Acțiune:
Tulburare de personalitate multiple - simptome și terapie
conținut
- traumatisme
- simptome
- Personalitate multiplă și schizofrenie
- O tulburare inventată?
- Sinele înstrăinat
- terapie
- Recunoașteți multiple?
- Normal multiplu?
Memoria ei are multe în comun cu mahmureala după un exces de alcool: doar fragmente ale experienței sunt în conștiență. Pacienții suferă de disociere și se pare că se retrag atunci când "umblă".
Mai multe personalități într-una? Poză: alisseja - fotolia Personalitățile parte au propria lor identitate. Sophia, o victimă, de exemplu, cunoaște o prostituată adultă, o profesoară și o fată de 13 ani. Când se "transformă", vocea și atitudinea ei se schimbă, la fel ca și opiniile și interesele ei. Temerile lor sunt diferite, precum și preferințele lor - și chiar cunoașterea anumitor subiecte.
Uneori sa trezit gol în duș, fără să știe cum a ajuns acolo. Ultima ei memorie conștientă a fost acum câteva ore. Apoi, din când în când, a lucrat ca prostituată, sa aflat pe canapea în hainele ei de lucru ca un lucrător sexual și cu un portofel plin, fără să știe cum a ajuns acolo.
traumatisme
Personalitatea multiplă a fost de mult considerată fie șarlatana, boala inventată, fie curiozitatea fascinantă. Ezotericul chiar a văzut spiritele la locul de muncă. Trauma de cercetare, pe de altă parte, a recunoscut comportamentul mai multor personalități ca împrăștieri tipice în traumatizare.
Măsura în care MPS reprezintă o boală proprie și dacă "participanții" într-adevăr acționează în mod autonom ca și cei afectați și martorii raportează este controversat în știință. Nici un număr de "persoane multiple" nu suferă, de asemenea, de sindromul stresului limită sau post-traumatic.
Aceste două tulburări caracterizează nu numai de disociere, dar victimele construi, de asemenea, realitățile la care se cred sau fantezii, în scopul de a transmite criptat este: un război traumatizată inventeze incidente regulate în care necunoscute să-l atac pe timp de noapte, el a apărat și se află rănită în pat dimineața - între timp, cunoscuții lui știu că de fapt se dă de băut acasă beat fără să întâlnească pe nimeni.
Dacă aceste construcții sunt minciuni deliberate, povestiri simbolice care traduc o traumă sau în ce măsură persoana în cauză le crede, cu greu pot fi judecate de către cei din afară.
Această rezervare se aplică și personalității multiple. Sophia, de exemplu, a fantezist, de asemenea, cu un fost partener că sunt ambii îngeri care ar suferi pe pământ și vor avea o misiune specială.
Limita, în cazul în care celălalt l-am inventat conștient-inconștient la o astfel de mai multe tulburări de personalitate să adopte temporar o altă identitate ca un joc de rol, sau dacă inconștient construiește propriul model, care de fapt se execută în mod involuntar, pot fi trage din greu și prin studii empirice nu suficient de clarificat.
Dar când vine vorba de consecințele unei traume, este cel puțin clar pentru ce sunt personalitățile parțiale. Cei care au o experiență traumatizantă împart adesea experiența reală din conștiință. Persoana în cauză trebuie să continue să trăiască în situația traumatizantă - fie că rămâne un soldat în război în poziție, fie că este vorba despre faptul că continuă să trăiască ca un copil abuzat cu tatăl violator.
Toate traumatizat că o astfel de experiență împărțită, suferă mai târziu în viață, inclusiv faptul că acestea nu se pot integra experiența: te panica atunci cand au o (inofensiv) amintește de declanșare a acțiunii, ei sunt agresivi față de nevinovat, similitudinile cu poluator arată trauma (coafura, miros, prenume, voce etc.).
Dacă este adevărat că personalitatea multiplă este o tulburare proprie, aceste diviziuni au devenit independente pentru cei afectați.
simptome
Persoanele cu această tulburare au dificultăți în a face față vieții de zi cu zi. Ei nu apar la întâlniri pentru că "umblă", personalitățile lor fac parte din oferte pe care "personajul normal" le uită, își pierd mult timp și nu pot construi o structură de viață strictă.
