Acțiune:
Sindromul Tourette provoacă semne și terapie
conținut
- simptome
- Probleme sociale
- Cum poate fi recunoscut sindromul??
- Mediul social
- diagnostic
- O tulburare neuropsihiatrică
- cauze
- Consecințe psihice
- Cazuri disperate?
- agresiune
- terapie
- De la bolnav la artist?
- Grupuri de asistență?
- Personalitatea Tourette
- Insight în creier
Sindromul Tourette este o boală nervoasă cu cauze genetice. Simptomele cheie sunt ticurile, spasmul nervos. Este o tulburare de mișcare nervoasă centrală. Afectate sunt de până la 0,9% din toți copiii, la adulți, tulburarea apare mult mai rar. Deoarece este o boală biologică, este probabil să fie aceeași la nivel mondial. Băieții suferă de tulburare de trei ori mai des decât fetele.
Diagnosticul se face de obicei în copilărie. Image: Sindromul Tourette / designer491 - fotolia simptome
Principalele simptome sunt ticurile. Aceste mișcări apar involuntar, încep brusc și uneori sunt extrem de extreme. Aceste tulburări motorii se desfășoară individual sau în serie, dar întotdeauna în același mod.
Aceste mișcări necontrolate sunt sunete involuntare însoțite de cuvinte crăpa, tuse, țipând, grohăit, sunete, mormăind animale sau exclamații stereotipice, scâncind, faceți clic pe limba lor, pentru a șterge gât, strănut sau chicoteli.
Aceste ticuri, de obicei, arată că sunt afectați ca copii, cresc și adesea cresc în timpul pubertății. La unii pacienți, simptomele se diminuează după pubertate, dar majoritatea pacienților suferă de aceasta pe tot parcursul vieții.
Printre mișcările involuntare includ clipire, adulmeca, cap la partea de a arunca, trage umerii în mod repetat, de mare, arunca capul de spate, frisoane cu una sau ambele mâini sau îndoiți trunchiul la partea.
sari afectate, ele iau alte persoane, au miros de obiecte sau oameni, unele mișcări duce chiar la auto-vătămare atunci când pacientul, de exemplu, a lovit cu capul de perete, sau stoarce propria piele și rândul său,.
Ticlurile mai complexe apar în copierea acțiunilor altora, adică ecopraxia sau imitarea expresiilor lor faciale. În plus, ei vorbesc cuvintele altora cum ar fi un papagal sau, fără declanșatoare, emană obscene și concepte agresive.
De asemenea, produc fraze care nu au legătură cu subiectul unei conversații și repetă cuvintele pe care le-au spus ei înșiși (palilalia).
Probleme sociale
Aceasta aduce cu ea probleme sociale. Copierea acțiunilor altora, precum un clovn în circ, interpretează adesea consecințele, astfel încât persoana în cauză să se distreze de ele. Îngrijirea șefilor, prietenilor, clienților sau străinilor, numirea acestora în serie sau mai rău sau chiar separarea unor cuvinte precum "ucide" are consecințe masive.
Pierderea de locuri de muncă, afacerea nedorită, insultele sau un pumn pe față sunt posibile consecințe.
Pentru unii pacienti, simptomele permanent, altele la intervale, dar apoi în serie și încă altele în situații stresante. Ultimul nu au neapărat mai ușor, dar: Cine constant târâre cu capul sau ca o pisică meowing, ștampilarea mediul său socială, deși ca „nebun“, dar este clar că ticurile nu sunt personale.
Pe de altă parte, oricine nu apucă decât în situații de stres, ci se comportă în mod discret, alții presupun mai degrabă că face acest lucru în mod conștient. Deci, cine se dovedește a fi un angajat "normal", dar doar atunci când crizele vorbesc cu șefi de șefi ca o rață sau "dracu" produce; Oricine apare politicos pentru clienți, dar este sub presiunea timpului, strigă la cumpărător ca "ștergător patetic" - nu va rămâne într-un loc de muncă pentru mult timp.
Cum poate fi recunoscut sindromul??
