Acțiune:
Sindromul Asperger - cauze, terapie și simptome
conținut
- Deci, cum știu părinții dacă copilul lor suferă de sindromul Asperger??
- Istoria sindromului Asperger
- caracteristici
- Simptomele sindromului Asperger
- Cauzele sindromului Asperger
- Depresie, anxietate și Asperger
- colaps
- Probleme senzuale și motorii
- tratament
- Asperger și medicamente
- "Teoria minții" și efectul său asupra interacțiunii sociale
- Dezvoltarea competenței sociale
- scrisori de acreditare
Motivul este că este dificil pentru persoanele fără formare să recunoască copiii cu sindrom deoarece acești copii sunt adesea inteligenți, au abilități lingvistice normale și fără defecte fizice - spre deosebire de persoanele cu autism clasic.
Sindromul Asperger. De exemplu, cei afectați nu pot recunoaște sarcasmul. Imagine: Maik Dörfert - fotolia În calitate de adulți, aceștia pot, de obicei, să se descurce singuri și chiar să ocupe posturi de specialitate în domenii speciale, cum ar fi computerele și știința.
Deci, cum știu părinții dacă copilul lor suferă de sindromul Asperger??
Copiii cu această tulburare sunt deseori obsedați de anumite obiecte sau acțiuni. Obiectele acestei obsesii pot varia de la caz la caz - indiferent de obiectul obsesiei, suferinzii vorbesc continuu: Acestea pot fi bicicletele, arhitectura locuintelor, sistemele de arme, dar rareori interpersonale. Cei posedați astfel nu își dau seama dacă altcineva este interesat de subiect.
Ascultătorii (adesea involuntați) pun verbiage cu ușurință la fel de nepoliticos, sunt supărați și îi consideră pe cei afectați de cei scandaloagi care doresc să vorbească, așa încât să se simtă empatic.
De fapt, aici relația dintre Asperger și autism arată, pentru că această incapacitate de a recunoaște interesul altora coincide cu alte tipuri de autism.
În timp ce unii copii afectați prezintă abilități sociale care apar normal, altele nu au un comportament social. Ei arată apoi, de exemplu, o limbă corpului nediferențiat, vorbesc în mod monoton, nu pot recunoaște umorul, în special nici o ironie și au probleme cu comunicarea non-verbală. Datorită acestor trăsături, ei sunt uneori evitați sau marginalizați de alți copii și sunt considerați un "skurill".
Unii copii cu sindrom au probleme motorii cu activități cum ar fi călăritul cu bicicleta, alpinismul sau jocurile care necesită efort fizic. Acești copii par a fi incomod, chiar și la alimentații normale cum ar fi mersul pe jos sau alergatul. Unii copii repetă, de asemenea, în mod stereotipic un comportament, cum ar fi baterea notițelor sau rotirea în cercuri.
Istoria sindromului Asperger
Sindromul este probabil cunoscut de la secolul al XVI-lea, când John Mathesisus, un partener al lui Luther, a publicat o poveste despre un băiat de 12 ani care a arătat un comportament al cercului formei autiști. Luther considera băiatul ca o masă fără carne de suflet pe care diavolul o ocupase.
În anii 1940, psihologul vienez Hans Asperger a descris sindromul pentru prima dată. El a examinat copiii care au prezentat comportamente asemănătoare autismului, dar care, în mod normal, erau inteligenți și nu aveau probleme de vorbire.
Mulți experți au spus că comportamentul a fost pur și simplu o formă ușoară de autism și a numit tulburarea "autism cu funcționare înaltă". Uta Fried, neurolog de la Londra, a descris pacienții drept "un pic autism".
În 1994, Asociația Americană de Psihiatrie la enumerat pe Asperger ca pe o tulburare separată în afară de autism. Cu toate acestea, până în prezent, mulți profesioniști consideră că Asperger este ca un autism, dar ca un tip slab. În cele din urmă, în 2013, autismul a fost difuzat într-o serie de forme care includea Asperger.
caracteristici
Sindromul este diferit de autismul clasic datorită simptomelor mai puțin severe și lipsei tulburărilor de vorbire. Copiii afectați au adesea cunoștințe bune și abilități cognitive. Pentru laic, un astfel de pacient apare adesea ca un copil "normal", care se comportă ciudat.
