Mancarime

Erupții cutanate: dermatită și eczemă

Erupțiile cutanate mâncărime sunt un simptom comun care poate fi cauzat de o varietate de afecțiuni, reacții alergice sau probleme de sănătate mintală. Erupția apare ca un simptom acut și cronic, în care pacienții, în funcție de cauza, durata și localizarea simptomelor, uneori suferă de deficiențe semnificative în viața de zi cu zi. Adesea, pacienții au, de asemenea, reducere a stimei de sine, mai ales dacă este erupție cutanată. Iritarea pielii trebuie examinată cel mai bine de un specialist (dermatolog sau dermatolog) pentru a determina cauzele și pentru a exclude bolile mai grave.

conținut

• Erupții cutanate: dermatită și eczemă
• definiție
• Simptome de erupție cutanată
• Semne tipice de eczeme
• Simptomele în cazul unei erupții cutanate acute
• Diagnosticul leziunilor cutanate mâncărime
• Diagnosticul eczemelor și psoriazisului

definiție

Erupția cutanată se referă la o iritație superficială a pielii, care este descrisă în comunitatea medicală sub termenii dermatită și eczemă. În funcție de durata simptomelor, trebuie făcută o distincție între erupția cutanată acută și cronică, prin care termenul erupție cutanată este de asemenea utilizat în cazurile acute.

Erupțiile cutanate se pot manifesta, de exemplu, sub formă de urticarie sau blistere. (Imagine: Jürgen Fälchle / fotolia.com)

Mai mult, o subdiviziune bazată pe modificările vizibile ale pielii, așa-numitele eflorescente apar. În acest caz, se face o distincție între scleroza primară și scleroza secundară. Leziunile primare, cum ar fi blistere, blistere, wheals, pustule, noduli sau așa-numita macula și placă, sunt cauzate direct de leziunile patologice.

Leziunile secundare, cum ar fi rătăcirea, infiltrațiile, abraziunile, ulcerațiile și cicatricile, apar totuși numai ca urmare a leziunilor primare sau a reacțiilor umane la acestea. Aici, de exemplu, leziuni ale suprafeței pielii de unghiile în timpul scratching în considerare.

Simptome de erupție cutanată

Erupția descrisă se caracterizează, de obicei, prin mâncărime severă și modificări ale culorii și texturii pielii. Erupțiile cutanate sunt adesea limitate la anumite zone ale corpului, cum ar fi fața, axile, axile, golurile genunchiului sau spatelui, dar pot apărea și pe întregul corp sau pe suprafață. În funcție de cauzele modificării pielii, acest lucru ia formele diferite, cu o expansiune a suprafeței afectate a pielii nu este mai puțin frecventă.

Adesea erupția cutanată este limitată la anumite zone ale corpului, cum ar fi spatele, stomacul sau axile. (Imagine: chaphot / fotolia.com)

Semne tipice de eczeme

Intr-o eczema de erupție pruriginoasă arată în ciuda diferite cauze cele mai multe ori o secvență tipică de simptome în faza acută, cu o ușoară înroșire a pielii (eritem) cauzate de începe creșterea fluxului sanguin. Pentru reacții mai severe, va produce bule care conțin lichid clar. Acestea izbucnesc ușor și apoi eliberează lichidul. Când se usucă bulele de spargere, se dezvoltă o crustă, care se dizolvă ca niște cântare din piele.

Stadiul de vezicule este menționat în stadiul tehnicii drept vezicolozum în stadiu. Dacă bulele izbucnesc și încep să se ude, se ajunge la stadionul madidans. Crusta ulterioară caracterizează crustosumul de etapă, urmat de squamosum în etapă, în care cântarele se dizolvă. Într-un curs de eczeme cronice, etapele individuale pot fi repetate sau pot apărea în același timp. Pielea are, de asemenea, tendința de a se umfla și prezintă adesea o textura mai groasă a pielii.

Ca rezultat al leziunilor, suprafața pielii este mai susceptibilă la infecții bacteriene la eczeme. Acestea, la rândul lor, pot determina o deteriorare ulterioară a stării pielii, care amenință o dezvoltare a proceselor bolii.

În plus, infecțiile fungice sunt favorizate de eczeme, astfel încât chiar și în mod natural, prezente pe ciuperci de drojdie de piele poate provoca o infecție corespunzătoare. În cazuri rare, așa-numitul eczemă herpeticatum se dezvoltă din boala cutanată în legătură cu virusurile herpes simplex. Acest lucru poate duce la o intoxicație a sângelui care poate pune viața în pericol și trebuie tratată frecvent cu perfuzii în spital.

Simptomele în cazul unei erupții cutanate acute

O erupție cutanată acută, mâncărime (exantemă) poate fi cauzată de diferite boli infecțioase, cum ar fi rujeola, rubeola, scarlatină sau varicela. Erupțiile cutanate de obicei au o formă specifică bolii și sunt asociate cu diverse simptome însoțitoare, cum ar fi febră și frisoane.

Alte semne tipice includ probleme circulatorii, cum ar fi amețeli, dureri de cap, dureri în gât, dureri de cap, grețuri și vărsături.

Ca reacție alergică acută a pielii la alimente sau medicamente, erupția cutanată apare ca parte a așa-numitelor stupi (de asemenea, urticarie). Histamina crește permeabilitatea (permeabilitatea) vaselor de sânge din piele datorită eliberării crescute a substanței mesager. Rezultatul este retenția fluidului în dermă, ceea ce duce la formarea de urticari vizibili, asociată cu roșeață și mâncărime.

