Prea multe operații cardiace din cauza intereselor financiare

Centrele de consum: criticarea stimulentelor de numerar pentru chirurgia cardiacă

07/22/2014

Potrivit opiniei centrelor de consum, pacienții cu inimă din Germania pot fi operați prea des. Nu rămâne clar dacă terapiile alternative ar fi uneori mai bune. Mijloacele de încurajare a vânzărilor disponibile pentru operațiunile de încheiere ar putea juca un rol în acest sens.

„Interesele financiare ale spitalelor“
Potrivit centrelor de consum, pacienții din Germania pot fi supuși prea des intervențiilor chirurgicale cardiace și altor proceduri clinice. „Există interese financiare ale spitalelor, care acționează pentru intervenții planificate și mari“, a explicat expertul în sănătate al Asociației Federale a Asociației Consumatorilor, Ilona Köster-Steinebach, alături de agenția de știri dpa din Berlin. Acest lucru se aplică și în cazul creșterii numărului de intervenții chirurgicale cardiace. „Prin urmare, ridică problema dacă intervenția chirurgicală este întotdeauna cea mai bună opțiune de tratament“, astfel încât Köster-Steinebach. De exemplu, în cazul intervențiilor chirurgicale cardiace, medicamentele ar putea fi alternative sau mai multe exerciții, reducerea greutății și fizioterapia.

Numărul de operații cu valve cardiace a crescut brusc
Compania de asigurări de sănătate Barmer GEK prezintă un studiu privind tratamentul spitalicesc în Germania, marți, la Berlin. Anul de câteva sute de mii de operatii pe inima la înfundarea arterelor coronare sunt în centrul de rapoarte spital 2014. Pentru majoritatea acestor intervenții sunt introduse prin balon cateter în vasele îngustate și extinse acolo. Există și zeci de mii de operații de by-pass în fiecare an. Köster-Steinebach a menționat, de asemenea, chirurgia valvei cardiace ca un exemplu de creștere puternică a numărului de operații. Au fost 11.700 de astfel de proceduri în 2008, dintre care 11.200 au fost chirurgie clasică de deschidere a toracelui. Dar, până în 2012, numărul intervențiilor chirurgicale ale valvei cardiace a crescut brusc la 19.200, numărul intervențiilor clasice scăzând cu 1.200. Dar au existat mai mult de 9.000 de astfel de proceduri după o metodă mai nouă, după introducerea unei clape de înlocuire pliate peste cateter.

Pacienții trebuie să caute oa doua opinie
Deși această versiune mai nouă este mai puțin stresantă - de exemplu, pentru pacientii mai in varsta - ea munti, dar riscul de efecte secundare grave, cum ar Köster-Steinebach a anunțat. Prin urmare, există îndoieli cu privire la faptul dacă creșterea este justificabilă din punct de vedere medical. Expertul în sănătate a subliniat de asemenea că pacienții trebuie să fie atent să explice alternativele de tratament atunci când medicii îi sfătuiește să planifice o procedură majoră. Deci, ei ar trebui să clarifice întrebarea despre ceea ce ar însemna renunțarea la intervenția chirurgicală și să obțină o opinie a celui de-al doilea medic. De asemenea, expertul în sănătate din cadrul centrului de consum din Renania de Nord-Vestfalia, Regina Behrendt, a recomandat doar recent, în cadrul unei discuții cu agenția de știri dpa, să abordeze incertitudinile privind oa doua opinie. „Întrebați ce oportunități și riscuri sunt implicate“, așa că recomandarea ei. Medicul este obligat din punct de vedere legal să-și respecte obligația de a-și informa și informa pacientul. SPD expertul în domeniul sănătății, Karl Lauterbach, a susținut recent că al doilea aviz ar trebui plătit de către coffers.

Apel la politica de sănătate
Dna Köster-Steinebach a citat, de asemenea, exemplul anumitor stenturi, care au fost utilizate din ce în ce mai mult pentru combaterea constricției vasculare în inimă. Ea a explicat că multe dintre aceste intervenții nu ar fi pentru a reduce mortalitatea, ci pentru a îmbunătăți calitatea vieții. „Problema este că nimeni nu investighează calitatea vieții obținute sau îmbunătățirea acesteia după intervenție.“ Expertul a solicitat politica de sănătate pentru a transfera stimulentele financiare pentru clinici, departe de operațiunile mari, previzibile, la asistența medicală primară și primară. Pe baza constatărilor lor, Barmerul GEK susține că este capabil să furnizeze informații pentru reforma planificată a spitalelor. Acest proiect este negociat în prezent de către guvernele federale și de stat și reprezentanții grupurilor de coaliție într-un grup de lucru comun.

Îmbunătățiți rapid tratamentele pentru performanțe slabe
Dna Köster-Steinebach a formulat obiecții cu privire la aplicarea reducerilor pentru clinicile considerate de coaliția roșu-negru cu performanțe comparativ mai slabe. Ea a explicat: „În retrospectivă, acest lucru nu face mult pentru pacienții afectați.“ Mai degrabă, clinicile ar trebui să îmbunătățească rapid sau să nu mai ofere tratamente pentru performanțe slabe. In fiecare an, numarul de tratament stationar va creste in spitale din Germania în jurul valorii de 220000 la 340000, cum ar fi hamburgeri și cercetătorii din Berlin a constatat ca parte a unui raport elaborat în cadrul ordinii juridice. Și cu aproape aceeași populație. Germania se situează pe locul doi în OCDE după performantele cele mai bune în ceea ce privește tratamentele per locuitor din OCDE. (Ad)