Spre deosebire de persoanele autisti clasice, care nu sunt interesate de mediul lor, mulți oameni cu Asperger încearcă să se implice în relații sociale. Cu toate acestea, autismul lor este că ei nu știu cum. Deci, de cele mai multe ori nu înțeleg regulile sociale sau nu dau dovadă de lipsă de empatie. Adesea se îndepărtează de contactul vizual, par a fi dezinteresați în conversație și nu înțeleg gesturile.
Interesul ei în toposul său devine o obsesie. Copiii afectați adesea colectează lucruri dintr-o anumită categorie, cum ar fi pietre sau sticle. Ele sunt extraordinare în stocarea unor informații specifice, cum ar fi statisticile de baseball sau numele de plante latine. Aveți o memorie bună, dar probleme cu concepte abstracte.
Una dintre principalele diferențe dintre Asperger și autismul clasic este lipsa tulburării de vorbire: deși acești copii au în general bune abilități lingvistice, ei folosesc limbajul diferit decât cei care nu sunt afectați. De exemplu, tiparele lor de vorbire sunt neobișnuite sau ritmice în natură, apoi din nou oficial corecte, dar prea tare sau prea stridente. Copiii cu Asperger adesea nu înțeleg subtextul unui mesaj și de cele mai multe ori nu înțeleg să dea și să ia - sensul social al comunicării.
Cei afectați au adesea probleme de a-și imagina ceva și de a excela în învățarea faptelor. Acest lucru aduce probleme la școală, în special în subiecte precum literatura și filosofia.
În timp ce persoanele cu autism clasic sunt adesea dizabilite din punct de vedere intelectual, majoritatea pacienților Asperger au inteligență medie și mare.
Își exercită puterea prin învățarea a numeroase fapte despre anumite subiecte. Altele sunt extrem de precise la organizarea obiectelor. Aceste interese pot fi dezvoltate astfel incat pacientii sa studieze si sa lucreze in specialitatea lor.
Ei spun oamenilor autiști clasici că orice schimbare neașteptată a rutinei lor îi va supăra. De exemplu, dacă un copil afectat merge întotdeauna pe aceeași cale spre școală, dar drumul este închis din cauza unui accident, sistemul său de orientare se prăbușește. Pacienții lui Asperger se sperie atunci când cineva vine prea târziu sau excursii de clasă spontane pătrunde prin structura obișnuită.
Simptomele sindromului Asperger
Copiii afectați întâmpină dificultăți în a-și construi prietenii. Apoi nu găsesc nicio legătură cu colegii din cauza lipsei de abilități sociale. Aveți probleme de a vorbi cu alți copii sau de a participa la activități de grup.
Acest lucru îi poate agita pe acești copii, pentru că vor să se conecteze intens cu colegii lor. Cu toate acestea, unii suferinzi nu au dorința de a-și face prieteni și preferă să fie singuri.
Copiii mici cu tulburări prezintă, uneori, mutism selectiv. Adică, vorbesc doar liber, de exemplu, dacă sunt familiarizați cu cei prezenți și sunt tăcuți despre străini. Membrii impecabili ai familiei sunt de obicei neafectați deoarece copilul se simte confortabil vorbind cu ei.
Evident, acest comportament de evitare se manifestă în școală și în public, iar unii copii refuză să vorbească cu străini de la o vârstă fragedă. Acest comportament dispare uneori pe cont propriu, iar alți copii îi ajută terapia.
Persoanele afectate întâmpină adesea dificultăți de a empatiza cu alții. În timp ce îmbătrânesc, ei învață cum îi răspund alții. Ei o învață, dar ei nu o simt. De exemplu, în timp ce aceștia răspund corespunzător și dau răspunsurile "corecte", ei nu înțeleg de ce îi alungă pe ceilalți.
