Gender Medicine Definiție, Istorie și Exemple

Genul și sănătatea - femeile și bărbații se îmbolnăvesc diferit
Sexul și sexul, în genul biologic și social german, sunt variabile critice care influențează sănătatea și boala. Conceptul de gen se bazează pe o relație complexă și pe integrarea genului - ca parte biologică și funcțională a corpului uman - și a comportamentului cultural și psihologic, care, la rândul său, se caracterizează prin origini etnice, sociale și religioase.

conținut

• Bolile variază la bărbați și femei
• Psyche și corpul joacă împreună
• Celulele reacționează diferit
• Istoria medicinii de gen
• Medicina de gen la universitate
• De ce medicamentul afectează diferit bărbații și femeile??
• Diferențele dintre bărbați și femei în cazul bolilor de inimă
• depresiune
• Depresia și imaginea rolului
• Psihosocială și biologie
• Discriminarea culturală a caracteristicilor biologice
• Ce este fizic, ceea ce este mental?
• Reacții la substanțe
• Femeile au mai multe sanse de a obține Alzheimer decât bărbații
• cancer pulmonar
• Bolile cu transmitere sexuală
• Autoimmkrankheiten
• durere
• Sunt hormonii?
• Creierul
• Grăsime și estrogen
• boală de inimă
• alcool
• Riscuri la bărbați

Bolile variază la bărbați și femei

Barbatii si femeile difera in problemele lor de sanatate. In mod traditional a fost folosit în medicină ca o chestiune, desigur, ca diagnostice și tratamente eficiente pentru partea masculină a societății au fost la fel de valabile pentru femei - în cazul în care nu implică plângeri că biologic numai pot obține femei, cum ar fi dureri in timpul menstruatiei sau inflamatie a ovarelor.

Oamenii se îmbolnăvesc diferit decât femeile.
Medicamentul de gen abordează diferențele de gen în domeniul îngrijirii sănătății, al dezvoltării bolii și al opțiunilor de tratament. (Imagine: WavebreakMediaMicro

Gender medicine este un nou mod de a privi diferențele fiziologice și patofiziologice dintre bărbați și femei și este nevoie de un efort mare în cercetare și educație pentru a revizui multe capitole din medicină. Este vorba despre felul în care diferă bolile la bărbați și femei, deci este logic să le împiedicăți să recunoască semnele clinice, să adapteze terapiile și să facă predicții care iau în considerare contextul psihologic și social.

Psyche și corpul joacă împreună

Gender medicine se bazează pe faptul că bărbații și femeile experimentează sănătatea și boala în moduri diferite. Cauzele, factorii de risc, simptomele, diagnosticul, tratamentul, cursul tratamentului și prognosticul sunt factori care diferă semnificativ între bărbați și femei - și acest lucru într-un număr mare de patologii individuale.

Fiecare gen răspunde unor infirmități asemănătoare într-un mod cu totul diferit. Aceste diferențe își au originea în combinația factorilor biologici, culturali și societali.

Celulele reacționează diferit

Diferențele de gen afectează nu numai sistemele sexuale și reproductive, ci și inima, circulația sângelui, metabolismul osos și sistemul imunitar. De exemplu, bolile autoimune afectează femeile mai mult decât bărbații, iar boala coronariană este mai susceptibilă să afecteze femeile aflate în postmenopauză și, în al doilea rând, ele prezintă simptome diferite, în funcție de sex.

Sexul este, de asemenea, diferit în celulă: celulele femeilor reacționează diferit la stresul, de exemplu, indus de droguri, decât cel al bărbaților. Bărbații și femeile reacționează nu numai la medicamente, ci și la substanțele naturale pe care le absorb în dieta lor.

Sexul are o influență asupra sistemului imunitar. (Imagine: ag vizual / fotolia.com)

Istoria medicinii de gen

Gender medicine este un domeniu nou cu scopul de a studia efectele genului asupra fiziologiei și sănătății umane. Încă din anii 1980, toate studiile privind sănătatea, în măsura în care nu au implicat boli pure de sex feminin sau de sex masculin, cum ar fi boala uterină sau cancerul testicular, au vizat bărbații. Primul raport privind sănătatea femeilor a fost publicat de Institutul Național de Sănătate (NIH) în Statele Unite în 1985.

