Istoria amputării, cauze, proces

Slăbiciunea membrelor
Amputația înseamnă separarea artificială a unei părți a corpului de corp, de obicei chirurgical, pentru a salva viața unei persoane sau când partea detașată nu se poate vindeca sau ca o pedeapsă.

conținut

• Originea în epoca de piatră
• Arme de foc și inflamații fatale
• Operație de război modern
• Ce amputare există?
• Cum este o amputare??
• Amputații speciale
• Notamputationen
• Amputarea ca pedeapsă

Originea în epoca de piatră

Amputațiile se numără printre cele mai vechi măsuri medicale pe care le cunoaștem și chiar și oamenii din epoca de piatră au despărțit părțile corpului - acum 10 000 de ani.

Piciorul amputeei. Soluțiile de mers pe jos permit o viață normală. (Imagine: ottoblotto / fotolia.com)

În civilizațiile avansate din Orientul Mijlociu și din Vechiul Testament, baterea mâinii a fost pedeapsa pentru furt, dovedind că amputațiile erau comune și aici.

Cornelius Celsus (.. 50 î.Hr. până la 50 d.Hr. ..) Discutat tăierea ca metodă medicală: „Prin urmare, se cupleze cu un cuțit de o tăietură la os între sănătoși și țesutul bolnav (...) în cazul în care să caute, este că mai degrabă o bucată de țesut sănătos este tăiată decât o bucată de țesut bolnav se oprește. "

Medicii greco-romani știau diferite tratamente pentru a vindeca rana de amputare. Astfel, chirurgul Archigenes a crezut că este corect să taie membrul înaintea amputației și apoi să-l arzi cu un cautery.

Cercetătorii au susținut că numai partea bolnavă sau sănătoasă a membrelor ar trebui să fie distrusă. În practică, totuși, romanii au amploat aproape exclusiv secția bolnavă, ceea ce a dus probabil la infectarea plăgii.

În plus, popoarele vechi au folosit deja proteze. Astfel arată șarta unui vas din Italia din secolul al IV-lea î.Hr. Un bărbat cu un picior amputat inferior, purtând o proteză din lemn, iar Herodotus scrisese deja dintr-un picior de lemn cu un secol înainte. Pliny raportează apoi în al 3-lea c. De la un soldat care poartă o mână de fier.

Arme de foc și inflamații fatale

În Evul Mediu, au existat motive ample pentru amputarea părților corpului. Pacienții cu leproși putreziseră părțile corpului în viață, mușcăturile de câini au fost inflamate, gangrena a fost omniprezentă în războaie.

Doctorii din Germania nu au știut discuția antichității până la începutul timpurilor moderne și doar au tăiat țesutul gangren. Singurele instrumente folosite au fost cuțitele, fierăstraiele, clestele și dălțile. Nimeni nu știa despre pericolul virușilor sau bacteriilor, iar instrumentele infestate cu germeni au împins pacienții și mai mult în direcția ieșirii. Rana a închis medicii cu un fier de branding. Deși căldura a închis vasele, dar ar putea provoca leziuni noi și inflamații.

Experții în amputări și tratamentul lor au devenit executorii. Executivii nu au fost responsabili doar de executarea unor sancțiuni, cum ar fi tăierea mâinilor. O astfel de astăzi mutilari barbare aparent nu a fost arbitrară, ci o crimă a fost considerată o tulburare a ordinii voite de Dumnezeu: Pedeapsa nu se aplica individului, ci ar trebui să stabilească ordinea divină din nou.

De aceea, călăul a trebuit să execute pedeapsa conform unui ritual bine definit. Deci, dacă a amputat un membru, rana a fost inflamată și delincventul a murit, călăul a săvârșit o crimă pe care abia o putea face.