Acesta este momentul în care copiii Asperger joacă prea aspru cu alți copii sau folosesc cuvinte dure, fără să știe că îi ofensă pe cealaltă persoană. Când li se adresează, acești copii răspund atunci că ceea ce au spus ei este adevărat și nu înțeleg problema.
Persoanele care suferă de această afecțiune întâmpină adesea dificultăți în a face contact vizual cu interlocutorii lor. Unii cred că acest comportament rezultă dintr-o lipsă de încredere. Altele presupun că contactul cu ochii îi face pe cei afectați să se simtă inconfortabil.
Există chiar și teoria că pacienții nu înțeleg cât de important este contactul vizual și de ce, pentru că nu înțeleg comunicarea socială. Acest lucru poate duce chiar la problema opusă, dacă cei afectați vor forța contactul vizual și vor tulbura alte persoane.
Ideea că suferinții nu au sentimente este greșită. Experții descriu acești pacienți ca fiind "activi, dar neformați". De exemplu, ei devin activi din punct de vedere social și formează prietenii apropiate. Alții se înconjoară cu mulți cunoștințe, dar nu introduc legături ferme.
Afectivii sunt adesea răi la școală, dar au interese specifice. Cu toate acestea, aceste interese sunt foarte concentrate și dezvoltă o multitudine de cunoștințe de specialitate, fie că este vorba despre avioane model, jocuri video sau desen.
Accentul pe aceste interese le oferă securitate. Dacă sunt forțați să-și părăsească proiectele, vor fi în mare stres - la fel ca proiectele lor. Un expert a spus despre unul interesat: "El are un interes aproape erotic în motocicletele sale."
A urma o rutină este foarte importantă pentru Aspergerpatienten. Ei devin stresați și se tem când se schimbă structura lor. Noi situații te fac să te trezești. O rutină îi ajută să-și controleze anxietatea. Din fericire, o mare parte din viața noastră este rutină, iar dacă un copil suferă de tulburare, poate fi făcută.
Un simptom al tulburării apare în interpretarea imediată a ceea ce sa spus. De exemplu, cei afectați nu înțeleg sarcasmul, ci iau ceea ce spune cineva la valoarea nominală.
În același timp, uneori înțeleg umorul. Dacă, după o explicație, înțeleg semnificația a ceea ce ei au înțeles literalmente, ei o găsesc la fel de amuzantă ca și cea "normală".
Un alt simptom este abilitatea surprinzătoare de a recunoaște modelele. Adesea, acești oameni încearcă să surprindă rețeaua de drumuri din mediul lor ca și copii mici. Deși au probleme în multe discipline, modelele din matematică și artă sunt ușor pentru ei. Dacă acest talent natural este necesar, pacienții Asperger pot deveni stăpâni ai meseriei lor.
Unii suferinzi consideră că este dificil să-și controleze abilitățile motorii fine. Acest lucru se manifestă prin scrisul de mână rău, deoarece coordonarea ochiului și mâinii le provoacă probleme.
Cauzele sindromului Asperger
Modificările în creier sunt responsabile pentru multe simptome ale acestei tulburări. Cu toate acestea, medicii încă nu pot spune exact unde provin aceste modificări. Factorii genetici pot juca un rol, precum și toxine, substanțe chimice sau viruși. Băieții sunt mai des afectați decât fetele.
Asperger este mai frecvent decat autismul clasic: In timp ce doar 4 din 10 000 de oameni de pe autism clasic suferă, există aici 25 Un studiu empiric atent al grupului Gilbergś în Suedia a constatat că aproximativ 0,7% dintre copii studiate au avut un tablou clinic de Asberger. Dacă astfel de studii au inclus copii cu multe semne ale tulburării, dar mai "normale", numărul celor afectați crește.
Toate studiile au arătat că Asperger apare mult mai mult la băieți decât la fete. Motivele sunt necunoscute. Asperger este adesea asociat cu alte diagnostice, cum ar fi depresia și tulburările de anxietate. În unele cazuri, există o componentă genetică clară, atunci când un părinte are fie întregul spectru al sindromului sau unele simptome.