La mijlocul anilor 1980, mulți istorici, filozofi și sociologi din Statele Unite s-au opus neutralității științei sau a oamenilor de știință naturală, care a fost asumată în acel moment. În același timp, a fost dezvoltată o nouă abordare a cercetării medicale care să coreleze riscurile pentru sănătate cu genul. Anterior, paradigma "alb, masculin, tânăr" fusese aplicată diagnosticelor standard și tratamentelor pentru diverse boli.

Genul influențează, de asemenea, rolurile sociale, culturale și economice. Și terapiile tradiționale au presupus că bărbații și femeile sunt aceleași în domeniul medical, chiar dacă sunt expuse unor presiuni sociale, culturale și economice diferite.

Abia la sfârșitul anilor 1990 dezavantajele pentru femei au fost recunoscute și explicate din punct de vedere medical - structural, social și instituțional. Apoi, Organizația Mondială a Sănătății și Organizația Națiunilor Unite au elaborat programe bazate pe medicina de gen. Această perspectivă a devenit chiar o parte integrantă a sistemului ONU și sa stabilit la nivel global: în guverne, precum și în organizații neguvernamentale (ONG-uri).

În 1991, New England Journal of Medicine sa ocupat în primul rând de "întrebarea femeilor" în medicină. Bernadine Healy, medic de cancer și director al Institutului Național de Sănătate Publică, a publicat un raport privind sindromul Yentl. Au fost realizate două studii separate care au comparat bărbații și femeile cu boală coronariană. Sa dovedit că medicii au discriminat femeile cu atitudinea și comportamentul lor. În comparație cu bărbații, femeile trebuiau să suporte mult mai multe diagnostice false și intervenții chirurgicale ineficiente.

Medicina de gen la universitate

Deși problema sexelor a intrat acum în discuție, a durat aproape 10 ani înainte de a avea consecințe practice pentru educația medicală. Primul curs privind medicina de gen a avut loc chiar și la Universitatea Columbia în 2002, sub titlul "O nouă abordare a îngrijirii sănătății cu perspective asupra diferențelor biologice între femei și bărbați"..

Pentru a atinge obiectivele egalității de gen și pentru a echilibra bărbații și femeile în toate domeniile vieții, Consiliul Europei a căutat noi strategii și metode pentru definirea și dezvoltarea standardelor de muncă bazate pe considerente de gen. Egalitatea de gen a fost dezvoltată cu principii și standarde generale pentru a asigura participarea deplină a bărbaților și a femeilor în societate. Integrarea dimensiunii de gen, o nouă perspectivă asupra egalității de gen, se dezvoltă la toate nivelurile încă din 1998.

De ce medicamentul afectează diferit bărbații și femeile??

1. Dimensiunea fizică și anatomia

Femeile sunt adesea mai mici decât bărbații, dar primesc aceeași doză de medicamente. Astfel, acestea au o concentrație mai mare a fondurilor din corpul lor, ceea ce ar putea explica reacții diferite la anumite substanțe. Diferențele anatomice între sexe pot, de asemenea, să conducă la o sensibilitate mai mare la femei față de anumite medicamente.

Femeile sunt de obicei mai mici și mai ușoare decât bărbații, dar primesc aceleași medicamente. În consecință, ele sunt adesea supradozate, ceea ce poate duce la efecte secundare periculoase. (Imagine: Alfonsodetomas / fotolia.com)

2. Diferențele în procesele corpului

Rinichii joacă un rol important în neutralizarea toxinelor și în transportarea excesului de medicamente din organism. La femeile în vârstă, performanța rinichilor scade, conform studiilor, într-o măsură mai mare decât la bărbați.
Prin urmare, unele femei sunt expuse la concentrații mai mari de substanțe active ale unui medicament. În plus, enzimele specifice din stomac și ficat ale sistemului P450 se comportă diferit la bărbați și femei. Dar acestea ajută la eliminarea excesului de medicament din corp.

