Acțiune:
Kleptomania - cauze, simptome și terapie
conținut
- Povestea de a fura
- Cauze ale kleptomaniei
- simptome
- Exerciții de familie
- Diagnosticul
- Probleme mintale
- tratament
Kleptomaniacii sunt excitați de furt și se simt mulțumiți când reușesc. Furtul nu este destinat să-și exprime furia sau răzbunare, și nu este o reacție la confuzie mentală - cleptoman nu sunt în faza de maniacale de bipolară, și nu suferă de regulă, pe o tulburare dissocial.
Când ghearele devin dependente. Imagine: cunaplus - fotolia Uneori victimele trezesc obiectele furate sau le dau înapoi. Deși cleptoman nu sta în picioare când arestarea imediată este probabil consecința - de exemplu, sub ochii unui polițist - dar nu planifica raiduri lor, de obicei, nici explora terenul pentru a menține riscul mic. Ei acționează singuri.
Povestea de a fura
O carte franceză despre tulburări psihice din 1838 menționată cleptomanie - ca monomanie, așa că la acel moment termenul a fost pentru tulburări psihice individuale, cum ar fi dependenta de sex (nimfomanie) sau Addiction crimă (omucideri morb).
Aceste categorii sunt acum considerate învechite. Kleptomania este considerată acum o tulburare a controlului impulsurilor, cum ar fi pyromania, dependența de a pune foc, dependența de jocuri de noroc sau tricotilomania, dorința de a rupe părul.
Tulburarea a fost cunoscută în medicină și în lege timp de secole. Medicul elvețian Andre Matthey a scris despre klope.anie pentru a identifica hoții care au furat impulsiv lucrurile fără valoare. Medicii francezi Jean Etienne Esquirol și C.C. Marc a schimbat mai târziu cuvântul în kleptomania și a caracterizat comportamentul ca o dorință irezistibilă de a fura.
Ei au diagnosticat kleptomaniacii ca fiind oameni "forțați să fure", adică bolnavi mintali și nu, așa cum era obișnuit în secolul al XIX-lea, ca corupți moral. Doar femeile au fost considerate afectate și mulți medici au sugerat că boala de la sfârșitul secolului al XIX-lea a fost cauzată de boli uterine sau de stres premenstrual.
Tulburările de control al impulsului au aproape întotdeauna și cauze sociale. Cazurile cunoscute de atunci de kleptomanie printre femei au fost, probabil, cauzate de opresiunea femeilor din fosta patriarhie - precum și de isteria agresivă în timpul lui Freud.
Femeile burgheze au trăit într-un corset de constrângeri asupra modului în care trebuie să se comporte o "femeie adevărată" - dezvoltarea intelectuală și egalitatea la locul de muncă le-au negat societatea. A fura, a face ceva interzis, poate fi interpretat ca o rezistență disperată la determinarea străină.
În orice caz, diagnosticul a rămas neclar până în a doua jumătate a secolului trecut. 1980 a fost cleptomania afectata oficial controlul impulsurilor, iar în această definiție spongioasă a rămas până în anul 2000. În ultimii 15 ani, cu toate acestea, a fost urmată de studii ample pentru a izola vina ca diagnostic psihiatric regulat.
Cauze ale kleptomaniei
Încă nu este clar cum se dezvoltă kleptomania. Unii oameni de știință cred că kleptomania face parte dintr-o dependență de alcool sau de droguri. De fapt, alcoolicii și dependenții de droguri sunt în mod repetat vizați de poliție pentru furt.
Dar trebuie să distingem clar între crima achizițiilor publice și furtul patologic. Un alcoolic care fură sticle de whisky într-un supermarket pentru a satisface dependența, nu este Kleptoman: Un semn distinctiv al cleptomanie că lucrurile furate pentru cei în cauză fără valoare; chiar și un utilizator de heroină care se rupe într-o grădină vărsat care fură sticle returnabile pentru a le schimba pentru că au nevoie de bani pentru următoarea lovitură are un motiv rațional să fure.
