Numeroase operații la genunchi fără beneficii

Artroscopie conform studiilor recente fără beneficii semnificative
Mulți oameni dezvolta probleme la genunchi in varsta, cum ar fi boala degenerativă a articulațiilor sau deteriorare a meniscului, acestea afectează din ce în ce. Aici promite artroscopie (genunchi chirurgie minim invaziva) remediu pentru dureri de genunchi cronice, dar avertizează renumitul revista „British Medical Journal“ (BMJ), în cadrul campaniei „Prea mult Medicina“ in fata beneficiile dubioase ale artroscopie. Cercetătorii din Danemarca și Suedia au analizat rezultatele a 18 studii privind beneficiile si dauneaza de chirurgie artroscopică și nu poate detecta orice beneficii semnificative ale procedurii, „BMJ“ a raportat. În plus, există riscul unor efecte secundare grave.

Operațiile de genunchi sub formă de artroscopie se numără printre cele mai frecvente proceduri chirurgicale din țările industriale moderne. Peste 700.000 artroscopii genunchi sunt efectuate in SUA si 150.000 in Marea Britanie in fiecare an la varsta mijlocie si pacientii in varsta cu dureri persistente la genunchi, rapoarte BMJ. Dar dovezile pentru beneficiile chirurgiei artroscopice au fost întotdeauna slabe. Studiul actual nu recunoaște niciun beneficiu suplimentar relevant pentru chirurgie în comparație cu tratamentele neinvazive, dar mulți specialiști sunt încă convinși de avantajele lor.

Zeci de mii de artroscopii sunt efectuate anual în Germania, dar beneficiile lor rămân îndoielnice. (Imagine: Imagine-Factory / fotolia.com)

Rezultatele studiului nu susțin utilizarea artroscopiei
Potrivit BMJ, în cadrul evaluării actuale, nouă studii randomizate, cu un total de 1270 pacienți, au recunoscut ușoare beneficii de la intervenții chirurgicale, pacienții cu vârste cuprinse între 48 și 63 de ani și perioada de studiu cuprinsă între trei și 24 de luni. În general, artroscopia a fost asociată cu un efect mic, dar semnificativ, asupra durerii după trei și șase luni (dar nu mai mult) în comparație cu tratamentele de control. Nu au existat beneficii semnificative în ceea ce privește funcția fizică. Alte 9 studii au raportat "leziuni rare" ca rezultat al procedurii, cu tromboza venoasă profundă (DVT) fiind cel mai frecvent eveniment advers, urmat de infecție, embolie pulmonară și chiar deces, conform "BMJ". Intervențiile artroscopice sunt asociate cu puține beneficii și efecte adverse ", se arată în raportul cercetătorilor. În orice caz, beneficiul este semnificativ mai mic decât în ​​cazul terapiei cu exerciții fizice. Aceste rezultate nu sustin practica comuna a chirurgiei artroscopice ca un tratament pentru pacientii de varsta mijlocie sau varstnici, cercetatorii au concluzionat.

Trecerea de la practica obișnuită necesară
"Este dificil să susții sau să justifici o procedură care are potențialul de vătămare gravă dacă nu este mai utilă pacienților decât un placebo", a comentat profesorul Andy Carr de la Universitatea Oxford într-un editorial de însoțire . Numeroase vieți ar putea fi salvate și prevenită tromboza venoasă profundă dacă artroscopiile au fost șterse sau reduse, a continuat profesorul Carr. În evaluarea sa, medicamentul se apropie de un moment de cotitură și atunci când se va realiza acest lucru, va fi o plecare rapidă de la practica obișnuită. În orice caz, cu terapie de mișcare, terapii manuale cum ar fi osteopatie sau Rolfing și diverse abordări medicale alternative, durerea cronică a articulațiilor genunchiului poate fi reușită în multe cazuri. Prin urmare, nu este necesară o operațiune aici. (Fp)