Unii copii afectați nu au nici o explicație pentru stingerii lor; ei nu se cunosc diferit. Majoritatea părinților se îngrijorează atunci de comportamentul ciudat. Din păcate, adesea suspectează cauzele greșite: se întreabă ce au făcut greșit în educație, interpretează ticurile ca pe un comportament restrâns și se enervează sau încheie cu privire la declanșatoarele sociale sau problemele psihologice.
De fapt, unele boli social-evocate ale psihicului au simptome similare. Spitalismul, de exemplu, izolarea copiilor în case sau lagăre de concentrare, a provocat tulburări motorii în serie, care au și stereotipuri, iar popularul "Wackelkopf" a fost discriminat. Pentru animalele din carcase înghesuibile, vorbim despre țesut când stau într-un singur loc și își mișcă constant capul înainte și înapoi.
Din cauza ticurilor motorii, părinții îngrijorați uneori ajung la concluzia că copilul lor nu este ocupat fizic sau dorește să atragă atenția. Acest lucru ar fi, de asemenea, util pentru problemele legate de mintal - dar asta nu este ceea ce este sindromul Tourette.
Victimele însele se simt "anticipate". De exemplu, există o senzație de furnicături în abdomen, o senzație de tensiune la nivelul gâtului și imediat urmată de o ticăie. Cu toate acestea, cei afectați, de obicei, nu observă șchiopătări până când nu le iau deja.
Mediul social
Mediul social, deci părinții, frații, prietenii, colegii de clasă și colegii sunt esențiali pentru evoluția tulburării, în special amprentele celor afectați în copilăria timpurie.
Astfel de copii nu au dificultăți de învățare în comparație cu "normali", dar au adesea probleme la școală. Acest lucru este mai puțin datorat ticelor, ci hiperactivității și slăbiciunii de concentrare, adesea asociată cu sindromul Tourette.
Ticicile afectează atât lucrul practic în școală, de exemplu, când mâna tremură în timp ce scrie, dar și aduce restricții sociale. De exemplu, colegii de clasă fac uneori distracție de "quirks"; Oricine se îngrijește pe față, repetă cuvinte obscene sau sare în clasă, este deosebit de potrivit ca un obiect înșelător. Acest lucru este valabil mai ales pentru pubertate, atunci când comportamentul similar al persoanelor care nu sunt afectați servește provocării.
Profesorii sunt rugați să integreze pe cei afectați în viața școlară și să găsească o soluție individuală. Dacă prezintă simptome motorii care le împiedică scrierea, acestea ajută la utilizarea computerelor în locul pixurilor; în cazul hoților vocaționali, aceștia pot părăsi sala de clasă.
Dacă reacțiile sociale la simptome duc la comportamentul vizibil al persoanelor afectate, fie că este vorba despre tristețe, depresie sau retragere internă, psihiatria copilului va ajuta.
Părinții pot solicita asistență profesională pentru a interpreta comportamentul. Copiii și adolescenții cu sindrom Tourette sunt în primul rând copii și adolescenți care, pe lângă problemele adolescenței, trebuie să proceseze plângerile care provoacă tulburarea lor.
Părinții echilibrează între înțelegere, consistență și îngrijire exagerată. Pacienții cu Tourette pot dezvolta, în general, o viață "normală" de zi cu zi și, prin urmare, depășirea acestora este greșită - mai ales pentru ei, este important să învățăm independența. Aceasta este condiția prealabilă pentru clasificarea și controlul simptomelor.
Dar dacă părinții toate deciziile elimina „copil bolnav“, pentru a monitoriza rutina de zi cu zi pe motive bine intenționate și astfel încât să ia departe propriile sale experiențe în mediul social, copilul nu învață să se facă distincția între comportamentul său „normal“ și Austickern lui.
Un copil cu sindromul Tourette atât are nevoie disperată de experiență în grupuri de colegi pentru a afla aici în primul rând, de recunoaștere și în al doilea rând pentru a identifica setul limitelor de grup. Deoarece tulburarea nu este o boală psihosocială, suferințele învață reguli sociale, precum și copii "sănătoși".
Peers învețe invers, pentru a înțelege comportamentul pacientului unui Tourette, în cazul în care nu este păzită în mod constant în casa aparent în condiții de siguranță, dar se întâlnește afară cu alți copii din lume.