Executorii erau singurii care știau despre anatomia umană. Medicii învățați au fost interzisi să disceapă cadavre și au fost considerați blasfemici. Călăul, cu toate acestea, tăiat cadavre și de vânzare a produselor din acestea „medicament magic“, iar ei au atunci când au pus striat, dislocării oaselor sau greutăți pe corpul piept zăcea, să știe exact cum această tortură a avut un impact asupra organismului.

Invenția armelor de foc a sporit considerabil necesitatea amputărilor. Hans von Gersdorff a scris în 1517 cum au expirat amputările din epoca modernă timpurie. Victimele s-au așezat, au luat doar opiu și cocteil pentru asomare. Când membrul a fost tăiat, medicul a tras vezica unui bovin sau a unui porc peste cioban.

Cu excepția medicilor răniți de război, amputat de obicei numai atunci când gangrena fusese deja ruptă sau rana devenise infectată. Majoritatea persoanelor care au suferit amputare au murit în timpul sau după operație, pierderi de sânge sau rană.

Doar chirurgul Ambroise Paré a prevenit sângerarea blocând vasele de sânge cu ace triunghiulare. Medicul elvețian Fabricius Hildanus a cerut, de asemenea, să ampecteze țesuturile sănătoase și să sigileze bastonul cu lenjerie. Angličanul Lowdham a folosit o carne în loc de o cârpă.

Götz von Berlichingen (1480 - 1562) nu numai că a supraviețuit pierderii mâinii sale în 1504, dar avea și o proteză rafinată din fier. Degetele fixează roțile dințate. Cavalerul poate chiar să-și ajusteze mâna de fier pentru a-și prinde sabia.

Operație de război modern

Ghilotina înlocuită în Revoluția franceză, mutilațiile medievale și pedepsele cu moartea, cum ar fi roțile, sferturile sau mâinile. În timp ce amputarea ca pedeapsă în Europa nu mai juca un rol în războiul material modern, aceasta era una din practicile esențiale ale medicinei.

Tunurile și schije a rupt corpul, întreg sau semi brațe detașate și picioare, mâini, picioare și se confruntă cu fața înspăimântătoare a epocii moderne, mărșăluit în masele împotriva maselor.

Deci nu a fost o coincidență faptul că medicii de pe câmpurile de luptă au dezvoltat amputația. Decisiv a fost medicul șef al lui Napoleon, Dominique Jean Larrey (1766-1842). A operat direct la fața locului înainte ca infecția să înceapă.

Robert Liston (1794-1847) a dezvoltat cuțite care au tăiat pielea, tendoanele și mușchii la os cu o singură incizie, chirurgul tăiat brusc în jurul întregului membru. Liston a folosit, de asemenea, narcoze în loc de viteză.

În cele două războaie mondiale, dezvoltarea de proteze a făcut progrese mari. Ferdinand Sauerbruch (1875-1951) a pus un tunel pielii prin brațul său superior și a împins un pin de mesteacăn. Acest lucru sa ridicat atunci când mușchiul sa tensionat și mâna sa întins.

Din anii 1960, electrozii au măsurat impulsurile electrice ale brațului și le-au transmis motoarelor care își mișcă degetele. Astăzi vă puteți simți chiar și cu proteze de mână.

În protezele piciorului, uneori este posibilă cuplarea părților artificiale la nervi.

Ce amputare există?

Astăzi, principalele cauze ale amputațiilor sunt tulburările de circulație, leziunile și infecțiile - în special ateroscleroza. Partea inferioară a picioarelor prezintă cel mai mare risc.

Se referă la o amputare deasupra gleznei ca o amputare majoră. Din punct de vedere legal, totuși, amputația antepatei este deja considerată ca atare.

Amputațiile minore sunt amputări sub gleznă, în special pe degetele de la picioare.

Amputațiile programate apar de obicei datorită bolii ocluzive arteriale, atunci când necroza tisulară anunță septicemia și toate celelalte metode eșuează. În cazul în care amputatul depinde de calitatea fluxului sanguin în părțile respective ale corpului. Coapsa este de obicei amputată cu o lățime de mână deasupra genunchiului, piciorul inferior are o lățime de mână sub ea.

