Acțiune:
Tulburări de impuls (tulburare de control al impulsului) - cauze, simptome și terapie
zgomot de impuls, de asemenea, menționată ca „tulburări de control al impulsului“ sau „tulburări de control al impulsurilor“ cunoscute pentru a desemna un comportament impulsiv exemplar penetrat, de exemplu sub formă de cumpărare, joc, mâncând, roaderea unghiilor, auto-vătămare sau de masturbare excesivă. Deși aceste acțiuni controlate impulsiv sunt experimentate conștient, ele sunt dificil de prevenit din proprie inițiativă. Victimele rezolvă o stare de tensiune percepută cu acțiunile. Tulburările de control al impulsului sunt tulburări comportamentale care sunt comune în întreaga societate.
conținut
- definiție
- cauza
- simptome
- diagnostic
- clasificarea ICD
- Jocul patologic
- piromania
- cleptomanie
- tricotilomania
- Mânia patologică fierbinte
- Dermatillomanie
- Tratamentul tulburărilor de impuls
- Sine de ajutor cu tulburări de control al impulsului
- Stadiul cercetării
definiție
Termenul tulburare de control al impulsului vine din psihiatrie și psihologie clinică. Aceasta se referă la un anumit model de comportament, care este declanșat impulsiv pentru a dizolva o stare de tensiune percepută de sine. Acțiunile celor afectate de obicei nu au nicio motivație distinctă, nu pot sau nu sunt dificil de controlat și de multe ori dăunează intereselor pacientului sau intereselor altora.
Comportamentul impulsiv, de obicei, urmează aceleași scheme, care, deși cu experiență conștientă, sunt deliberat imposibile sau dificil de rupt. Aceste afecțiuni se pot manifesta în numeroase activități, cum ar fi consumul excesiv, cumpărarea, jocul, mușcătura unghiilor, conducerea pe stradă, masturbarea sau auto-rănirea. Tulburările de control al impulsului sunt frecvente la pacienții cu tulburare de personalitate limită.
Persoanele care suferă de o tulburare a controlului impulsului efectuează acte compulsive care sunt cu experiență conștientă, dar în mod deliberat imposibil sau dificil de rupt. (Imagine: peshkova / fotolia.com) cauza
Cauzele tulburărilor de control al impulsurilor nu sunt pe deplin înțelese. Medicii suspectează o interacțiune complexă a factorilor genetici, fizici și sociali, cum ar fi educația, mediul și orizontul experienței. Nivelurile hormonale ale celor afectate sunt, de asemenea, suspectate a fi relevante pentru problemă și pentru a influența semnificativ tipul de tulburare. Deci, barbatii sunt mai predispuse la tulburări agresive, cum ar fi incendiere compulsiv, în timp ce compulsiile de femei natură mai mult de auto-distructiv ca ea (trage de păr), de exemplu, în Tricotilomania este cazul.
În plus, este suspectată o interacțiune strânsă cu alte tulburări mintale, care includ, de exemplu, dependența de substanțe și bolile psihice severe, cum ar fi limita. În plus, există medicamente care sunt utilizate, de exemplu, în tratamentul bolii Parkinson, care poate declanșa tulburări de control al impulsului.
simptome
Semnele tipice ale tulburărilor de control al impulsului sunt cele care nu pot rezista în mod repetat impulsurilor lor. Decizia de a efectua o acțiune impulsivă nu este făcută în mod conștient, dar există un impuls compulsiv în spatele ei. În mare parte acțiunile sunt schematice și similare cu principiul, deși actele sunt complet diferite.
Toate tulburările de control al impulsului sunt precedate de aproape același proces psihic. Victimele suferă de această acțiune sub o tensiune neplăcută, care se stinge de actul care a fost executat. Percepția neplăcută de sine este suprimată și îndreptată spre executarea acțiunii. După faptă, mulți suferinzi se simt vinovați și rușinați, ceea ce afectează în mod negativ dezvoltarea lor mentală, care, la rândul său, întărește tensiunea interioară și conduce la acțiuni repetate.