Copiii care sunt sanatosi mental integreze chiar si copiii cu un comportament neobișnuit, care cresc cu ei, de multe ori dezinteresat decât proiectul ideile lor de valori și norme ale adulților „alteritate“. Socializarea comună tratează și toleranța de frustrare a celor afectați atunci când alți copii se distrează de ei.
Părinții se confruntă cu o provocare: trebuie să lase copilul "bolnav" să treacă prin atacuri care nu au nimic de-a face cu tulburarea, dar în același timp să nu condamne pe cei afectați de Austicker.
In cazuri extreme, persoanele care fac vina lor responsabil pentru orice comportament vizibil, pentru fiecare eșec la școală și fiecare reguli care încalcă apar, chiar dacă nu au nimic de-a face cu ea.
Dacă părinții dau celor afectați un spațiu pentru a se dezvolta în mod independent, ar trebui să-i stabilească limite la fel de mult ca un copil "normal".
În cel mai bun caz, copilul învață de la început că prezintă unele particularități, dar în același timp este integrat social și în același timp se străduiește pentru integrarea socială.
diagnostic
Pentru această tulburare, nu există proceduri consumatoare de timp, cum ar fi ADN sau Blutanlayse. Pe de altă parte, diagnosticul este considerat sigur dacă pacientul prezintă simptomele de conducere. Din nefericire, prin urmare, diagnosticul este adesea foarte întârziat, deoarece trece cu vederea mai ușor forme de comportament.
Este suspectat, cu toate acestea, un medic examinează mai întâi istoria bolnavi, asa ca cere ce ticurilor ei arată exact cât timp ele apar, cât de des și intens acestea apar, indiferent dacă acestea au crescut în putere, și cât de mult pacientul pentru a suprima putea.
Gradul de autocontrol este crucial. Cazurile mai ușoare ale lui Torette amintesc de "quirks". Deși astfel de probleme comportamentale pot deveni patologice, ele nu au nimic de a face cu tulburarea. În special, o "ciudățenie" nu este involuntară: De exemplu, dacă cineva se obișnuiește să-și scarpine gâtul din jena și își păstrează acest comportament în public, ar putea avea probleme. Deși este un aspect care are o cauză psihologică - dar poate fi controlat ca un obicei negativ intenționat.
Un pacient Tourette poate, cu cea mai bună educație și voință puternică, să-și miște ticurile Deși reduceți și integrați în viața de zi cu zi, dar nu anulați.
O tulburare neuropsihiatrică
Tourette este o boală neuropsihiatrică. Acest lucru nu înseamnă că cei afectați sunt bolnavi psihic, cum ar fi persoanele psihotice care nu pot distinge între inconștient și lumea exterioară. În schimb, de exemplu, cu paranoia schizofrenică, ticurile sunt mai degrabă epileptice care nu au control asupra trupurilor lor în timpul unei confiscări, dar, altfel, percep realitatea ca fiind "sănătoase".
Poză: Bilderzwerg - Fotolia Pacienții cu Tourette sunt conștienți de ticurile lor, iar majoritatea dintre ei îi pot suprima pe ei înșiși. Deși convulsiile sunt involuntare, persoanele afectate le controlează într-o măsură limitată. Adesea ei simt "descărcarea" în prealabil și aleg un loc liniștit, de exemplu, mergând singur în parc - comparabil cu un sughiț.
Persoanele fără suferință cunosc suferința pacienților de a răspunde la un astfel de sughiț. Suntem în seminar și trebuie să "hicksen"; suprimăm gustul, dar devine mai puternic. Presiunea asupra diafragmei crește, așa că mergem la toaletă până când se termină hiccupul. Sau stăm în pat și simțim o tâmpenie în corp; atunci sa terminat și ne relaxăm. În mod similar, un suferind de Tourette o experimentează atunci când Austicker se anunță.
Deja studenții cu tulburarea sunt instruiți în controlul simptomelor. Adesea stau liniștiți la școală și nu bifează până când nu sunt în siguranță în casa părinților lor. Mulți suferinzi nu sunt despre "nedisciplinați" ca fiind sănătoși. Opusul este cazul: studii noi arată că cei afectați își controlează mișcările și limba într-o măsură mai mare decât persoanele ne-afectate.