3. Diferențe în nivelul acidului gastric

Sistemul digestiv al bărbaților și al femeilor funcționează diferit și, prin urmare, medicamentele luate pe cale orală de bărbați și femei sunt diferite la sexe. La femei, nivelul acidului gastric este mai mic decât la bărbați și, prin urmare, stomacul se golește mai încet. Ca rezultat, stomacul femeilor absoarbe substanțele active mai mult și crește doza totală.

4. Diferențele fizice

În mod tradițional, efectul medicamentelor a fost considerat același la femei și bărbați, bărbații încercând de obicei subiecții. Studiile noi indică faptul că femeile nu răspund la anumite substanțe ca bărbații. Acest lucru se datorează probabil diferențelor fizice legate direct de aportul și prelucrarea acestor substanțe.

Astfel, femeile au o proporție mai mare de grăsime corporală decât bărbații, un ciclu menstrual și fluctuații hormonale. Menopauza și tratamentele hormonale din viața ulterioară afectează, de asemenea, reacțiile la medicamente.

Diferențele dintre bărbați și femei nu se limitează în mod explicit la organele reproductive, dar ambele sexe răspund diferit la anumite medicamente, sunt diferite susceptibile la anumite boli, care au și efecte diferite.

Următoarele exemple prezintă câteva forme de mod de afectare a bolilor și a medicamentelor în mod diferit.

Diferențele dintre bărbați și femei în cazul bolilor de inimă

Cele mai multe evaluări ale bolilor de inimă ale femeilor au provenit din studii despre bărbați în trecut. Simptomele sunt diferite la femei și sunt expuse riscului de a muri într-un an după un atac de cord. Femeile răspund, de asemenea, mai rău la procedurile de rezolvare a problemelor medicale legate de inima și răspund mai prost la diluanții sanguini.

Simptomele la femei sunt mai subtile și, prin urmare, mai puțin recunoscute. Acestea includ stare de rău în stomac, gât, maxilar sau spate și dificultăți de respirație - toate acestea fiind simptome nespecifice care pot indica diferite afecțiuni. Prin urmare, femeile adesea nu bănuiesc că percepțiile lor ar putea fi un atac de cord. Acestea împing semnalele de avertizare deoparte deoarece își asumă o altă cauză a simptomelor.

În plus, medicamentele pentru femei sunt adesea o diagnoză greșită a simptomelor și, în cele din urmă, pacienții își recunosc boala de inimă când este prea târziu. Bărbații, pe de altă parte, beneficiază de mai multe diagnostice și de un tratament mai agresiv.

Aceasta nu este o linie secundară: în Statele Unite, 500.000 de femei mor anual din cauza bolilor de inimă, care sunt cu 50.000 mai multe decât bărbații. În comparație cu bărbații, aceștia prezintă un risc mai mare de a suferi un al doilea an după infarct.

De asemenea, factorii de risc diferă. În general, bărbații sunt expuși riscului de la vârsta de 55 de ani. La femei, există un risc crescut în timpul menopauzei când se schimbă echilibrul hormonal.

În cazul unui atac de cord, femeile au de obicei simptome diferite decât bărbații. În plus față de durerea toracică tipică, acestea sunt de ex. Dureri de spate și dificultăți de respirație. (Imagine: Adiano / fotolia.com)

depresiune

Depresia afectează femeile de două până la trei ori mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează în parte faptului că creierul feminin produce mai puțin din neurotransmițătorul serotonin, care reglează emoțiile.

Diferențele de gen în cauzele și evoluția depresiei necesită terapii diferite. Ca urmare, de două ori mai multe fete sunt diagnosticate ca adolescenți, dar adolescenții sunt mai vulnerabili la depresie, în timp ce fetele sunt mai episodice.

În timp ce de două ori mai multe fete adolescente suferă de depresie, riscul de a dezvolta dependență de substanțe sau de droguri este mult mai mare, la fel ca și riscul de sinucidere.

Studiile arată că o boală depresivă are efecte diferite asupra creierului băieților și fetelor, ambele sexe trăiesc diferit boala și, prin urmare, necesită o terapie diferită.

