Morbus Preiser - cauze, simptome și terapie

Necroză scaphoidă, boala Preiser

Morbus Preiser este o așa-numită necroză osoasă aseptică pe încheietura mâinii, în special a osului scaphoid. Durerea de încheieturi și deficiențele de mobilitate asociate sunt consecințele acestei afecțiuni.

conținut

• Necroză scaphoidă, boala Preiser
• definiție
• Apariția și cauzele
• Simptome și plângeri în Morbus Preiser

definiție

Necroza scaphoideums Os (osul navicular), care rulează fără a influența agenților patogeni sau fără infecție este menționată (prima descriere a bolii 1910), după descoperitorul ei ca boala Crohn Preiser sau Preiser lui. În mod alternativ, termenul "necroză scaphoidă" poate fi, de asemenea, utilizat pentru necroza osoasă aseptică pe osul scaphoid.

Necroza poate apare teoretic pe toate oasele de mână și deget. O formă specială este necroza aseptică scaphoidă, cunoscută și sub numele de boala Preiser. (Foto: elviragerecht / fotolia.com)

Apariția și cauzele

Ca și în cazul tuturor necrozei osoase, există, de asemenea, un infarct al osului cu deficiență corespunzătoare în țesutul osos la această boală. Afectată este osul scaphoid (Os Scaphoideum) de pe încheietura mâinii. În cea de-a doua cea mai mare oase carpală apar în Prebus Morbus de la tulburări anterioare inexplicabile cauzate de circulația sângelui, ducând la o furnizare corespunzătoare de minerale și oxigen. Prin urmare, substanța osoasă este din ce în ce mai slăbită și se află într-o osteonecroză.

Ca o cauză a tulburării circulatorii, sunt discutate microtraumatizarea și influențele traumatice, cum ar fi fracturile (fracturile osoase). Totuși, în majoritatea cazurilor, nu se poate face o declarație clară, din punct de vedere medical, cu privire la cauzele bolii. Excepții aici sunt necrozele scapoide, care sunt direct legate de o boală vasculară cum ar fi colagenoza sau apar în contextul sclerozei sistemice progresive.

Diferiți factori de risc general ai necrozei osoase, cum ar fi utilizarea sistemică a cortizonului sau o boală a diabetului zaharat, sunt, de asemenea, discutate în contextul bolii Preiser.

Simptome și plângeri în Morbus Preiser

Disconfortul necrozei scapoide depinde de care și câte părți ale osului nu sunt tratate corespunzător. Aici este decisiv pentru simptomatologie, care parte din osul navicular a fost tăiată din circulația sângelui sau infestată de infarctul osos. Infarcte osoase mici pot
de asemenea, asimptomatice.

Durerea de încheietura mâinii care poate radia pe antebraț este un rezultat tipic al bolii Preiser. (Imagine: Adiano / fotolia.com)

De obicei, într-o durere de încheietura mâinii necroza scapoidă, care apare uneori brusc, dar poate fi și intermitentă și poate crește. În cele mai multe cazuri, durerea apar sub sarcină și radiază în direcția de așa-numitele Snuffbox anatomice (adancituri între degetul mare și încheietura mâinii, de asemenea, numit Snuffbox anatomice) și în direcția antebrațului, astfel încât antebrațul poate, de asemenea, durerea care însoțește. Mâna poate apărea, de asemenea, supraîncălzită și umflată în zona osului navicular. Durerea apare și sub presiunea osului scaphoid.

Datorită necrozei osului scaphoid, forme severe severe de mișcare și restricții ale tulpinilor asupra formelor grav amenințate ale mâinii, care sunt asociate cu restricții semnificative în viața de zi cu zi. Dacă este necesar, activitățile profesionale cu mâinile nu mai pot fi efectuate.

Chiar dacă suspectat Kahnbeinnekrose poate fi adesea Moor deja folosind procedurile descrise simptomele, este necesar pentru a confirma diagnosticul unor teste folosind tehnici imagistice (radiografie, CT, MRI). Pierderea substanței osoase este, de obicei, evidentă și pot fi făcute declarații despre severitatea bolii. Nu în ultimul rând, tehnicile imagistice sunt folosite pentru a exclude alte boli, cum ar fi o fractură scaphoidă sau o tumoare osoasă.

În majoritatea cazurilor, tratamentul cu Morbus Preiser este planificat a fi imobilizat cu un strat de tencuială. (Imagine: Fenton / fotolia.com)

terapie

Tratamentul bolii Preiser depinde în mod direct de gradul de infarct osos și poate varia de la un dispozitiv de retenție de bandaj ipsos și măsuri fizioterapeutice un medicament local sau sistemic la proceduri chirurgicale. De exemplu, chirurgia este necesară atunci când osul navicular este modificat în formă de necroza masivă. De asemenea, osul poate fi forat selectiv într-un stadiu incipient al bolii, pentru a stimula reîncărcarea sângelui și pentru a permite regenerarea substanței osoase. În formele severe de boală, există, de asemenea, posibilitatea așa-numitei artrodeze (rigidizare articulară operativă) pentru a restabili cel puțin parțial funcția și rezistența. (Tf, fp)
Supravegherea specială: Barbara Schindewolf-Lensch (medic)