Pe de o parte, creșterea ticuri atunci când emoțiile cresc, stres, neliniște, la furie, tristețe, dar, de asemenea, cu euforie și exuberanță și destinde, în cazul în care indivizii se relaxeze sau să se concentreze pe o sarcină. Pe de altă parte, în cazul în care persoanele afectate pot suprima simptomele, acestea izbucnesc exact așa cum se relaxează - de exemplu, un pacient se întoarce acasă, se culcă pe canapea și începe să-și întoarcă involuntar capul.
cauze
Celulele nervoase din creier controlează în esență mișcările noastre; dacă aceste conexiuni sunt deranjate, mișcările involuntare pătrund în exterior. Cei afectați nu pot opri modelele nedorite de mișcare și vorbire, chiar dacă doresc.
Balanța dopaminei a pacienților este perturbată, iar dopamina este responsabilă pentru transportul informațiilor, cum ar fi modelele de circulație, la care sunt traduse.
Tourette este moștenit, iar această plantă ereditară interacționează cu mediul social. Familiile celor afectate de foarte multe ori au membri cu simptome tipice ale tulburării.
Consecințe psihice
Sindromul nu este, prin urmare, o "boală mintală" - afectată, dar adesea suferă de probleme de sănătate mintală, care, la rândul lor, iau forma tulburărilor mintale.
Comorbiditățile sunt în principal sindromul deficitului de atenție și tulburarea obsesiv-compulsivă. Cu toate acestea, rămâne neclar dacă acestea sunt boli în sensul clinic sau comportament care seamănă cu aceste boli.
Pe de o parte, tulburarea obsesiv-compulsivă se datorează structurii neuronale a ticelor - ticurile sunt compulsive prin aceea că urmează același model. Pe de altă parte, mulți suferinzi de Tourette dezvoltă ritualuri compulsive pentru a-și aduce sub control "stingerii".
Cei afectați, de exemplu, verifică în mod constant pentru a vedea dacă aparatul de cafea este pornit sau cere părinților lor un ritual de a merge la culcare. Părinții trebuie să repete o propoziție până când sună "corect". Cei afectați dezvoltă un perfecționism care este obscur pentru cei din afară - totul trebuie să fie în locul "corect", iar cuvintele "greșite" perturbă "simetria".
Alte tulburări sunt asemănătoare cu sindromul de tulburare a deficienței de atenție și se manifestă chiar și la o vârstă înainte de începerea mișcărilor. Acești suferinzi arată neliniște în mișcările lor; au dificultăți de concentrare; ei încep multe lucruri și abia duc la nimic sfârșitul; ele nu pot asculta și sunt ușor de distras; ei sare de la o acțiune la alta; vorbesc tot timpul.
Astfel de suferinzi intră adesea în "stingerele" lor atunci când au nevoie să asculte, pentru că altcineva vorbește - sunt deficienți ai motorului atunci când nu pot elibera abur fizic, deoarece trebuie să se concentreze mental.
Apoi, doar situații sunt de declanșare pentru ticurile care apar pentru laici ca lipsa de auto-disciplina sau lipsa de educație: să aștepte la școală până când sunt afectate cu contribuția lor la seria, pentru a asculta în conversație, doar pentru a face temele și apoi în jurul valorii de rula ...
Problemele care decurg din reacția la acest comportament conduc uneori la depresie. Cu toate acestea, aceasta este o consecință socială a sindromului Tourette și nu a sindromului în sine: cei afectați se tem să meargă la școală; se simt "diferiți", sunt trist și își pierd dorința de a trăi; ei se retrag.
Ei știu și se tem de declanșarea comportamentului involuntar și încearcă să-i evite prin viața cotidiană structurată rigid. Acest lucru se întâmplă atât de mult încât persoanele afectate exclud toate cele necunoscute, de exemplu, să se distanțeze de partenerii lor sexuali, să evite conflictele necesare sau să rămână în același loc de muncă de zeci de ani.
Coerciția uneori merge atât de departe încât să permită unei persoane afectate să se concentreze asupra muncii mentale în situații care provoacă emoții puternice, cum ar fi rezolvarea problemelor de matematică atunci când prietenii săi îl invită pe stadionul de fotbal.
