Sluder nevralgiei

Definiția, cauzele și tratamentul neuralgiei sludene

Slăbirea nevralgică (denumită și sindromul Sluder) este o explicație controversată a anumitor dureri faciale. Modelul a fost denumit inițial după doctorul Greenfield Sluder din St. Louis (1865-1908) din ureche, nas și gât. Alte sinonime, cum ar fi sindromul de ptergopalatină sau sindromul de shenopalatină, indică posibila origine a durerii, care se manifestă de obicei în nas și în ochi. Crizele de diagnostic clare nu sunt încă disponibile, cu toate acestea, boala este de obicei definită ca o formă specială de cefalee cluster. Sub această boală se rezumă dureri de cap periodice, care nu au o relație aparentă cu o boală existentă. Acest lucru face extrem de dificilă diagnosticarea și tratamentul.

conținut

• Definiția, cauzele și tratamentul neuralgiei sludene
• definiție
• simptome
• Cauze și diagnosticare
• tratament
• Tratamentul naturopathic

definiție

Pentru a descrie imaginea clinică, este util să se obțină o imagine mai precisă a regiunii corpului afectat și a tracturilor nervoase, care sunt probabil cauza atacurilor dureroase.

Anatomia și fiziologia neuralgiei Sluder

În cavitatea bucală, în fața articulației maxilarului, așa numita fosa pterigopalatină (fosa pterigopalatină), un nerv Ganglionii (ganglion). Datorită proximității sale cu osul sferoid (os pterygoideum) și palatului (palatina) se numește ganglion pterygopalatinum. Termenul anterior "ganglionul de shenopalatină" derivat din proximitatea unei deschideri osoase numită forman sphenopalatineum. Ganglionul este un comutator pentru nervii parasympatici. Această parte a sistemului nervos vegetativ (autonom) este responsabilă, printre altele, pentru procesele de digestie și regenerare interioară. În ganglionul pterygopalatinum, fibrele nervoase pentru glandele nazale, palatine, faringiene și lacrimale și pentru vasele feței și creierului sunt conectate.

Slăbirea nevralgiei este o posibilă explicație pentru atacurile dureroase, relativ scurte, în nas și ochi. (Imagine: puhhha / fotolia.com)

Modelul explicativ

Sluder a considerat că există în anumite nevralgia facială la o iritație reflex de fibre ale nervului trigemen (nervul cranian cincea, nervul trigemen). El a tratat acest lucru prin injectarea de alcool în ganglion. Deși trageți din a doua ramură principală a nervului trigemen (nervul maxilar) fibrele senzoriale prin ganglionare pterygopalatine, dar până în prezent au cunoștințe anatomice, nici un schimb are loc. Cu toate acestea, fibrele sistemului nervos vegetativ din ganglion utilizează nervul trigeminal și ramurile acestuia pentru a direcționa stimulii și impulsurile corespunzătoare către organele țintă.

simptome

Simptomele în timpul unui episod de durere durează de obicei nu mai mult de 20 de minute și pot fi însoțite de strănut. Zonele afectate ale corpului sunt predominant în față, dar pot apărea și la radiații ale durerii la nivelul gâtului, gâtului și umărului. Cel mai adesea suferinzii suferă de dureri în zonele unghiului interior al pleoapei, cu globul ocular și nasul sau rădăcina nasului, precum și maxilarul și palatul superior. De asemenea, poate apărea o scădere a senzației (hipoesteziei) în zona orofaringelui sau chiar paralizia hemiparală a palatului moale.

Cauze și diagnosticare

Încercarea lui Sluder de a explica cauza unei anumite forme de nevralgie facială nu a fost încă suficient validată. Există opinii divergente cu privire la faptul că sindromul Sluder, pe lângă cefaleea de tip cluster, ar trebui să fie definit ca o boală proprie. Prin urmare, în prezent nu există criterii proprii de diagnosticare.