Stupii pot fi cauzate nu numai de reacții alergice, dar este, de asemenea, un rezultat al efectelor fizice, cum ar fi căldura,, presiunea rece, contactul cu apa sau razele soarelui, în condițiile în care simptomele comparabile să eșueze ca și cu alergii.

În ansamblu, diferitele simptome concomitente și eflorescența pot furniza informații importante cu privire la cauzele erupției cutanate și, prin urmare, trebuie luate în considerare în mod corespunzător în diagnostic.

Diagnosticul leziunilor cutanate mâncărime

Diagnosticul se datorează numărului mare de declanșatoare posibile uneori extrem de costisitoare, dar uneori se poate baza pe o simplă inspecție care determină cauza simptomelor. În bolile infecțioase, eflorescența în legătură cu simptomele însoțitoare oferă de multe ori indicii relativ fiabile pentru diagnostic. Un test de sânge pentru anticorpi corespunzători servește doar la asigurarea rezultatelor.

Printr-un test de prick, dermatologul poate detecta dacă există o alergie. (Imagine: Gerhard Seybert / fotolia.com)

Dacă se suspectează că o reacție alergică cauzează erupții cutanate, un test de alergare adecvat poate furniza informații. Aici, extractul de alergeni diferite este aplicat sau ca parte a unei așa-numitele teste de provocare pe piele a introdus (testul prick, testul intradermic, testul Scratch) și reacția după observat o anumită perioadă.

Mai mult, testele de sânge pot furniza informații despre anticorpii IgE existenți (imunoglobulina E), care apar în mod obișnuit în reacțiile alergice. Cu toate acestea, trebuie făcută o distincție între valorile ridicate ale IgE în cazul unei alergii și valorile crescute datorate altor boli sau infestări parazitare.

Infecțiile fungice pot fi, de obicei, diagnosticate în mod fiabil prin examinarea de laborator a unui frotiu microscopic. În multe cazuri, totuși, aspectul pielii oferă deja semne relativ fiabile ale bolii fungice. Dacă se suspectează că infecția sa răspândit, de asemenea, în organe, de obicei, trebuie luată o probă de țesut pentru diagnosticare. Examinările cu ultrasunete, gastroscopia și tomografia computerizată (CT) oferă, de asemenea, asistență diagnostică posibilă.

În cazul în care infestarea parazitară este cauza plângerilor, aceasta poate fi deseori determinată pe baza apariției examenului de piele și a examinărilor microscopice. Cu o lupă specială, așa-numitul dermatoscop, este posibil, de exemplu, să se identifice forajele mucegaiului în cazul scabiei. Ocazional, chiar și arahnidele minuscule sunt vizibile direct.

Examinarea microscopică a unui eșantion de piele din zonele afectate servește la asigurarea diagnosticului. Dacă există suspiciuni de cercariae, în plus față de examinările cutanate, examinarea apei pentru scăldat poate fi utilă în diagnosticare. Siguranța prevede aici verificarea sângelui pentru anticorpi împotriva componentelor larvare.

Deoarece tulburările metabolice, cum ar fi diabetul zaharat și hipertiroidismul, precum și boala hepatică, pot duce la mâncărime cronice, prezența acestor simptome în diagnostic în caz de îndoială ar trebui de asemenea verificată.

Dacă nu se pot stabili cauze fizice ale erupțiilor cutanate, examenul psihologic al persoanei afectate este o opțiune bună, deoarece iritațiile pielii pot apărea și din cauza unor probleme psihice. În discuțiile detaliate cu pacienții, terapeuții încearcă să identifice problemele potențiale de sănătate mintală ale celor afectați, pentru a obține metode care pot fi potrivite pentru un tratament.

Diagnosticul eczemelor și psoriazisului

Eczema este diagnosticată pe baza diferitelor criterii principale și secundare, erupția cutanată fiind una din caracteristicile externe caracteristice. Pielea uscată este, de asemenea, un simptom tipic al dermatitei atopice.

Cu toate acestea, deoarece aceste probleme ale pielii pot apărea, de asemenea, într-o varietate de alte boli, diagnosticul diferențial este esențial aici. Erupția cutanată a dermatitei atopice trebuie diferențiată de reacțiile cutanate alergice, bolile metabolice, bolile sistemului imunitar, psoriazisul și scabia.

Semnele de psoriazis sunt roșeață bine definită, cu baloane de culoare argintiu-albă. (Imagine: Milan Lipowski / fotolia.com)

Cel mai important indiciu în diagnosticul psoriazisului este eflorescența. Când zgâriați cu o spatulă din lemn, se formează solzi strălucitoare pe zonele afectate, care în consistența lor amintesc de ceară de lumânare. Când se îndepărtează furia, uneori ultima cuticul subțire, care formează granița spre derm, se dizolvă. Ca urmare, sângerarea punctată este adesea văzută.

Ambele lămpi ceară luminoasă și cuticula subțire detașabilă și sângerarea punctată sunt considerate a fi semne tipice ale acestei forme de lichen dermice. Examinarea microscopică a probelor de piele îndepărtate poate servi la asigurarea diagnosticului. Deoarece multe boli ale pielii sunt asemănătoare în apariția lor cu psoriazisul, diagnosticul diferențial are o importanță deosebită și pentru boala cutanată.
(fp, nr, Ultima actualizare la 15.05.2018)

Continuați lectură:
Cauzează erupții cutanate
Erupție cutanată tranzitorie

Supravegherea specială: Barbara Schindewolf-Lensch (medic)