Controlul simptomelor este, de asemenea, asociat cu probleme sociale. Acestea sunt exacerbate atunci când laicii interpretează comportamentul tipic ca "comportament rău". Părinții dau copiii sentimentele lor de vinovăție deoarece "nu se adaptează", profesorii le tratează ca "agresori", iar colegii de clasă le clasifică drept "psiho".
Mai ales cele menționate ca simptome coprolalia și Kopropraxis (o diatribă) escaladarea conflictului: elevii de școală primară nu sunt neurologi, iar o parte interesată, pe care au aruncat dintr-o data cu critici abuzive, face el însuși nepopular.
Cazuri disperate?
Vestea bună este că persoanele care suferă sunt din punct de vedere social la fel de capabile ca și copiii "normali". Deși profesorii confundă cu ușurință comportamentul neobișnuit cu perturbări dissocial, nu are nimic de-a face cu acesta.
Pacienții nu se comportă asociale - cel puțin nu din cauza tulburărilor lor nervoase. Simptomele ei "obscene" sunt la fel de involuntare ca si spasmul pleoapelor.
În culturile de tineret, cum ar fi Gangsta-Rap, competiția pentru cele mai obscene creații de cuvinte aparține repertoriului. Insultele care provin din suferintele sindromului Tourette, dar sunt separate de defaimarea deliberata.
Oricine nu știe că deranjează aceste ticuri - sau îl tulbură; De exemplu, când se află singur lângă un străin care se uită în direcția lui, repetând în mod repetat cuvinte precum "bastard".
agresiune
Pacienții cu Tourette sunt în siguranță. Ei se comportă agresiv, dar nu atacă alte persoane. Ei izbucnesc în mânie, dar se rănesc, de exemplu, prin bataile lor.
Agresiunea bolnavilor provine din impulsurile lor, care impulsionează exprimarea. Pacientul nu-și poate controla sentimentele, așa că se simte neputincios și încearcă să-i forțeze corpul să "asculte". El simte, de exemplu, un remorcher pe gât și "împinge înapoi acest izbucnire" prin lovirea pumnului pe cap.
terapie
Simptomele, adică tactul, nu pot fi vindecate și cauza biologică nu poate fi îngrădită. Medicamentele psihotrope pot reduce simptomele, dar majoritatea pacienților nu sunt atât de limitați ca să justifice utilizarea acestor medicamente.
Cu toate acestea, dacă boala este severă și duce la simptome obsesiv-compulsive și codordbidități, diferite preparate ajută la: tiapridă, sulpiridă, risperidonă, pimozidă sau haloperidol.
Există, de asemenea, terapii comportamentale care se dovedesc a fi foarte eficiente datorită înțelegerii majorității persoanelor afectate. Sunt recomandate recomandări regulate de la educatori curativi, profesori educaționali și fizioterapeuți.
Sindromul afectează în special în domeniul social. Deoarece mulți pacienți deja controlează stridiile de la sine, formarea comportamentală poate reduce semnificativ impactul social.
Tehnicile de relaxare atenuează stresorii care declanșează ticurile. Mai presus de toate, terapia muzicală oferă o perspectivă pozitivă, chiar și pacienților care devin muzicieni profesioniști. Impulsurile nervoase pot fi adesea derivate în jocul instrumentelor - mai ales atunci când întregul corp este în cerere, de exemplu pe butoaie sau organe.
Relaxarea și reducerea stresului ușurează simptomele. (Imagine: Jeanette Dietl / fotolia.com) Antrenamentul ajută împotriva consecințelor fizice ale simptomelor. Deci, Hillie, o victimă, a mers la un studio de antrenament pentru greutate. Căpușele sale motorice au fost exprimate prin întoarcerea constantă a capului în lateral. Așa că a intrat într-un mers strâmb, mușchii umerilor și a gâtului răsuciți. Câțiva ani de antrenament de forță cu un antrenor realizat, care știe și despre probleme comportamentale, nu numai că a adus înapoi poziția fizică în echilibru, dar și a atenuat simptomele călăuzitoare.