Diagnosticul nu este doar controversat, ci este și foarte jenant pentru mulți oameni afectați. Ei pierd mult timp și energie, sărind de la o stare la alta. În plus, ei investesc timp să apară normal în lumea exterioară.
Stările lor pot fi ușor confundate cu alte probleme mentale. În primul rând, sunt haotice; ei nu își pot aduce gândurile împreună; ei nu se pot concentra și mai presus de toate nu pot să păstreze ceea ce au promis înainte. Toate acestea se aplică persoanelor cu deficiențe de atenție, tulburare limită și uneori bipolară.
În cazul mai multor personalități, totuși, presupusa capacitate de a face acest lucru constă în faptul că acestea se schimbă și adesea nici unul dintre sub-indivizi "pur" nu se află în prim plan. Cei afectați atunci se comportă ca și cum ar avea tulburări de limbă, au "vorbiri de sine" atunci când scriu, propozițiile lor se întrerup abrupt și scriu cu o scriere diferită pe un subiect complet diferit.
Alte simptome se suprapun cu diferite tulburări, cum ar fi limita sau PTSD, care se bazează, de asemenea, pe traume: mai multe suferă de flashback-uri, în care evenimentul traumatic reapar nefiltrate, majoritatea au depresie clinică. Sentimentele lor izbucnesc ca si in cazul persoanelor limitate, comportamentul lor este compulsiv, au tulburari de alimentatie, cum ar fi anorexica si bulimia, iar multe dintre ele expira in alcool si alte droguri.
Personalitate multiplă și schizofrenie
Oamenii care sunt împărțiți în mai multe personalități, este popular cunoscut sub numele de "schizofrenic". Cu toate acestea, acest lucru nu corespunde imaginii clinice: schizofrenii suferă de halucinații vizuale și auditive. Au auzit voci, credeau că cineva se rupe în apartamentul lor, ei cred că sunt "îmbătați" și văd forțele invizibile ascunse una de alta.
Chiar și personalități multiple auzi voci care îi conduc la acțiune. În identitatea lor principală, cei afectați știu că sunt halucinații. Pe de altă parte, ei uită ce au făcut în timp ce erau în propria lor personalitate.
În situația schizofrenic este inversată: credeți în halucinații lor și să păstreze sănătos mental pentru o parte dintr-o conspirație, deoarece se îndoiesc că vrăji magine închise la culoare trimite radiații în abdomen celor afectați. Dar ei își amintesc, de obicei, ceea ce fac și trăiesc.
Persoanele care suferă de simptom, de asemenea, la limita a muta într-o identitate fragmentată, care este format din fragmente de personalități, și, uneori, sindromul borderline de diagnostic merge cu (nesecurizată) Diagnostice tulburare de personalitate multiplă împreună, la fel ca în cazul Sophia.
Cu toate acestea, există, de asemenea, diferențe majore între majoritatea liniilor de frontieră și modelele "clasice" ale mai multor personalități. Este adevărat că frontierele se deplasează din incertitudinea cu privire la identitatea lor, adesea opiniile, pozițiile și imaginile de sine. În timp ce ei împart și experiențele traumatizate, ei sunt ferm convinși că sunt un rol nou adoptat și în care atât de mulți oameni bântuie terapeuții că simt o minoritate.
Cu toate acestea, linia de frontieră nu caracterizează în primul rând o personalitate principală cu participanți necontrolați, ci o vacuitate interioară și un comportament asemănător. Ei se comportă ca și cum ar fi o stea pop, un rebel, o femme fatale, ceva special, pentru că vor să scape adânc în frica de a nu fi nimic.
În cazurile în care acest lucru se aplică mai multor personalități, nu ar fi personalități mai mult sau mai puțin autonome, ci un teatru patologic care să scape de golurile interioare. Dar acest lucru nu este justificat de disocierea foarte reală care tulbura persoana în cauză.
De fapt, tulburarea identității disociative caracterizează faptul că pacienții nu își pot aminti experiențele esențiale fără simularea acestei pierderi de memorie. Identitatea lor normală nu este conștientă de ceea ce fac celelalte identități.