Unele caracteristici, cum ar fi interesele intense și limitate, limbajul rigid al corpului și deficitele sociale, cum ar fi temerile, par să fie comune printre rudele Aspergers.
Uneori există o istorie familială a autismului, sugerând că Asperger și autismul clasic sunt legate. Alte studii arată o rată ridicată de depresie, atât bipolară cât și unipolară, la rudele pacienților.
La fel ca în cazul autismului clasic, există evident o bază genetică, însă în minte vin și alți factori.
Depresie, anxietate și Asperger
Depresia, anxietatea și alte tulburări ale dispoziției sunt tipice pentru comorbiditate, în special la pacienții tineri cu Asperger. Puberta este o schimbare pentru toți tinerii, iar pentru adolescenți, problemele adolescenților sunt asociate cu sentimentul de a fi diferit de ceilalți copii.
Copiii afectați sunt adesea marginalizați și tachinați. Imagine: Tomsickova - fotolia Caracteristicile tipice pot fi apoi ascunse sub o mască de anxietate și depresie, ceea ce face ca diagnosticul să fie dificil. Lăsate netratate, combinația tulburărilor duce acești tineri într-o viață nefericită.
Vestea bună este totuși că există tratamente eficiente pentru copii și adolescenți cu aceste comorbidități care ajută la ameliorarea depresiei sau anxietății. Este important să se evalueze cu precizie semnele de depresie și anxietate. Modificările comportamentului, somnului, nivelului de energie, alimentelor și interacțiunilor cu alții fac parte din analiză.
colaps
În cazul unui colaps, cei afectați își pierd controlul asupra emoțiilor pe termen scurt prin declanșarea în mediul înconjurător. Aceste declanșatoare nu sunt de obicei un element specific.
În schimb, stimulii se acumulează până când îi înving pe oameni atât de mult încât nu mai transmit informații. Cei afectați au descris sentimentul ca o sticlă de cocs să fie zdruncinată și apoi deschisă - așa că emoțiile suna în toate direcțiile.
Cel mai bine este ca cei prezenți să aducă persoana afectată în afara situației sau dacă părăsesc situația, dacă este în stare să facă acest lucru. O singură soluție nu există, dar există un acord că este cel mai important pentru cineva care suferă o cădere emoțională să fie lăsat singur într-un loc în care se simte în siguranță, pentru a asculta muzică, să ia o baie sau somn poate.
După un colaps, cei afectați sunt adesea rușinați, deprimați sau stresați.
Probleme senzuale și motorii
Cei afectați au adesea probleme în organizarea și punerea în aplicare a informațiilor pe care le primesc prin intermediul simțurilor.
De exemplu, atunci când oamenii obișnuiți stau să se concentreze pe un subiect, ei filtrează zgomotul de fundal. Multele mirosuri și farmecul vizual al unui mall nu vă vor deranja, dar veți găsi și găsi exact obiectul pe care îl căutați.
Persoanele cu sindromul Asperger care au o dizabilitate de a procesa astfel de impresii senzoriale au toleranță extrem de redusă la frustrare.
În cazul în care acestea sunt situate în zone centrale, ele trece cu ușurință de la emoțional în totalitate, deoarece impresiile copleșească. Sau ei nu reușesc în școală, deoarece arunca cele mai mici evenimente de web, de exemplu, atunci când un coleg de clasa a subliniat creionul.
În plus, există o hipersensibilitate la zgomot, atingere, lumină și mirosuri, ceea ce înseamnă adesea că cei afectați nu pot procesa materiale noi suficient de repede pentru a face o muncă obișnuită.
Această supra-stimulare a simțurilor nu poate fi vindecată, dar există multe terapii pentru a le ușura. Unele sunt la fel de simple ca muzica în fundal sau oferind copilului mai mult timp pentru a rezolva sarcini. Aromaterapia, terapia artistică și masajul ajută unii copii. Alții se recuperează în munca 1 la 1 cu un antrenor.
