoare este stabilizarea flexibilă a coloanei vertebrale, cunoscută și ca sistemul TOPS. „Ca implant dinamic, se asigură că pacientul rămâne mobil și permanent nedureros în toate direcțiile după intervenția chirurgicală“, descrie dr. Pippan procedura. (Pm)