O tulburare inventată?
Tulburarea identității disociative a fost deja cunoscută în secolul al XIX-lea; dar până în urmă cu 50 de ani, psihologia nu a fost deosebit de interesată. În anii 1970, "multiplicatorii" au devenit o problemă - mai ales în SUA. Mii de oameni s-au rătăcit în jur la anumiți pacienți, iar terapeuții au clasificat meticulos aceste gazde.
Disorderul de dizolvare a identității a devenit un diagnostic de modă. În mijlocul personalităților din ce în ce mai diagnosticate, psihologii critici au vorbit masiv.
În unele cazuri, personalitățile parțiale au apărut prin întrebări sugestive ale terapeuților, iar pacienții nu au avut astfel de "alți sini" înainte de terapie.
Productions, în care, de exemplu, a adoptat „afectat“ identitatea animalelor nu a amintit întâmplătoare la ritualuri Voodou în care credincioșii cred că Dumnezeu lucrează în ei sau „noi vrăjitoare“, care pretind a identifica mijloacele de transă, că ei sunt renașterea unei femei persecutate de Inchiziție.
Procesele în care infractorii au declarat că au fost în fapta unei alte persoane au dezvăluit că făptașii au descoperit tulburarea identității disociative pentru a se debarasa de vinovăție.
"Personalitatea multiplă" în aceste cazuri nu a fost decât o înșelăciune, poate legată de represiunea unei persoane care a făcut ceva rău, spunând că "nu eram eu", deoarece partea lui conștientă de etică nu ar face așa ceva.
Criticii s-au simțit confirmați de astfel de escrocherii. Mai mult: în multe cazuri, examinările au arătat că chiar și experiențele traumatice din copilărie au fost manipulate - adesea fără intenția terapeutului. Sugestiile terapeuților, ubicuitatea MPS în presă și nevoia "celor care suferă" au produs din ce în ce mai multe persoane interesante.
Pacienții au dat în judecată părinții lor presupuși abuzivi până când instanțele au stabilit că nu au existat niciodată abuzuri; alții și-au luat terapeuții în instanță pentru că îi vorbeau în amintiri false.
În 1980, totuși, tulburarea de identitate disociativă a fost recunoscută internațional ca o tulburare mentală.
Sinele înstrăinat
Spectacolele teatrale au ascuns adevăratul nucleu: "Adevărata" tulburare de personalitate multiplă nu este senzațională, ci asociată cu multă suferință.
Termenul "tulburare de identitate disociativă" se referă la faptul că este foarte rar despre personaje care acționează autonom, ci despre înstrăinarea unor aspecte ale propriei biografii. Astfel, cei afectați abia apar ca doctorul med. Jekyll, a cărui parte întunecată face acte rele pe cont propriu, plângându-se să nu-și reconcilieze amintirile diferite.
Fragmente ale modelelor lor de memorie apar fără ca pacienții să știe ce sa întâmplat. Deși aceste conținuturi ale conștiinței rareori iau forma unor persoane, ele sunt stocate fără legătură între ele.
Sunt, de asemenea, tipice traume multiple care reaprinde în mod obligatoriu pe cei care suferă și se aduc în situații care repetă trauma. Astfel, tulburarea identității disociative nu pare a fi detașată de alte boli mintale, ci ca un comportament al traumatizatului.
Deci, personalitatea multiplă își pierde magia - probabil pentru că există astăzi terapii eficiente pentru oamenii traumatizați, iar abuzul în copilărie a fost tabu.
Autoportrealele stricte ale mai multor personalități din anii 1970 ar fi putut fi o încercare de a descrie experiențele traumatice ca fiind psihodrama.
Cunoașterea traumei și a memoriei de cercetare de astăzi demystifies tulburare disociativă de identitate pe de o parte, pe de altă parte, controversa dintre „fenomen fictiv“ și care acționează autonom personaje ale inconștientului de la cap la picioare.
O persoană care suferă de stres extrem schimbă emoțiile și, astfel, se îndepărtează de gândirea sistematică. Este un mecanism de supraviețuire a creierului care permite persoanei să funcționeze în situațiile în care reacțiile sale obișnuite fac o acțiune imposibilă.