În ciuda sentimentelor de vinovăție sau de rușine, persoanele care suferă de o tulburare de control al impulsurilor efectuează în mod repetat acțiuni dăunătoare pentru a scăpa de o tensiune interioară extraordinară. (Imagine: ra2 studio / fotolia.com) diagnostic
Diagnosticul se face în primul rând de un psihiatru. Pentru ca simptomele să fie diagnosticate ca tulburare mintală, comportamentul compulsiv trebuie considerat neadaptat sau nerezonabil. De asemenea, joacă un rol în diagnosticarea faptului dacă persoana se rănește pe sine sau pe alte persoane, de exemplu, prin acumularea de datorii sau prin accidente și răniri.
clasificarea ICD
În sistemul de clasificare de diagnosticare a (Organizația Mondială a Sănătății) au „obiceiuri și tulburări de control al impulsului anormale“, ICD tasta F63, care este subdivizat în continuare, de exemplu:
- F63.0 jocuri de noroc patologice
- F63.1 Incendiere patologică (pyromania)
- F63.2 furtul patologic (kleptomania)
- F63.3 Plucking, răsucirea și ruperea părului (trichotilomania)
- F63.8 Alte obiceiuri anormale și tulburări de control al impulsului (de exemplu, irascibilitate patologică sau dermatillomania)
Jocul patologic
Jocurile de noroc patologice se referă la obișnuitul anormal al angajării în mod repetat în jocuri de noroc intense, care influențează sau aproape controlează viața celor afectați. Pacienții nu mai pot să-și continue profesia și contactele sociale, ceea ce are un impact negativ asupra familiei, mediului și, în cele din urmă, asupra aprovizionării cu materiale.
În limbajul colocvial, acest comportament este denumit dependență de jocuri de noroc sau dependență de joc. Din nou și din nou, suferinzii încearcă să se desprindă de joc, dar acest lucru nu reușește. Cei dependenți de jocuri de noroc, adesea bărbați, încearcă adesea să-și ascundă dependența de rude și prieteni. Ei nu se gândesc la posibilele consecințe posibile, cum ar fi șomajul, datoriile și problemele legate de relații în timpul jocului.
Trigger pentru aceste acțiuni compulsive sunt probleme sau stari negative, care declanșează o tensiune de disconfort la cei afectați că pot degrada numai jucând sau pariuri. De multe ori victimele pierd sume importante de bani și de a rezolva o spirală descendentă de rotație: banii nu mai este suficient pentru a continua dependenta si va incercat cu toate acestea, totul pentru a menține pe joc. Mulți dependenți de jocuri de noroc sunt foarte îndatorați și uneori iau și măsuri penale pentru a obține mijloace financiare pentru a-și satisface dependența.
Jocurile de noroc excesive pot fi o formă de tulburare de impuls. Unii dependenți de jocuri de noroc sunt în mare măsură în datorii și chiar acceptă acte criminale. (Imagine: Kiko Jimenez / fotolia.com) piromania
În tulburările de control al impulsurilor sub formă de incendiere patologică, suferinzii se confruntă în mod repetat cu focul și cu tot ceea ce este conectat cu acesta. Creați incendii pe proprietăți sau pe alte clădiri sau locuri, astfel încât pentru terți nu poate fi recunoscut un motiv real. Piramaniacii se află sub tensiune interioară și excitare. Cei afectați simt bucurie sau ușurare în timpul incendierii. Ei nu comit actul de razbunare sau distrugere. Chiar și cu această tulburare, cei afectați pot fi predispuși la infracțiuni.
cleptomanie
O altă tulburare de control al impulsurilor este furtul patologic. Nu doar fură lucrurile necesare. Adesea, bunurile furate sunt aruncate după acțiune, duse sau ascunse. SuferinŃii simt un sentiment de satisfacŃie în timpul sau imediat după fapt. Kleptomaniacii nu fură să se îmbogățească pe ei înșiși sau pe alții, ci din cauza tensiunilor interioare ale furtului și a satisfacției ulterioare care vine prin acest act. Cei afectați au adesea o conștiință proastă după un furt, dar îi angajează din nou și din nou. Deoarece furtul este o infracțiune, kleptomaniacii intră adesea în conflict cu legea.
tricotilomania
Trichotillomania descrie o dorință necontrolabilă de a-și smulge, răsuci și rupe părul. Ca și în cazul tulburărilor deja descrise, aceasta este asociată, de asemenea, cu tensiunea interioară și cu un sentiment de ușurare și satisfacție după acțiune. Pacientii sufera uneori o pierdere a parului.
Cauzele trichotilomaniei sunt situații de pierdere, experiențe de abuz sau alte incidente grave în viață. Cu toate acestea, chiar mai simple incidente familiale sau interpersonale pot scădea stima de sine și pot declanșa tulburări de control al impulsurilor.
Majoritatea persoanelor afectate sunt deosebit de sensibile la stres. Trichotillomania este adesea însoțită de alte tulburări psihice, cum ar fi anxietatea masivă, depresia, tulburările de alimentație, tulburarea obsesiv-compulsivă sau tulburările tic. Mulți suferinzi suferă ca urmare a acestei tulburări de impuls asupra problemelor de piele. În cazuri rare, urina ruptă este înghițită, ceea ce poate duce la obstrucția intestinală în cantități mai mari.