Unii copii care suferă au dificultăți la echilibrare pe o placă și în picioare pe vârfuri. Acest lucru se datorează medierii abilităților motorii prin intermediul creierului, mai precis, planificării mișcărilor. Creierul formulează mișcarea înainte ca omul să îl transmită, dar regiunile în care apare acest lucru sunt susceptibile de a fi deteriorate la pacienții de la Asperger.
Cei afectați au o serie de probleme pentru a coordona mișcările lor, care pot fi deja observate în jocurile tridimensionale de pe terenul de joacă ca trage el însuși în plase, leagăne sau urca pe scări.
Aceste tulburări nu dispar cu vârsta și adesea iau forma unor dizabilități ușoare. În special, există trei tulburări motorii în care pacientul suferă: abilitățile motorii fine ale mâinii, cum ar fi jocul de pian sau scris; atunci când prind și aruncă, nu au o comunicare ochi-la-mână și, în al treilea rând, își păstrează echilibrul.
tratament
Vârsta medie pentru tratament este de 11 ani, comparativ cu 5,5 ani pentru autismul clasic. Acest lucru este, în multe cazuri, prea târziu, deoarece pacienții Asperger învață cel mai bine în programele timpurii competența socială.
Metodele comune de tratare a afecțiunii includ terapii comportamentale, programe centrate pe copil, terapie de pictura, terapii de dezvoltare și educație în principii pragmatice sociale.
Ofertele de terapie pentru copii și adolescenți. Poză: alexsokolov - fotolia Principala prioritate este comunicarea elementelor de bază ale comunicării sociale, pe lângă modificările pozitive ale comportamentului problematic, modulele individualizate și sprijinul complementar al familiilor.
Asperger și medicamente
Există o problemă biochimică identificată în Asperger și de aceea mulți cercetători cred că sindromul este rezultatul schimbărilor fundamentale ale structurii creierului. Potrivit acestora, medicamentele nu pot vindeca Asperger.
Pe de altă parte, multe medicamente ajuta la atenuarea simptomelor de Asperger, iar acest lucru este valabil mai ales pentru comorbiditățile.
Atomoxetina, de exemplu, ameliorează simptomele Aspergers care sunt similare cu cele ale ADHD, în special repetarea vorbelor.
Antidepresivele ajuta la acei pacienți care suferă de depresie secundară, cu toate că acest lucru nu este o parte a lui Asperger, ci un rezultat al circumstanțelor nefericite care pot provoca acest sindrom cu el.
În plus, pacienții cu Asperger suferă adesea de insomnie. În timp ce este cel mai bine să încercați modalități fără droguri pentru a remedia problemele de somn, în cazuri grave există o experiență bună cu somnifere.
Medicamente care ameliorează anxietatea pot fi necesare dacă suferinzi de Asperger sunt afectați de nervozitate sau își pierd orientarea.
Dar nu există nici un medicament pentru a trata simptomele de bază ale Asperger.
"Teoria minții" și efectul său asupra interacțiunii sociale
În 1996, Baron-Cohen a concluzionat că tulburările din "teoria minții" sunt cauza principală a dificultăților sociale ale autismului și ale lui Asperger. El a descris acest fenomen ca "orbire minte".
pentru a forma o „teorie a mintii“ înseamnă a înțelege că o persoană crede altceva decât sine. Fără o astfel de „teorie a mintii“, este imposibil să se recunoască tiparele de gândire ale altora, și care nu poate, comportamentul poate doar derivate din comportament. Pe scurt, o astfel de persoană recunoaște prin expresia că cineva este supărat pe el, dar el nu înțelege ce-a înfuriat cu ceea ce a spus mai devreme.
O astfel de „teorie a minții“ se datorează capacității umane de a interpreta roluri sociale, să comunice și să fie conștienți de sentimentele altor persoane. Cei care dezvoltă pe deplin această abilitate au o intuiție instinctivă pentru a interpreta gândurile și comportamentul celorlalți. Oamenii cu Asperger, cu toate acestea, intră adesea în probleme în interacțiunile sociale pentru că nu înțeleg gândurile altora.