Un abuzator, de exemplu, ar fugi în mod normal de la chinul său. Un copil dependent de un adult nu poate face asta, deci se desparte.
Personalitatea multiplă se relativizează ca pe un fenomen complet independent și prin faptul că, în multe cazuri, participanții reflectă participanții la traumă ca un copil neajutorat, făptuitor și justiție compensatorie.
Aceasta corespunde exact imaginilor pe care le dezvoltă alte persoane traumatizate, fără a percepe aceste aspecte ale separării ca figuri independente.
Persoanele preocupate care văd sute de oameni la locul de muncă sunt rareori, dacă vreodată, deloc. Cel mai probabil, terapeuții au sugerat că le "povestește" sugestiv, fără să-l fi dorit. Apelul și autosugestia au jucat de asemenea.
Cu toate acestea, problema dintre "tulburarea reală și fictivă" se dizolvă chiar și la acești pacienți: creierul nostru nu distinge între cei experimentați și cei inventați, chiar și cei care aud doar de situații traumatice fără a fi acolo pot dezvolta simptomele unei persoane traumatizate.
Memoria noastră este mai puțin o cronică decât un cluster creativ care creează "amintiri" pentru a dezvolta modele semnificative. Pentru un traumatizat, intrarea în roluri diferite care nu sunt integrate poate fi un astfel de model.
terapie
Terapia personalităților multiple este complicată. Aceasta durează mult timp, iar trauma subiacentă nu se vindecă ca un picior rupt.
Terapia cu traume oferă o abordare a ajutorului celor afectați. Imagine: Photographee.eu - fotolia Psihologii din anii 1970 au făcut probabil greșeala de a încuraja pacienții să acționeze ca parte a personajelor lor, favorizând astfel divizarea, în loc să o dizolve. Întotdeauna oamenii noi au fost probabil rezultatul.
Pe de altă parte, este vorba despre a face persoana în cauză familiarizată cu faptul că problema lui nu este o "abilitate magică", ci de a lega reacția de o traumă și de participanți.
În primul pas, personajele din inconștient trebuie să se cunoască și să lucreze împreună. În cea de-a doua etapă, ei ar trebui să se dizolve cu bucățică - în mod ideal, se îmbină într-o ființă, adică persoana implicată le integrează în întreaga sa persoană.
Dar exact pe de altă parte, mulți pacienți sunt reticenți. Ei au devenit atât de obișnuiți cu acești oameni diferiți încât se tem că se vor pierde atunci când își vor pierde celelalte sine.
Trauma nu a fost adesea luată în considerare sau găsită în trecut cu "multiple". Odată ce pacientul nu-și amintește o experiență traumatizantă, motivul este de obicei acela că el a reprimat trauma.
O regulă de deget ar putea fi chiar: Cu cât sunt mai subtile și mai sofisticate, cu atât este mai mare separarea, cu atât este mai mică memoria conștientă a evenimentului real. La urma urmei, disocierea înseamnă că diferitele zone de experiență sunt separate - în termeni de conținut. Anumite informații nu ghidează creierul.
Există indicii puternice că tulburările de personalitate multiple apar in special cu traume repetate: a de abuz in copilarie traumatizat subconstient în căutarea pentru situații care amintesc de trauma este re-traumatizate și au învățat în același timp, disociind stiu ca „cale de ieșire“. Disocierea este acum mai ușoară și mai ușoară, participanții se împărtășesc și împărtășesc suferințele care ar copleși victima în întregime.
În același timp, persoana în cauză cu protectorii săi se duc în modelele reale ale lumii reale care reflectă trauma - fată abuzată caută parteneri sexuali pe care îi detestă sau își vinde corpul în muncă sexuală. Partialii, cum ar fi copilul neajutorat, curva cu gheață sau tortura, pot acționa acum într-o structură.
O tulburare disociativă își are rădăcinile în principal în traumele din copilărie, deoarece copiii disociază mult mai bine decât majoritatea adulților.