Se știe puțin despre dezvoltarea durerii de cap și se presupun că sunt implicate diverse cauze. În majoritatea cazurilor, interogarea exactă a pacienților cu privire la simptomele durerii de cap sau a durerii faciale constituie baza diagnosticului relativ dificil. Simptomele sunt clasificate conform clasificării internaționale a tulburărilor de cap (clasificarea ICHD-II, în prezent ICHD-III). Prin urmare, dureri de cap cluster de diagnostic, acestea sunt sinonime sphenopalatinum ca Sluder nevralgia, ganglionare nevralgie sau Vidianusneuralgie, ca alte variante posibile de Sluder nevralgii, atribuite.

Condițiile iritante ale nervului trigeminal (al cincelea nerv cranial) conduc probabil la anumite nevralgii faciale. (Imagine: Henrie / fotolia.com)

Când să fie acumulate diagnosticul diferențial al nevralgiei de trigemen (iritarea nervului trigemen) duce la atacuri de dureri de cap cu o singură față, cu simptome care însoțesc, cum ar fi ochii umezi. Această boală afectează adesea cea de-a doua și a treia ramură a nervului trigeminal. Acest diagnostic vine foarte aproape de descrierea nevralgiei sluders.

tratament

Datorită duratei relativ scurte a atacurilor de durere, tratamentul profilactic se află în prim-plan, unde se efectuează mai întâi o terapie medicamentoasă corespunzătoare. Dacă medicamentele se dovedesc a fi nereușite, chirurgia poate fi considerată pentru a ușura durerea. Cursul exact al tratamentului trebuie determinat și însoțit de experți experimentați.
În principiu, un diagnostic clar este fundamental pentru un eveniment de tratament. Acest lucru este problematic în cazul nevralgiei de lichid datorită lipsei unor criterii de diagnostic recunoscute. Pentru dureri de cap cu dispersie și diagnostice similare în 2016 E.V. de Migrena german și Headache Society (DMKG) a fost un ghid publicat recomandări revizuite de tratament, care se bazează pe criterii de medicina bazata pe dovezi.

Tratamentul naturopathic

După Sluder, boala a fost tratată anterior prin injectarea de alcool în ganglion. Chiar și astăzi, se utilizează adesea o terapie în care se injectează sau se aplică un anestezic local (de obicei fără prescripție medicală) la nivelul mucoasei nazale. Această posibilitate este descrisă în terapia neurală Hunke.

Despre conexiunile neurale și musculare la osteopatie încearcă să producă o ușurare a durerii. (Imagine: karelnoppe / fotolia.com)

Din cauza cauza descrise de Sluder nevralgiei, un ganglion în regiunea palatului în fața articulației maxilarului, este suspectat o conexiune cu mușchii din jurul articulației maxilarului. Acest lucru se aplică și așa-numitelor mușchii de închidere a mușchilor masticatori (mușchi pterygoid). In osteopatie, se efectuează la un tratament manual cu tehnici de solvent sau de echilibrare, astfel încât ganglionul nu mai poate fi împiedicată sau de către forțele mecanice în funcția sa iritat.

Osteopatia craniosacrală implică posibilitatea unei tensiuni anormale a oaselor faciale și a osului sferoid. În modelul distorsiunii fasciculului (FDM), care examinează limbajul corporal al pacientului în diagnosticare și tratament, se găsește adesea lovitura de-a lungul unei linii, așa-numita tehnică de bandă de declanșare. Cu toate acestea, este dificil să verificați un posibil succes al tratamentului, printre altele, deoarece tratamentele nu au loc în stadiul acut.

Spre deosebire de durerile de cap, în general, posibilitățile de naturopatie în durerile de cap ale clusterului sunt foarte limitate. În acest context, totuși, ar trebui să se menționeze inhalarea oxigenului, una dintre cele mai frecvent utilizate forme medicale de terapie convențională, care are o abordare naturopatică. (tf, cs; actualizat la 18/07/2018)