Zeci de mii de oameni uciși de rabie în India

Noi strategii împotriva propagării rabiei în India

09/22/2014

Rabia este o boală 100% prevenită care încă provoacă în jur de 60.000 de decese pe an, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). India este țara cu cele mai multe infecții și decese. Vaccinarea ar putea reduce semnificativ incidența bolii infecțioase, dar vaccinul este prea scump pentru îngrijirea la nivel național a populației. Prin urmare, câinii de stradă, considerați principalele vectori ai rabiei, trebuie cel puțin să fie capturați, vaccinați și sterilizați în centrele urbane din India, informează agenția de știri „dpa“.

Odată cu imunizarea și sterilizarea câinilor în lupta împotriva rabiei, OMS a dobândit deja experiență în Africa de Sud-Est. Medicul șef al proiectului, dr. Med. François Xavier Meslin, a declarat anul trecut, într-un comunicat de presă al OMS, că metoda imunizării canin este cea mai rentabilă modalitate de a evita decesele din cauza rabiei umane. Însă rămân îndoieli cu privire la eficiența metodei. O imunizare a câinilor fără stăpân în India este considerată de mulți experți a fi aproape fără speranță. Imunizarea câinilor va fi unul dintre subiectele zilei Mondiale a Rabiei (28 septembrie).

Copiii cei mai expuși riscului de rabie
Nationwide există în India „un risc ridicat de mușcătură a rănilor de câini vagabonzi și de transmitere a rabiei, chiar și în orașe“, raportează Biroul de Externe și adaugă: „Maimuțele pot transmite, de asemenea, rabie.“ Înainte de o călătorie în India, este, așadar, urgent să revizuiți vaccinul antirabic și, dacă este necesar, să îl actualizați. Dar populația locală este protejată insuficient aici. Vaccinul este pur și simplu prea scump și nu poate fi menținut în toate regiunile țării. Agenția de știri „dpa“ rapoarte in ultima sa versiune de la singura clinica de stat din capitala indiana, New Delhi, care are provizii de vaccin adecvate. Nurse Sunil Yadav, care lucreaza acolo, a vazut deja multe rude disperate care au venit la clinica cu copii bolnavi. „Copiii sunt cel mai expuși riscului de îmbolnăvire“, raportează OMS și adaugă: „Patru din zece morți de rabie afectează un copil sub vârsta de 15 ani.“

Împiedicați răspândirea agenților patogeni în creier
„Îndepărtarea și imunizarea ranilor în câteva ore de musculare a unui animal tulbure poate împiedica debutul rabiei și moartea“, explică OMS. Dar aici factorul de timp joacă un rol esențial. Tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil după mușcă. În capitala indiană, totuși, mulți oameni infectați ajung la spitalul de stat Maharishi-Valmiki cu întârziere considerabilă, astfel încât virusii declanșatori au ajuns deja la creier și boala este fatală. În principiu, fiecare pacient care a fost adus în vaccinare este în primul rând dus în toaletă, unde rana este curățată timp de câteva minute cu săpun, clătit bine și tratată cu iod, „dpa“ citând asistenta medicală Sunil Yadav. În acest fel, încărcătura virală poate fi redusă cu până la 80%. Ulterior, pacientul este injectat cu imunoglobulina din rabie - direct în jurul plăgii și în braț, așa că Yadav este pornit. Acest lucru ar trebui să împiedice răspândirea virusului de la rană în sistemul nervos central și provocând o inflamație fatală în creier.

Anticorpul numai într-un spital de stat al capitalului în stoc
Ar trebui să fie reală „oricine este mușcat va primi un ser“, citează „dpa“ medicul Mukesh Naran, care conduce proiectul de rabie în Spitalul de spitale Maharishi-Valmiki. Cu toate acestea, clinica este singurul spital de stat din orașul cu 25 de milioane de locuitori, în care anticorpii sunt ținute permanent. Acest lucru se datorează prețului, deoarece „o sticlă de ser, costă 5.000 de rupii (64 de euro)“, a explicat medicul „dpa“. Pacienții care au fost mușcați de un animal infectat trebuie adesea să treacă prin câteva greutăți pentru a ajunge la clinică deloc, potrivit medicului specialist, deoarece spitalul se află la aproximativ 35 de kilometri de centrul orașului. „Oamenii vin cu autobuze, ricșa de mașină, mașini, biciclete sau ne alerg“, agenția de știri citează declarația medicului. Ambulanțele pentru transferul pacienților din alte clinici nu sunt disponibile. Cu toate acestea, în diferitele clinici administrate privat, New Delhi, pacienții ar trebui să plătească pentru tratament, ceea ce nu este posibil pentru majoritatea celor afectați.

Imunizarea câinilor pentru a stopa rabia?
Un vaccin preventiv împotriva rabiei este prea scump și costisitor, potrivit profesiei medicale pentru o aprovizionare la nivel național a populației din India. Deoarece vaccinul este relativ costisitor și imunizarea trebuie efectuată pe mai multe injecții în zile diferite. În plus, la fiecare doi până la cinci ani ar avea nevoie de o reconfortare a vaccinului. „Deci încearcă să mențină pericolul animalelor“, citează „dpa“ directorul general al Fundației Rabies în Asia, Ashwath Narayana. Deoarece uciderea câinilor fără stăpân din 2001 a fost interzisă prin lege „câinii sunt capturați, vaccinați, sterilizați și eliberați, în special în centrele urbane“, Narayana continuă. Acest tip de imunizare canină a fost deja practicată în Africa de Sud-Est cu sprijinul OMS. Cu toate acestea, având în vedere dimensiunea extremă a populației câinilor, India încă mai are îndoieli cu privire la șansele de succes. Gadey Sampath, medic de la Institutul de Medicină Preventivă din Hyderabad, explică rabiei că 80% din câinii vagabonzi trebuie imunizați împotriva rabiei pentru a lupta împotriva rabiei într-una din mega-vie „dpa“. De asemenea, ar fi nevoie de o reînnoire anuală a vaccinării, care ar fi pusă în aplicare numai în contextul unei acțiuni coordonate la nivel național, a spus Sampath. Dar rabia nu este considerată o epidemie în India. Astfel, țara este susceptibilă să continue pe termen mediu cu până la 20.000 de rabii, decesele pe an rămân principala zonă a rabiei. (Fp)