Foarte rar, medicii amputează astăzi în accidente. Scopul este întotdeauna să mențină membrele, iar starea actuală a tehnicii face posibilă reimplantarea unor părți ale membrelor din nou. Cu toate acestea, în cazul în care partea corpului este distrusă, medicii pot trata numai ciocanul.

Infecțiile necontrolate ale rănilor și fracturile deschise de gradul IV fac ca amputarea să fie inevitabilă.

Chiar și tumorile maligne necesită uneori amputarea unui membru, de obicei în cancerul osos sau al țesuturilor moi.

Cum este o amputare??

O amputație planificată este proiectată astfel încât batetul să poată fi bine furnizat. Oasele trebuie acoperite cu țesut moale, iar incizia pielii este sub amputarea osului - medicii vorbesc despre incizia broaștei. Odată ce osul este tăiat, chirurgul neteze marginile osoase. Mușchii înconjoară apoi batul osului și medicul leagă mușchii.

După aceea, este vorba despre evitarea infecțiilor. Boala ocluzivă și diabetul zaharat, cele două cauze majore ale amputațiilor, cauzează adesea probleme în vindecarea rănii.

Bastonul fixează medicul cu un bandaj special. Dacă rănile se vindecă, medicul aplică o teacă elastică, iar deasupra acestuia va atașa mai târziu tija protezei.

Clestele de prindere Krukenberg folosesc spițele și fălcile pentru a înțelege. În amputații antebrațului, aceste oase "înlocuiesc" mâna.

Amputații speciale

În amputația Pirogoff, piciorul este amputat, dar osul tocului și părțile piciorului sunt reținute.

Amputația Gritti-Stokes este o amputare pe coapse în imediata vecinătate a articulației genunchiului. Chinga rămâne intactă, chirurgul îl împinge sub ciocanul aflat acolo și cusută tendonul patelar cu tendonii flexorului genunchiului. Pumnul devine lung și elastic.

Notamputationen

Medicii de urgență au uneori amputarea direct la fața locului, în special în cazul în care nu scurgeri de salvare tehnică la vedere, cei afectați au blocat membrelor și la riscul de a muri.

Amputațiile "picioarelor diabetice" sunt relativ frecvente. Poză: ittipol - fotolia

Medicul de ambulanță asigură faptul că funcțiile vitale rămân intacte, de exemplu, el pune pacientul într-o poziție laterală, ventilându-l sau revitalizându-l dacă situația o cere.

Partea separată a corpului este păstrată cu grijă în material fără germeni. Dacă este posibil, amputatul este transportat la rece pentru al menține în forma pe care o avea în accident. Ea vine într-o pungă de plastic, iar asta vine într-o altă pungă în care este gheața. Gheața nu trebuie să vină în contact cu țesutul pentru a împiedica degerările.

Amputarea ca pedeapsă

Astăzi se taie membrele ca o pedeapsă numai sub conducerea islamică. În conformitate cu Sura 5:38 din Coran, hoții trebuie să fie tăiați cu mâna, conform Sura 5:33 pentru jaful stradal și lupta împotriva mesagerilor mâinii și piciorului lui Dumnezeu. În Islamul istoric, judecătorii au impus rareori ambele sentințe, iar la începutul secolului al XX-lea, aproape toate statele au abolit aceste sentințe.

Neimpresionat, amputările au loc numai în Arabia Saudită sub dominația wahabilor. Marșul triumfal al islamiștilor din 1972 a adus repulsii în Libia, Pakistan, Iran, Sudan și în părți ale Nigeriei, repulsia mâinilor și picioarelor în închisoare; doar în Sudan, între 1983 și 1985, au avut loc 120 amputări. Practica continuă și astăzi. (Dr. Utz Anhalt)
Supravegherea specială: Barbara Schindewolf-Lensch (medic)