De asemenea, dependenți de substanțe lăsați în zgomot nu-l numesc cleptoman: În cazul în care nu sunt maeștri de simțurile lor, și nu știu ce fac, ei sunt mai mult ca psihotici care iau de asemenea lucruri în sine, ei nu dețin, fără a vrea să fure.
Pentru tulburare, cu toate acestea, impulsul necontrolat dar conștient de a fura este decisiv.
Cu toate acestea, este dificil să trasați o linie. De exemplu, o persoană bea curaj pentru a merge în turneu și apoi să fure lucruri inutile? Separarea exactă între tulburările individuale este aproape imposibilă, deoarece kleptomaniacii aproape întotdeauna suferă și de alte tulburări psihiatrice: De exemplu, limbajul limbajului este adesea și cleptomania în sens clinic.
Depresia, tulburările de anxietate, tulburările de alimentație și abuzul de substanțe sunt frecvente la persoanele care suferă de kleptomanie.
Mai puŃin de 5% din toŃi ucigașii identificaŃi sunt kleptomaniaci sau kleptomaníci; tulburarea este mai prevalentă la femei decât la bărbaŃi. Cu toate acestea, la bărbați, tulburarea este deseori nediagnosticată - femeile care fură sunt tratate mai mult psihologic decât bărbații care, de obicei, ajung în închisoare.
Nu există niciun grup social pentru care tulburarea este tipică. Vârsta medie pentru kleptomaniaci este de aproximativ 35 de ani, dar unii au raportat că nevoia de a le fura a început când aveau 5 ani.
simptome
Semnele de kleptomanie sunt adesea înțelese greșit ca o furtună obișnuită, dar mai multe semne distinctive disting în mod clar tulburarea de la ea.
Cheia este că kleptomaniacii fură lucruri de care nu au nevoie. În al doilea rând, ei au o dorință masivă de a fura; Furtul ameliorează sentimentele de stres și anxietate. Actul este similar cu starea de spirit a unui dependent de droguri: Nevoia devine mai puternică, atunci când fapta este făcută, ei se simt ușurați. Dar, curând, ea este din nou chinuită de nervozitate și teamă, iar dorința de a fura devine copleșitoare.
Kleptomaniac distinge de Dissocial că le este rușine de actul lor. Și asta este tipic. Un kleptomaniac este un hoț notoriu care, de exemplu, trăiește din telefoanele furate. Ei se simt vinovați și frică din cauza a ceea ce au făcut, comparabil cu un alcoolic care nu îndrăznește ridica telefonul pentru că îi era teamă că cineva l-au condamnat pentru acțiunile sale într-o beție. Frica creste, stresul creste, iar cleptoman trebuie să fure din nou pentru a reduce stresul: Cercul vicios este închis.
Tipic este lipsa de motive și obiective. Victimele nu au în minte un magazin special în care vor să fure. Ei fură lucruri banale cum ar fi rujurile și nici măcar nu le folosesc.
Kleptomaniacii nu se fură nici pentru a câștiga statutul, nici ca un test al curajului. Acest lucru îi deosebește, de exemplu, de adolescenții care fură lucruri inutile în centrul comercial pentru a sta în fața clichei ca un daredevil.
Stehlsüchtige nu fac nici hype despre acțiunile lor, și nu încercați în mod deliberat riscurile: ei fura atunci când acestea sunt sub stres, dar poate fi controlat în măsura în care ei caută „curcan rece“, un alt magazin atunci când șansa de a ajunge fie, este prea mare.
În public, ele nu sunt observate de comportamente neobișnuite. Nu sunt nici violente, nici maniacale.
Un semn distinctiv este și furtul obișnuit: Ori de câte ori sunt supuși stresului, aceștia merg la acțiune. În ciuda sentimentelor lor de vinovăție, ei continuă să repete furia pentru o lovitură de mână scurtă.
Exerciții de familie
Posibile cauze genetice ale kleptomaniei sunt prost înțelese. Singurul studiu istoric care a examinat istoricul familial al celor afectați a arătat un număr mare de alcoolici printre rudele apropiate, precum și schimbări ale dispoziției la scară patologică.
