Blefarospasm - crampe pleoapelor în ochi

Curele de urgență involuntară

Blefarospasmul (Lidkrampf) rezumă diferite forme de crampe musculare pe pleoapă. În cea mai mare parte, acestea sunt închideri repetate, bilaterale, spasmodice. Boala se manifestă, de obicei, inițial printr-o clipire crescută. În continuare, este vorba de crampe recurente și de lungă durată a pleoapelor. Stresul și alți factori externi pot crește simptomele. Cauzele sunt încă neclare și nu este posibilă o vindecare permanentă a bolii. Cel mai frecvent remediu pentru tratamentul blefarospasmului este toxina botulinică neurotoxină (Botox).

conținut

• Curele de urgență involuntară
• O scurtă trecere în revistă
• definiție
• simptome
• cauze
• diagnostic
• tratament
• Tratamentul naturopathic

O scurtă trecere în revistă

Următoarea prezentare generală rezumă pe scurt următorul articol privind imaginea clinică și posibilele opțiuni de tratament pentru blefarospasm:

• Definiton: Blefarospasmul este o tulburare de mișcare provocată în creier, ceea ce duce la contracții involuntare ale mușchiului inelului ochiului și, astfel, la crampele pleoapelor.
• simptome: Primul semn al bolii este o clipire crescută, care ulterior se dezvoltă în crampe incontrolabile și variabile ale pleoapelor, care pot fi temporare sau permanente.
• cauze: Cauzele sunt în mare parte necunoscute și sunt suspectate în sistemul nervos central. Rar, alte boli, efecte secundare ale medicamentelor sau ale corpurilor străine în ochi sunt factorii de declanșare.
• diagnostic: Diagnosticarea exactă și excluderea altor boli necesită o evaluare a frecvenței și a activității musculare a lui Blinzel, pe lângă o examinare amănunțită a ochilor. Uneori este posibil să se investigheze posibile tulburări în sistemul nervos pentru a determina cauza.
• tratament: Medicamentul ales în majoritatea cazurilor este toxina botulinică administrată prin injecții subcutanate la intervale de aproximativ trei luni. Alte tratamente sunt mai puțin reușite.
• Tratamentul naturopathic: Măsurile complementare de reducere a stresului și relaxarea musculară, cum ar fi acupunctura, meditația sau formarea autogenică, pot ajuta la atenuarea simptomelor.

Crampele pleoapelor cauzate de blefarospasm pot afecta grav persoanele afectate. (Imagine: Damir / fotolia.com)

definiție

Termenul blefarospasm vine de la greacă și înseamnă traducerea liberă a Lidkrampf. Mai puțin frecvente sunt termenii Blinzelkrampf și folosirea blefarismului pentru această boală. Blefarospasmul este atribuit așa-numitei distonii focale. Acestea sunt tulburări de mișcare care sunt cauzate în creier și care cresc și cresc în timp, până când acestea au ca rezultat poziții imobiliare ale mușchilor afectați. Crampele pleoapelor sunt contracții bilaterale involuntare ale mușchiului inelar al ochiului (mușchi orbicularis oculi). Acest mușchi este responsabil de închiderea pleoapelor și de reflexul pleoapelor.

Distincție: Blefarospasmul clasic și tipul de inhibare a deschiderii pleoapelor

Practic, se face o distincție între două tipuri de crampe de capac. Blefarospasmul clasic implică spasme clonice (ritmice, relativ scurte) sau tonice (chiar și relativ prelungite) ale mușchilor circulari și pot afecta alți mușchi pe frunte și nas.

În plus, apare varianta rare și dificil de diagnosticat a blefarospasmului tipului de inhibare a deschiderii capacului. Această expresie este, de asemenea, cunoscută sub apraxia de deschidere a sinonimelor, precum și de blefarospasm palpebral sau pretarsal. În acest caz, cei afectați au dificultăți în redeschiderea ochilor după închiderea pleoapelor. Spre deosebire de varianta clasică, aceasta nu este cauzată de contracțiile musculare circulare, ci de o activitate inhibată a mușchiului levator palpebrae. Acest mușchi este responsabil de creșterea înălțimii pleoapei superioare. Pentru a compensa mușchiul frontal (mușchiul frontal) este apoi utilizat.

Cele două forme duc la o încrețire diferită. În varianta clasică, pliurile radiale arată în jurul ochiului, în forma de inhibare a deschiderii pleoapelor, forma orizontală a ridurilor. Boala este rară, cu aproximativ trei până la patru persoane care suferă de 100.000 de persoane, rareori.

Tipul rare de inhibare a deschiderii pleoapelor de blefarospasm poate fi recunoscut de ridurile orizontale ale frunții. (Imagine: donikz / fotolia.com)

simptome

În general, simptomele sunt foarte diferite pentru cei afectați. Cripții necontrolabile ale pleoapelor afectează întotdeauna ambii ochi, severitatea poate varia, iar crampele pot să apară temporar sau permanent. Durata convulsiilor individuale este, de asemenea, foarte diferită, de la contracții scurte până la pleoapele de lungă durată. În cazul în care acesta este cazul, expresiile faciale și viziunea celor afectați sunt grav afectate, iar orbirea funcțională poate să apară chiar.

Adesea, un prim semn al bolii este o senzație de corp străin la ochi, care este însoțită de o clipire crescută. Stresul stresal și stresul, precum și factorii externi, precum lumina puternică și vântul, sporesc adesea simptomele. În majoritatea cazurilor, simptomele s-au diminuat în timpul nopții, dimineața, totuși, ele apar din ce în ce mai mult.