Persoanele cu trichotillomania suferă de o dorință incontrolabilă de a le smulge, răsuci și rupe părul. (Imagine: vladimirfloyd / fotolia.com) Mânia patologică fierbinte
Irascibilitatea patologică sau iritabilitatea cu iritabilitate intermitentă este o tulburare de control al impulsurilor caracterizată prin exploziile explozive de furie și agresivitate. Deseori, izbucnirea emană într-o adevărată frenezie, care nu este proporțională cu situația. De exemplu, cei afectați încep brusc impulsiv să strige în evenimente relativ nesemnificative. În cele mai multe cazuri, aceste izbucniri sunt reacții la provocări, argumente, discuții sau comportamente ale altora. La unii indivizi, o schimbare comportamentală afectivă poate fi observată înainte de apariția unui focar, de exemplu sub formă de tensiuni sau schimbări de dispoziție.
Dermatillomanie
Dermatillomania sau tulburarea Picking Pielii este o tulburare de control al impulsurilor în care pacienții suferă de o dorință irezistibilă de a atinge, stoarce și zgâria în mod repetat pielea bolnavă. Acest comportament poate duce la afectarea considerabilă a țesutului. Alte consecințe posibile sunt senzația de rușine și de vină, motiv pentru care mulți suferinzi se izolează din ce în ce mai mult din punct de vedere social.
Tratamentul tulburărilor de impuls
În tratamentul tulburărilor de impuls se utilizează medicamente, cum ar fi antidepresivele, deoarece tulburările de control al impulsului apar deseori împreună cu depresia. Terapiile non-drog, cum ar fi terapia de vorbire, terapia comportamentală sau psihanaliza joacă, de asemenea, un rol crucial. Scopul terapiei este de a suprima complet comportamentul nedorit sau de a modifica obsesia astfel încât să fie redusă la un nivel inofensiv.
În plus, trebuie luat în considerare contextul social și, eventual, juridic al actului, deoarece unele victime au fost incriminate, de exemplu prin furtul compulsiv sau incendierea. Succesul terapiei depinde în mare măsură de cât de mulți oameni afectați sunt dispuși să coopereze. Copiii afectați în mod special nu înțeleg grav situația de aici.
În cele mai multe cazuri, tulburările de control al impulsurilor nu pot fi depășite singure, dar necesită sprijin terapeutic. (Imagine: Chinnapong / fotolia.com) terapia de comportament
Ca parte a terapiei comportamentale, persoanele cu tulburări de control al impulsurilor învață cum să se ocupe de tulburarea lor și cum se pot comporta atunci când apare o tensiune. Încearcă să împiedice impulsul și să învețe alte comportamente alternative. Terapia trebuie întotdeauna adaptată cerințelor individuale ale pacienților și formei lor speciale de tulburare de impuls.
psihanaliză
În psihanaliză, istoria personală a celor afectați este rezolvată. Prelucrarea evenimentelor traumatice și a experiențelor cu îngrijitorii ar trebui să conducă la o mai mare stabilitate mentală și încredere în sine în această formă de terapie.
Sine de ajutor cu tulburări de control al impulsului
Tulburările de control al impulsului necesită terapie holistică și, în cele mai multe cazuri, nu pot fi gestionate în monoterapie. Hotărârea pentru un proces de vindecare este disponibilitatea la terapie și implementarea consecventă a pașilor. Într-o terapie, sunt adesea învățate măsuri de auto-ajutorare, cum ar fi executarea unor acțiuni alternative de substituție pentru rezolvarea tensiunilor construite.
formare inversare Habit
În unele tulburări de control al impulsului, cum ar fi trichotillomania și dermatotillomania, se atestă o formare de inversare obișnuită (reversal obișnuit). În această formare, comportamentul problematic este înlocuit de un comportament alternativ. De exemplu, cei afectați pot învăța să suprime impulsul prin punerea lor pe ambele mâini.
formare de relaxare
Tehnicile de relaxare pentru ameliorarea stresului, cum ar fi antrenamentul autogenic, exercițiile speciale de respirație și relaxarea musculară progresivă în conformitate cu Jacobsen sprijină tratamentul.
Stadiul cercetării
Tulburările de control al impulsului pot fi de asemenea declanșate de medicamentele utilizate în boala Parkinson. Recent, un tratament alternativ a fost prezentat într-un studiu. Pacienții cu Parkinson beneficiază de stimulatorul cardiac. Aceasta permite o reducere a medicației necesare și, astfel, poate reduce și tulburările de control al impulsurilor. (sw, vb; actualizat la 27.02.2018)
Supravegherea specială: Barbara Schindewolf-Lensch (medic)