Sindromul Tietze - boala Tietze - cauze și terapie

Sindromul Tietze: cartilajul cu coaste inflamate provoacă dureri în piept

Durerea toracică bruscă sau chiar cronică poate fi, în cazuri rare, așa-numitul sindrom Tietze (cunoscut și ca boala lui Tietze). Inflamația și umflarea cartilajului costal la baza sternului poate provoca durere severă, deseori denumită durere la nivelul coastei. Din greșeală, simptomele sunt adesea asociate cu boli de inimă, cum ar fi un atac de cord. Sindromul Tietze este o boală inofensivă care, de obicei, se vindecă spontan după un timp. Diagnosticul diferențial îngust permite diferențierea de alte boli mai grave.

conținut

• Sindromul Tietze: cartilajul cu coaste inflamate provoacă dureri în piept
• definiție
• simptome
• cauze
• diagnostic
• tratament
• Tratamentul osteopatic

definiție

Sindromul Tietze (boala Tietze) este o inflamație rară, de obicei cronică, a cartilajului costal la baza sânului (stern). Boala determină umflarea articulațiilor (articulațiilor) între cartilaj și oasele coastelor sau sternului. Acest lucru, însoțit de durere toracică, poate avea loc pe una sau mai multe coaste (Costae) și se numește Costochondritis sau Chondropathia tuberosa (greacă pentru cartilaj: chondroză). Cea mai mare parte a cartilajului coastei superioare este afectată, în special pe cea de-a doua și a treia dreaptă (Costae verae).

Durerea toracică severă poate avea multe cauze. În unele cazuri, acestea reprezintă o indicație a sindromului Tietze rar. (Imagine: Paolese / fotolia.com)

Cauza exactă este necunoscută până astăzi. Pentru prima dată, simptomele au fost descrise în 1921 de către chirurgul Alexander Tietze, care este și eponimul bolii. Cel mai frecvent, afecțiunea survine la adolescenți și adulți tineri, cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani.

A nu se confunda cu această boală este așa-numitul sindrom Tietz, care este o tulburare rară, congenitală, cu albinism și surditate.

simptome

Cei afectați se plâng în principal de dureri în piept, în special de dureri în piept severe. În cele mai multe cazuri, o presiune aplicată cu atenție asupra coastelor afectate din exterior provoacă un atac de durere. Mișcări bruște în piept (torace), cum ar fi o inhalare sau o expirație profundă, tuse sau strănut duce la atacuri de durere pe termen scurt. Uneori, durerea este descrisă de cei afectați ca dureri la nivelul coastelor, ars în piept sau piercing.

Durerea apare de obicei pe o parte și poate, de asemenea, să radieze în alte zone cum ar fi brațele, umărul, gâtul și spatele. Plângerile sunt doar pe partea stângă, adesea suspectat de atac de cord, deși nu este o durere cardiogenică.

În cele mai multe cazuri, umflarea cartilajelor (superioare) costale este vizibilă în exterior și pot apărea pete roșii pe piept.

Inflamațiile cartilajelor costale la baza sânului provoacă disconfort dureros în boala lui Tietze. (Imagine: bilderzwerg / fotolia.com)

Următoarele simptome nespecifice pot apărea și în legătură cu boala:

• palpitații,
• puls accelerat,
• dificultăți în respirație,
• etanșeitate,
• Senzație de presiune (inclusiv dificultăți la înghițire),
• senzație de căldură.

Plângerile pot fi declanșate de mișcare și apar destul de brusc și cu intensitate ridicată. Dar este posibilă și o natură destul de cronică a bolii. Acest lucru duce la o dezvoltare lentă a simptomelor și la o durere continuă existentă.

Simptomele descrise adesea cauzează victimele să suspecteze diferite afecțiuni, în special boli de inimă. Prin urmare, adesea vine la admiterea în departamentul de urgență, inima este sănătoasă.

cauze

Boala descrisă este una dintre "bolile idiopatice" în care cauzele sunt de obicei necunoscute. Cu toate acestea, studiile de caz sugerează că inflamația cartilajului costal poate fi favorizată de unii factori. Acestea includ următoarele declanșatoare posibile:

• tulburări psihice,
• stres fizic neobișnuit,
• microfracturi,
• Operații pe gât.

Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pentru a vizualiza cartilajul costal umflat. (Imagine: Golden Sikorka / fotolia.com)

diagnostic

Inflamația cartilajului costal nu poate fi detectată în radiograf sau în sânge. Numai metodele de diagnosticare specială a imaginii, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), pot vizualiza o cartilaj costal umflat. Dacă umflaturile sunt, de asemenea, recunoscute la exterior și apare durere severă atunci când se aplică presiune în această zonă, acestea sunt de asemenea indicii importante pentru diagnosticare.

Din moment ce apare rar sindromul, vine dupa un interviu detaliat pacient (anamneza) și simptomele descrise de multe ori la un examen medical amănunțit cu metode elaborate pentru a exclude alte boli mai grave. Afecțiunile cardiace, cum ar fi angina pectorală și afecțiunile pulmonare, trebuie excluse. De asemenea, trebuie clarificat dacă nu este vorba de o boală reumatică (reumatismul țesutului moale) sau de un sindrom fibromialgie (durere cronică a fibrelor musculare).

tratament

De regulă, boala este inofensivă și se vindecă spontan după câteva săptămâni sau luni. Uneori, totuși, o umflatură vizibilă a cartilajului costal poate persista - fără durere.

Nu există o abordare concretă de tratament. Măsurile terapeutice se concentrează pe simptome sau pe ameliorarea durerii. În acest scop, se administrează adesea medicamente pentru durere (analgezice) și inflamație (medicamente antiinflamatoare) sub formă de tablete sau unguente. Chiar și așa-numitele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ajută temporar la dureri severe și sunt analgezice și antiinflamatoare. În caz de durere extrem de severă, anestezicele locale pot fi, de asemenea, injectate în zonele afectate.

Terapiile alternative, cum ar fi osteopatia, pot ajuta la ameliorarea durerii. (Imagine: Adam Gregor / fotolia.com)

Tratamentul osteopatic

În timpul simptomelor persistente, diferitele opțiuni de tratament pot reduce disconfortul și în special durerea.

De exemplu, este posibil să se utilizeze metode manuale. În special, măsurile de fizioterapie și osteopatie pot ajuta la dizolvarea blocajelor și la accentuarea stresului asupra tranzițiilor dintre oasele coastelor și stern. Aceste măsuri sunt, de asemenea, utilizate pentru a elibera eventualele tensiuni și pentru a menține flexibilitatea gâtului și articulațiilor.

Pentru a susține procesul de vindecare, homeopatia, acupunctura și terapia termică găsesc și aplicații individuale.

În plus, metoda alternativă de terapie de proliferare a fost deja utilizată pentru a ușura durerea la cei afectați. Este o terapie neuronală care injectează sub piele o soluție de anestezic local cu conținut ridicat de zahăr. Pentru eficacitatea acestei forme de terapie, există în principal din SUA o serie de studii. În "Jurnalul de spate și de reabilitare musculo-scheletică" un studiu descrie efectele pozitive ale unei terapii pe termen lung a sindromului Tietze. (tf, cs; actualizat la 25.11.2018)

De asemenea, citiți:
coaste blocadă