Depresia și imaginea rolului

Rolul social are, de asemenea, un efect asupra cursului bolilor psihice, care, la rândul său, are și cauze organice. Un exemplu este depresia: bărbații din rolurile tradiționale adesea nu îndrăznesc să vorbească despre boala lor, deoarece nu corespund imaginii unui "om puternic"; Femeile din rolurile tradiționale ale femeilor dezvoltă sentimente de vinovăție deoarece nu mai pot să-și îndeplinească "îndatoririle materne" și celelalte activități de reproducere acordate.

Psihosocială și biologie

Depresia, anxietatea, stresul negativ, violența sexuală, violența domestică și creșterea ratelor de abuz de substanțe afectează mai mult femeile decât bărbații - în diferite țări și medii sociale diferite.

Acest lucru dezvăluie sarcina complexă a medicinii de gen: Diferențele biologice dintre bărbați și femei sunt legate de rolurile sociale pe care societățile le atribuie bărbaților și femeilor.

Presiunea din roluri multiple, discriminarea de gen și factorii aferenți, cum ar fi sărăcia, foamea, malnutriția, suprasolicitarea, violența domestică și abuzul sexual, au de asemenea un impact negativ asupra sănătății femeilor. Cu cât apar mai mulți factori sociali, cu atât mai frecvente și mai grave sunt afectările sănătății mintale la femei, de la tulburări psihice până la boli psihosomatice.

Discriminarea culturală a caracteristicilor biologice

Un exemplu al acestor presiuni specifice asupra femeilor este discriminarea religioasă și culturală a femeilor în timpul menstruației lor. Multe femei suferă de disconfort, cum ar fi durerea abdominală, deficiența de fier datorată sângerării severe sau disconfortul datorat fluctuațiilor nivelurilor hormonale înainte și în timpul menstruației.

În țări precum India sau Nepal, perioada menstruală este considerată impuritate, iar femeile trebuie să se izoleze în această perioadă. În zonele rurale acest lucru înseamnă adesea că trebuie să se mute în grajduri neîncălzite sau în alte clădiri neigienice. Acest lucru agravează plângerile.

Ce este fizic, ceea ce este mental?

O împletitură tipică a psihicului și a corpului este evidențiată și de "isteria" adesea discutată la femeile din epoca lui Freud. Aceste simptome mentale au caracterizat un comportament irațional în care cei afectați nu mai aveau controlul asupra acțiunilor lor. Deși nivelurile hormonale din organism s-au schimbat, teza că femeile sunt predispuse în mod natural la izbucnirea emoțională a fost greșită.

Pacienții de atunci erau, în principal, femei din burghezie - închise într-un corset de constrângeri, ca o "femeie adevărată" care trebuia să se comporte. Victimele trebuiau să se supună omului într-o societate patriarhală. Potrivit presupusului comportament irațional, nu a putut fi controlată și, astfel, a oferit o posibilitate inconștientă, să izbucnească temporar din această închisoare.

Provocarea pentru medicina de gen este aceea de a include interacțiunea factorilor biologici și sociali în diagnostic și terapie și de a evita concluziile pe termen scurt pur biologice sau pur psihosociale.

Reacții la substanțe

Femeile și bărbații diferă în reacțiile lor la medicamente. Aceste diferențe pot fi esențiale în tratamentul, astfel încât acestea trebuie ajustate pentru a asigura terapii eficiente.

Majoritatea pacienților cu Alzheimer sunt femei. (Imagine: Photographee.eu/fotolia.com)

Femeile au mai multe sanse de a obține Alzheimer decât bărbații

Două treimi dintre persoanele cu boala Alzheimer sunt femei. În plus, femeile sunt, de obicei, cele care îngrijesc privat pacienții cu Alzheimer. Deci ei poartă atât riscul de a se îmbolnăvi, cât și sarcina îngrijirii bolnavilor.

Fără a susține acest lucru prin studii, până de curând "înțelepciunea" a fost că femeile, prin urmare, suferă de multe ori de Alzheimer pentru că trăiesc mai mult. Noi studii sugerează totuși că modificările hormonului menopauzal și alte diferențe de gen oferă explicații potențiale.

cancer pulmonar

Mai multe femei mor în fiecare an de cancer pulmonar decât din cancerul mamar, ovarian sau uterin, care este o boală pură de sex feminin. Cauza principală a cancerului pulmonar este fumatul indiscutabil. Dar de trei ori mai multe femei mor de cancer pulmonar, care nu a fumat niciodata decat barbatii.