Persoana afectată trebuie mai întâi să se implice cu terapeutul. În primul rând, este vorba de o structură pentru viața de zi cu zi, care lucrează împreună. Capul pacientului trebuie să fie liber de sechele, cum ar fi haos financiar sau cunoștințe stresante.
Terapistul ia în serios participanții. El nu aruncă pacientul în cap "vă imaginați doar acest lucru", dar întreabă în detalii cum ar fi vârsta, preferințele, natura și genul "celorlalți".
Apoi terapeutul și suferința examinează împreună în ce relație se află alter egosul individual. Cunoște reciproc, se urmărește unul pe altul, se protejează. Formează relații precum "prieteni buni", "mama și copilul", "fratele mai mare, sora mai mică", sunt rivali, făptași și victime sau nu au nici o legătură?
Ca și în lucrarea de vis, persoana afectată întâlnește lent figurile "rele" care lucrează în el. Acestea indică conflicte nerezolvate și oferă adesea cheia pentru a trata trauma.
Terapeutul include trauma, dar numai cu prudență, prin apropierea acțiunilor participantului de experiența traumatizantă.
În cele din urmă, persoana afectată trebuie să accepte amintirile traumatizante și să-și dea seama că el este cel care intră în disociere, dar are modalități mult mai semnificative de a trăi cu experiența.
În funcție de gravitatea traumei și a altor comportamente ale persoanei în cauză, tratamentul este mai mult sau mai puțin reușit. Drogurile și abuzul de alcool pot exacerba divizarea, dependența de alcool poate duce la percepții care seamănă cu o tulburare disociativă.
Recunoașteți multiple?
Persoanele cu simptome slabe adesea nici măcar nu știu despre tulburarea lor. Ei nu știu altfel decât să-și piardă temporar controlul asupra multitudinii lor, și adesea cred că Alter Egos sunt complet normale, pentru că, la urma urmei, trăiesc cu ele 24 de ore pe zi.
Cei mai mulți suferi au o singură personalitate principală; În mod obișnuit, agenții externi își găsesc comportamentul amuzant, dar nu știu nimic despre întrerupere. Atunci când mai mulți oameni observă, adesea prin fenomenele însoțitoare: alergă fără ținte, au temeri neîntemeiate, par a fi "ieșiți" și mulți umblă în somn.
Ele sunt adesea cunoscute ca "haotice" în mediul lor, locurile lor de muncă și relațiile sunt zig-zag, emotiile lor sunt salturi și limite și mulți alții consideră dificilă respectarea celor afectați.
Normal multiplu?
Toți oamenii disociază. "Cine sunt eu, și dacă da, câți?" Întrebat filosoful Richard David Precht. Caracterul suntem luați la locul de muncă, diferit de site-urile noastre ca soț, tată sau iubit, la prieteni am un comportament diferit față de străini, când am urmăresc diferite hobby-ul meu decât atunci când am închide un contract cu banca.
Spre deosebire de "multiplul deranjat" aducem aceste aspecte diferite ale personalității noastre: exprimăm aspecte, dar nu sub-persoane. Putem separa, dacă este necesar, și apoi să ne întoarcem împreună.
Cu toate acestea, oricine a fost expus abuzului sexual în timpul copilăriei nu are această ocazie.
În timp ce "neuroticii normali" știu de obicei că joacă un rol și că (!) Persoana își menține hobby-urile și aversiunile, subdiviziunile personalității multiple au de obicei talente, interese, haine sau voturi foarte diferite. Din când în când, ele corespund personajelor unei povestiri scurte și reprezintă o fațetă specifică: tristețe, furie, ură, naivitate sau confidențialitate.
Spre deosebire de "normali", personalitățile multiple au adesea scris de mână diferit, și chiar diferite boli.
Dar, în împărțirea lor, tulburările disociative dezvăluie mult despre felul în care lucrează creierul nostru "normal" și cum ne reconstruim identitatea în fiecare zi. (Dr. Utz Anhalt)
Supravegherea specială: Barbara Schindewolf-Lensch (medic)
http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/051-001.html
Bettina Overkamp: http://edoc.ub.uni-muenchen.de/archive/00004409/01/Overkamp_Bettina.pdf