Diagnosticul
Dacă simptomele sunt prezente, medicul examinează fizic persoana și creează un istoric medical. Nu există teste pentru a detecta kleptomania, dar testele pot dezvălui cauze fizice potențiale - cum ar fi un traumatism cranian sau o tulburare a creierului.
De obicei, medicul îi adresează pe cei afectați unui psihiatru sau psiholog; ambele au tehnici de intervievare și proceduri de testare pentru a detecta un impuls imprevizibil.
Probleme mintale
Kleptomania este adesea asociată cu alte probleme de sănătate mintală. Suferinții suferă în mod regulat de depresie și tulburări de anxietate și, mai puțin frecvent, de tulburări de alimentație - în special de bulemie. Tulburările de personalitate sunt și comorbidități comune. Firul comun este acela că oamenii cu simptome de kleptomanie au nevoie de ajutor - nu doar pentru această tulburare, ci și pentru alții.
Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu această tulburare nu vor căuta ajutor pe cont propriu; Adesea, aceștia intră doar în tratamentul psihiatric după ce au fost judecați pentru furturile lor sau atunci când caută psihoterapie pentru comorbidități, cum ar fi o tulburare de anxietate.
Victimele se află într-o situație periculoasă și singură până când sunt prinse. De multe ori se descompun mental atunci când acestea sunt în instanță, sau dacă acestea sunt rușine pentru că familia și prietenii lor au descoperit ceea ce fac - prăbușirea mentală este adesea scânteia, să accepte ajutor.
tratament
Cei afectați în cea mai mare parte de neîncredere pe cei care le oferă ajutor - dar acest ajutor este indispensabil. Ca și în cazul oricărei boli de dependență, cei afectați rareori pot ieși din cercul vicios în monoterapie. Fara tratament, pacientii fura uneori o viata.
Psihoterapie în loc de închisoare. Imagine: Photographee.eu - fotolila Tratamentul include, de obicei, medicație și psihoterapie, uneori grupuri de auto-ajutorare. Nu există o terapie standard pentru această tulburare, iar cercetătorii încă încearcă să-și dea seama ce funcționează cel mai bine.
Antidepresivele utilizate în kleptomania sunt fluoxetinele cum ar fi Prozac, paroxetinele precum Paxil și fluvoxamina. Cu toate acestea, unii cercetători cred că aceste antidepresive chiar exacerbează simptomele.
Psihanaliza și psihoterapia psihodinamică au fost considerate o metodă comună de zeci de ani. Cu toate acestea, efectele lor sunt dificil de înțeles, deoarece lipsesc studiile controlate. Studiile de caz indică faptul că unii pacienți cu aceste psihoterapii și-au stăpânit tulburarea, în timp ce alții au rămas în sus.
Terapia cognitiv-comportamentală a înlocuit în mare măsură tratamentul tradițional de psihoterapie. Ea insistă ca cei afectați să învețe să-și schimbe comportamentul. În cleptomania, care înseamnă: Atunci când stresul devine copleșitoare, acestea ar trebui să prezinte colegi și să ceară ajutor, și să stabilească alte strategii care reduc stresul - formarea autogenă pe yoga, conduce sau cu bicicleta până la puterea de formare.
Primul pas este de a să ne imaginăm plastic consecințele de a fi prins Diebtstahl, și în terapia de aversiune, pentru a ține respirația până când face ceva doare atunci când persoana în cauză are în vedere situația.
O altă strategie este desensibilizarea sistematică. Pacientul crește în mod special într-o stare stresantă și eliberare relaxată prin exerciții musculare. Deci, el învață să mențină situația sub control în caz de urgență.
Studiile controlate asupra terapiei cognitiv-comportamentale încă lipsesc, dar experiența cu aceasta promite să controleze în mod activ kleptomania. Cu toate acestea, există prea puțini psihologi clinici special instruiți pentru această tulburare și până acum nu există publicații care să servească drept ghid. (Somayeh Khaleseh Ranjbar, tradusă de Dr. Utz Anhalt)
Supravegherea specială: Barbara Schindewolf-Lensch (medic)