Până în prezent, cercetarea a studiat rareori rolul factorilor specifici genului, cum ar fi hormonii, în cazul apariției cancerului pulmonar. Acest lucru face dificilă identificarea diferențelor privind apariția, riscul și supraviețuirea femeilor și bărbaților și verificarea acestor studii.

Bolile cu transmitere sexuală

Anatomia femeilor le expune la boli cu transmitere sexuală într-o măsură mai mare decât bărbații. Spre deosebire de pielea relativ groasa a penisului, vaginul unei femei este acoperit de o membrana subtire care face mai usoara invadarea virusilor si a bacteriilor. Vaginul este, de asemenea, cald și umed, oferind mediul în care bacteriile prosperă.

În plus, în unele dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală, simptomele sunt mult mai directe la bărbați decât la femei, de exemplu în infecțiile fungice sau chlamydia.

Autoimmkrankheiten

Afecțiunile autoimune sunt un termen colectiv pentru bolile în care sistemul imunitar răspunde propriei sale apărare în caz de deteriorare sau disfuncție a țesutului. Acestea pot fi sistemice sau pot afecta numai organele individuale. Trei din patru persoane cu astfel de boli sunt femei. De exemplu, este posibil să suferiți de scleroză multiplă sau de artrită reumatoidă.

Cauzele pentru care astfel de boli afectează mai ales femeile sunt necunoscute, dar se știe că acestea sunt legate de infecțiile anterioare. Astfel de boli sunt în primele zece cauze de deces ale femeilor de peste 65 de ani în SUA.

În primul rând, deoarece aceste boli apar adesea atunci când femeile tinere sunt "la înălțimea puterilor lor" și, de asemenea, se manifestă prin simptome nespecifice, la început ele devin adesea nerecunoscute: de exemplu, scleroza multiplă poate dura zeci de ani. Deoarece femeile sunt grav afectate, este nevoie urgentă de cercetări privind medicina de gen.

durere

Femeile sunt mai dureroase decât bărbații. Peste 70% dintre persoanele care suferă de durere cronică sunt femei. Sistemul musculoscheletal al femeilor reacționează diferit față de cel al bărbaților. Deși nu există diferențe generale în incidența durerii musculare la bărbați și femei, femeile răspund diferit la programele de reabilitare.

Fluctuațiile hormonale pot declanșa o migrenă la femei. (Imagine: negru / fotolia.com)

Sunt hormonii?

Hormonii explică unele dintre aceste diferențe de gen. De exemplu, creșterile și scăderea lunară a hormonilor feminini, cum ar fi estrogenul, pot declanșa migrena, o afecțiune de trei ori mai frecventă la femei decât la bărbați și femei, în special în perioada în care nivelul estrogenului este scăzut.

Studiile sugerează că variațiile estrogenului pot fi chiar legate de capacitatea organismului de a controla durerea. În timpul perioadei, femeile produc doar o cantitate mică de endorfine și acestea sunt calmantele naturale ale organismului.

Creierul

Creierul joacă un rol esențial în diferențele medicale dintre sexe, dar nu în sensul că femeile sunt mai proaste decât bărbații sau invers. Mai degrabă, bărbații și femeile folosesc fiecare zone diferite ale creierului pentru a răspunde la durere.

Femeile activează sistemul lor limbic, centrul emoțional al creierului, în timp ce oamenii activează partea în care se formează abilitățile analitice. Cercetătorii speculează că acest lucru reflectă rolurile vechi de gen, care, la rândul lor, au apărut în evoluția biologică.

Femeile trebuiau să-și protejeze copiii în situații dureroase, o sarcină extrem de emoțională. Pe de altă parte, bărbații răniți erau mai preocupați de eliminarea cauzei durerii, cum ar fi un prădător. Dar emoțiile ar fi fost dăunătoare.

În caz de boală, acest lucru determină mai des femeile decât bărbații să dezvolte tulburări de anxietate sau depresie în timp ce sunt în durere. Frica si depresia cresc sentimentele de durere.