Hillie continuă să se rătăcească uneori după un antrenament lung, dar nici unul dintre prietenii săi de sport nu au observat asta. Cel mult, au fost uimiți de cantitatea imensă de lucru pe care Hillie a reușit să o facă prin gantere. Antrenorul său, de asemenea, a vorbit greu, dar sincer text simplu, când a fost spus despre situațiile de zi cu zi, în care a adus ticurile sale ca o scuză. În cele din urmă, persoana interesată a găsit un loc de muncă permanent la Biroul Horticol Municipal. În primul rând, îi plăcea munca și, în al doilea rând, era ideal pentru a scăpa de surplusul său de energie - gardurile pe care le-a tăiat nu i-au deranjat niciodată ticurile.
De la bolnav la artist?
Sindromul Tourette și reacțiile la acesta duc adesea la restricții ale persoanei afectate în viața de zi cu zi.
Dar vestea bună este că Tourette, precum și anumite forme de tulburare bipolară sau sindromul Asperger, pot fi implementate chiar pozitiv.
Tourette este într-adevăr o vină de control al impulsurilor; Cei afectați pot controla simptomele involuntare într-o anumită măsură. Neurologul Oliver Sacks vede în el un potențial de a transforma ticurile în creativitate, atunci când pacienții pun în aplicare energia care curge în ea, de exemplu, în muzică.
Acest lucru este confirmat de muzicieni care nu numai că suferă de sindromul Tourette - cum ar fi compozitorul Tobias Ticker. El spune că nu are simptome când lucrează la muzica lui. Cu toate acestea, "Austicker" ar fi devenit o parte integrantă a imaginației sale creatoare.
Pianistul Nick von Bloss vede chiar și sindromul lui Tourette ca dar: transmite energia care oferă această caracteristică specială muzicii sale. Sacurile chiar văd anumite tipuri de muzică, cum ar fi "Tourette". Jazzul și stânca oferă atât bătăi grele, cât și libertate de improvizație și astfel corespund tensiunii nervoase a celor afectați.
Persoanele afectate prezintă adesea o reacție fizică deosebit de bună - combinată cu nevoia de a se mișca. Artele marțiale, joacă tobe, joacă tenis de masă, baschet sau chiar biciclete de munte, sunt, prin urmare, deosebit de potrivite pentru ei.
Sindromul scade inhibițiile motorii în sistemul nervos central, iar cei afectați declanșează mișcări mai rapide decât cele ne-afectate.
În general, sindromul nu înseamnă invaliditate. Cei afectați lucrează ca doctori, ca piloți, ca ingineri și ca profesori. În general, ele nu sunt mai puțin puternice decât altele.
Grupuri de asistență?
Suferința împărțită este jumătate din suferință; Prin urmare, oamenii afectați se vor alătura grupurilor de auto-ajutorare? Unii pacienți resping un astfel de schimb cu alte părți interesate din: O parte a sindromului și anume Copierea compulsivă, iar unii suferinzi involuntar „învățat“ ticurile altor pacienți Tourette-bolnavi, în plus față de propria lor.
Personalitatea Tourette
Sindromul Tourette însăși este o particularitate biologică - nu mentală. Cu toate acestea, în conformitate cu Sacks, personalitatea și sindromul se combină în socializarea celor afectați.
Deși copiii își controlează simptomele, ei au, de asemenea, probleme în dezvoltarea unei identități. Ei împărtășesc comportamentul involuntar ca un "care nu sunt eu", dar suferă de faptul că există ceva în ele pe care nu-l pot înțelege.
Acesta începe cu experiența amară de a fi „furios“, în fazele necontrolate - „Cine sunt eu?“ „Ceea ce ma face diferit de alții“ se face acest lucru, cu toate acestea, în cazul în care vârstele întrebările și prioritatea de top.
Mai ales în copilărie, integrarea socială în prietenie și în casa părintească este esențială pentru dezvoltarea unei personalități stabile.
Insight în creier
Este ușor să confundați ticurile vocale cu taunțe asociale, de asemenea, pentru că "cuvintele murdare" par aparent intenționate. Un copil afectat a murmurat în situații de stres general, de exemplu, "dracu", a repetat cuvântul jurământ "semănați", dar împotriva oamenilor - în special împotriva mamei.