Prima fază a acestui proces de înțelegere începe la zece luni după naștere, când copilul își imaginează situațiile, de exemplu, folosind o banană ca telefon. A doua fază începe, de obicei, la vârsta de doi ani, când copiii percep propria perspectivă vizuală și cunoștințele lor individuale.
Acest lucru se reflectă, de exemplu, în căutarea și ascunderea și căutarea jocului cu un obiect, la vârsta de trei ani, copiii înțeleg în cele din urmă că alții nu știu ce gândesc ei. Dar copiii de la această vârstă încă mai cred că cred că sunt reali.
La vârsta de patru sau cinci ani, copiii dezvoltă al treilea nivel al "teoriei minții". Aceasta înseamnă a fi capabil să înțeleagă gândurile, dorințele și emoțiile unei alte persoane, ceea ce ajută la explicarea comportamentului și a intențiilor sale.
Copiii cu sindromul ajung la primul nivel al "Teoriei minții" în jurul vârstei de șase ani. La vârsta de zece ani, copiii cu Asperger pot să scadă nivelul al doilea. Cei mai mulți nu reușesc, totuși, la a treia etapă a dezvoltării lor.
Dezvoltarea competenței sociale
Un accent major pentru cele mai multe programe pentru a ajuta la Aspergerpatienten este de a promova abilitățile lor sociale. Abilitățile sociale sunt Asperbetroffenen predate într-o varietate de situații - cum ar fi clici la școală, comunitatea de clasă, private de formare în competențe sociale, de supraveghere și terapii individuale.
Metodele de a învăța abilitățile sociale includ rolul de joc, modelarea, poveștile sociale, practica in-vivo cu colegii și feedback-ul constructiv. Metoda narativă socială folosește povești care pot fi scrise și ilustrate pentru a se pregăti pentru orice situație, cu scopul de a oferi informații despre ceea ce gândesc, fac și simt oamenii în această situație. Narațiunile sociale identifică întâlniri sociale importante și semnificația lor și arată copilului ce să spună.
Ele sunt deosebit de semnificative pentru situațiile noi pentru Asperger afectate. Ele cauzează deseori anxietate, dar sunt utile în toate situațiile pentru a arăta copilului ce se așteaptă de la ei.
Alte tehnici de predare includ prezentarea aptitudinilor sociale prin împărțirea lor în mici sub-competențe și apoi demonstrarea fiecăruia dintre aceste sub-competențe prin intermediul modelelor și jocurilor de rol.
Pe subiectul conversației reduceri, cum ar fi ceea ce ar fi de a găsi un subiect pentru a prezenta tema de a utiliza comunicarea non-verbală, cum ar fi contactul vizual, expresii faciale și gesturi, verificați dacă ascultătorul este interesat, pentru a termina apelul (la revedere, vedeți următoarea ori etc.).
Dacă abilitățile sociale sunt deja dezvoltate, este vorba despre rezolvarea conflictelor, tratarea criticii și demonstrarea empatiei. Capturarea dezvoltării cognitive a copilului este esențială pentru crearea unui program de învățare social adaptat la nevoile individuale ale acestuia. (Somayeh Khaleseh Ranjbar, tradusă de Dr. Utz Anhalt)
Supravegherea specială: Barbara Schindewolf-Lensch (medic)
scrisori de acreditare
- http://www.autism-society.org/what-is/aspergers-syndrome/
- http://www.activebeat.com/your-health/10-symptoms-of-aspergers-syndrome
- http://www.medicinenet.com/asperger_syndrome/page2.htm
- http://www.mayinstitute.org/pdfs/0908_may_institute_exceptional_parent.pdf
- http://www.bbc.com/news/blogs-ouch-28746359
- http://neuronetlearning.com/blog/movement-performance-and-sensory-integration-in-aspergers-syndrome/
- http://www.yourlittleprofessor.com/working-with-sensory-integration-disorders/
- http://www.myaspergerschild.com/2007/08/aspergers-and-medication.html
- http://www.macswd.sa.gov.au/files/links/Asperger_report_771KB_PDF.pdf