Grăsime și estrogen

Multe lucruri sunt neexplorate, dar numai concentrarea asupra genului aduce întrebările la masă. Astfel, riscul femeilor care dezvoltă diabet zaharat crește cu obezitatea lor, iar sechelele le afectează mai mult decât femeile slabe. În mod tradițional, acest lucru a fost explicat pur și simplu prin faptul că persoanele cu grăsime dezvoltă în general diabet mai rapid. Prof. Dr. Cu toate acestea, Suzanna Hofmann subliniază faptul că estrogenul ar putea juca un rol.

boală de inimă

În cazul insuficienței cardiace, diferite medicamente au efecte diferite asupra bărbaților și femeilor: digitalis, antiaritmice, anticoagulante, beta-blocante.

Acest lucru este crucial în digitalis, deoarece este fatal în caz de supradozaj: proporțional mai multe femei mor și ale căror insuficiență cardiacă este tratată cu digitalis decât bărbați. Cauzele sunt încă necunoscute, dar "suspecții" sunt un nivel mai ridicat al sângelui la femeile în cauză, precum și funcția renală scăzută a femeilor în vârstă. În plus, estrogenul feminin și testosteronul masculin afectează canalele de ioni de pe inimă.

Fiind femeie este, prin urmare, în mod explicit un factor de risc atunci când luați antiaritmice, antidepresive și medicamente antialergice.

Corpul feminin conține mai puțină apă decât bărbatul, deci femeile sunt mai sensibile la alcool. (Imagine: karelnoppe / fotolia.com)

alcool

Bărbații și femeile de aceeași mărime și dimensiune experimentează efectul alcoolului în organism diferit. Femeile sunt mai vulnerabile la consecințele abuzului și abuzului de alcool.

Alcoolul se concentrează mai puternic în sângele ei; ei se îmbată mai repede și suferă de intoxicații cu alcool la doze mai mici, ceea ce este, de asemenea, fatal în mai puțin alcool decât în ​​cazul bărbaților.

Un motiv pentru aceasta este faptul că femeile au mai puțin lichid corporal decât bărbații de aceeași greutate și, prin urmare, ating niveluri mai ridicate de alcool în sânge cu o cantitate mai mică de alcool decât bărbații. Raportul proporțional al alcoolului cu schimbările de lichid corporal.

Pe termen lung, corpurile femeilor sunt expuse unui risc mai mare de a suferi daune din cauza consumului continuu de alcool. Multe femei care consumă băuturi sunt expuse unui risc crescut pentru următoarele afecțiuni: tensiune arterială crescută, afecțiuni hepatice și afecțiuni ale pancreasului. În mod proporțional, mai multe femei mor de ciroză decât bărbații.

Riscuri la bărbați

Medicina de gen nu numai că ajută femeile, dar și bărbații care răspund la anumite tratamente mai rău decât femeile. Acesta este modul în care Prof. Dr. Med Margarethe Hochleitner de la Universitatea de Medicină din Innsbruck: "Dacă o femeie și un bărbat primesc același cancer - aceeași vârstă, aceeași stare de sănătate - atunci omul are riscul mult mai mare de a muri de el. Iar când ambii mor, omul moare mai repede. Deci, un bărbat este dezavantajat în orice caz. Chimioterapia funcționează mai bine la femei. Și există o mare întrebare interesantă: De ce este așa? "(Somayeh Ranjbar, tradus și completat de Dr. Utz Anhalt)
Supravegherea specială: Barbara Schindewolf-Lensch (medic)

scrisori de acreditare
http://www.istud.it/up_media/pwscienziati13/gender_medicine.pdf
http://www.ba-bamail.com/content.aspx?emailid=21890
http://www.brighamandwomens.org/Departments_and_Services/womenshealth/ConnorsCenter/Policy/ConnorsReportFINAL.pdf
https://www.aarda.org/autoimmune-information/autoimmune-disease-in-women/
https://consumer.healthday.com/encyclopedia/pain-management-30/pain-health-news-520/pain-another-gender-gap-646166.html
https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/aa46.htm