Nu este neobișnuit ca activități cum ar fi mersul pe jos, scări de alpinism, citirea, conducerea sau vizionarea TV să fie dificilă, ducând la o afectare vizuală funcțională. Dacă mersul pe jos sau vorbirea îmbunătățește simptomele, se numește distonie paradoxală. Dar acest lucru se întâmplă foarte rar.

Dacă blefarospasmul a fost prezent pentru o perioadă lungă de timp, acest lucru devine vizibil printr-o încrețire pronunțată în jurul ochilor - sau, mai rar, pe frunte.

cauze

Blefarospasmul este o boală idiopatică fundamentală. Acestea reprezintă imagini clinice independente în care cauzele sunt în mare parte necunoscute. Se crede că minciuna provoacă crampele pleoapelor în sistemul nervos central sau în ganglionii bazali (zonele centrale ale creierului). Mecanismele exacte nu au fost încă explorate. Aceasta se numește și blefarospasm primar sau esențial.

Cauzele nereturnate ale spasmelor pleoapelor sunt suspectate în ganglionii bazali ai sistemului nervos central. (Imagine: Alex / fotolia.com)

În plus, este descrisă forma mai rară (secundară) a reflexului sau a blefarospasmului simptomatic. Acestea sunt crampe de capacitate, care de obicei sunt declanșate de stimuli iritanți (de exemplu, de către un organism străin). Pentru această formă, dar și efectele secundare ale medicamentelor și ale diferitelor boli pot fi cauza. Acestea includ iritarea și inflamația ochiului (vezi, de asemenea, blefarita), un ochi uscat (keratoconjunctivitis sicca) sau boli neurologice sistemice cu spasme (de exemplu boala Parkinson).

diagnostic

Dupa un interviu pacient detaliat (anamneza), este extrem de important ca și alte perturbări posibile în deschiderea capacului și Lidschlusses să fie exclusă în timpul examinării medicale. Există erori de diagnostic bine cunoscute, cum ar fi un „blefarospasm unilateral“, care este, de obicei, un spasm hemifacial (unilateral spasm muscular facial) sau o tulburare de tic (de asemenea, tulburare tic) este. În acest context, ci mai degrabă un ochi involuntar târâre acte unilaterale ca blefarospasm.

Nu de puține ori se întâmplă, de asemenea, că un blefarospasm palpebrale are loc pentru o ptoza în miastenia oculară, deci o molesit a pleoapei superioare din cauza slăbiciune musculară sau paralizie musculară. Acestea și alte (ochi), boli este important în diagnosticul și înainte de orice tratament exclus. Cu ajutorul unei lămpi cu fantă, de exemplu, conjunctivita sau inflamația corneei pot fi identificate, care pot fi la fel de cauza de sclipire frecvente. Chiar și corpurile străine ca o cauză sunt de obicei găsite în examinarea exactă a ochilor, de obicei ușor.

În plus, frecvența clipirii și o posibilă deviere de la valorile normale sunt de obicei determinate pentru un diagnostic precis. Pentru a măsura electromiografia activității musculare (EMG) este utilizată. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi utilă în investigarea în continuare a posibilelor cauze ale sistemului nervos.

Cele mai bune succese terapeutice împotriva crampelor musculare ale ochiului ating injectările repetate de toxină botulinică. (Imagine: focusandblur / fotolia.com)

tratament

Dacă este cunoscută cauza blefarospasmului simptomatic, este important să îl tratați. Un blefarospasm esențial, cu toate acestea, nu poate fi vindecat definitiv. Cea mai obișnuită formă de tratament, chiar și în multe alte distonii focale, este injectarea subcutanată cu toxină botulinică tip A (Botox). Neurotoxina bacteriei este prezentată în doza corespunzătoare Clostridium botulinum, prin paralizia mușchiului inelului ochiului, un efect de succes. Cu toate acestea, acest lucru este limitat în timp, astfel încât tratamentul trebuie repetat la intervale de aproximativ trei luni în mod constant. Aproximativ 90% dintre cei tratați au raportat ameliorarea simptomelor. Reacțiile adverse posibile afectează de obicei funcțiile ochilor și pleoapelor.

Pentru pacienții care nu răspund sau refuză terapia cu toxină botulinică, tratamentul chirurgical sau medical poate fi opțiuni suplimentare de tratament. Aici, rezecția (parțială) a mușchilor afectați sau de droguri în cauză, care au, printre altele, un efect relaxant muscular (de exemplu, benzodiazepine) sunt operațiuni de suspendare,.

Nu există măsuri preventive împotriva blefarospasmului. Pacienții sunt sfătuiți să evite stresul, stresul fizic și mental, lumina puternică a soarelui și televiziunea lungă ori de câte ori este posibil. Pentru protecția împotriva luminii puternice, pot fi purtate și ochelari de soare.

Tehnicile de relaxare și alte metode alternative pot ajuta la atenuarea simptomelor de blefarospasm. (Imagine: fizkes / fotolia.com)

Tratamentul naturopathic

Măsurile complementare de la naturopatie pot, în unele cazuri, să determine și o ușurare a simptomelor. Cu toate acestea, aceste alternative nu oferă nici o șansă de recuperare.

Mai ales la începutul bolii, reducerea stresului și relaxarea musculară pot ajuta persoanele afectate. sunt utilizate diverse metode de relaxare și alte tehnici în acest sens, cum ar fi formarea autogen, yoga, meditație, acupunctura, hipnoterapia si biofeedback. Psihoterapia poate fi de asemenea luată în considerare. (tf, cs; Actualizat în 27.09.2018)