Este greu să nu faci astfel de insulte (aparent) vizate personal.
Cu toate acestea, aceste agitatoare furnizate cu conținut și destinatari arată modul în care funcționează creierul nostru. Chiar și un beat pierde controlul impulsurilor: el defăimat barmanului și zboară afară din bar, oferă potențialilor parteneri sexuali jurăminte de dragoste, sau el aruncă bani în jurul valorii, el nu a făcut-o. A doua zi, când se trezește de la mahmureală, îi pare foarte rău.
Alte medicamente, cum ar fi Chrystal Meth, au și controlul impulsurilor și oamenii o folosesc pentru a-și pierde inhibițiile.
Faptele afectează judecătorii ca atare cu o conștientizare deplină, pentru că cel care supraviețuiește emoțiilor nu are control total asupra acțiunilor sale. Prin urmare, omorul este o crimă mai mică decât crima.
Știm cu toții: Când suntem supărați, sunăm cuvintele partenerului nostru care ne fac să ne simțim mai relaxați - chiar dacă îi folosim în mod intenționat în situație. Cu toate acestea, nu avem această "voință" sub control, deoarece emoțiile noastre sunt blocate.
Controlul pe care îl suferă pacienții de la Tourette asupra timpului și a evoluției ticurilor arată că sunt controlați într-o anumită măsură - și apoi? Într-o formă mai blândă știm situația: ne certăm și observăm că dacă un cuvânt schimbă celălalt, "explodează". Dar hai să mergem la aerul curat, să ne ținem capetele sub apă rece sau să respirăm adânc - atunci vom lăsa aburul..
acumulăm frustrări, ajută să meargă în pădure și răcnește focar ură în natură, sau orice cuvânt murdar, care vine la noi pentru a scrie într-un jurnal. Apoi ne simțim curățați.
Îngroșătorii verbali ai pacienților de la Tourette lucrează în mod similar, însă controlul acțiunii în sine nu este posibil. Nu contează oamenilor dacă ne controlam mișcările sau ne articulăm prin limbă - creierul nostru stochează modelele și le activează. În cazul bolii lui Tourette, medierea acestor asociații prin conștiință în lumea exterioară este perturbată - însă asociațiile însele formează și "normale"..
Chiar și creierul, în care funcționează controlul impulsurilor, stochează sunete și "cuvinte rele", pe măsură ce expulzarea celor afectați de ei. De asemenea, cu pacientul din Tourette, situațiile de stres declanșează ticurile sale. Inconștientul, adică ansamblul memoriei tipare, a vocabularului și a imaginilor emoționale la care ne referim în mod constant, formează automat asociații și le aranjează.
În vis, avem experiențe dramatice pe care nu le controlăm. În inconștientul nostru, ne imaginăm acțiuni pe care nu le-am permis niciodată să le punem în aplicare.
Deci, dacă pacienții Tourette par să smulgă în mod intenționat oameni, se întâmplă de fapt involuntar. Pentru inconștientul nostru este un model în care un cuvânt blestem se referă la subiecți, nu la obiecte sau situații. Chiar și un impuls pus în libertate în cuvinte se "dublează" împotriva unei persoane.
Cu toate acestea, creierul formează narațiuni semnificative numai în interacțiunea inconștientului și a filtrului conștient. Totuși, în ticurile pacienților de la Tourette, această teamplay este suspendată. Modelele de bază se strecoară fără a fi conștiente, ajustându-le la situația specifică.
Sunetele animalelor de la cei afectați sugerează că anumite impulsuri se scurg direct din părțile mai vechi ale creierului în care se păstrează istoricul nostru evolutiv.
Pentru a spune pur și simplu, o persoană stresată, cum ar fi pacientul din Tourette, simte nevoia de a scuti stresul - de exemplu, prin răpire sau alergare. Acest stres este o experiență negativă care se potrivește cuvintelor care salvează inconștientul ca fiind negativ. Acestea includ cuvinte abuzive precum "voi porc".
Copiii care nu învață comportament social, nu au inhibiții de a arunca cu „cuvinte murdare“ conștientizarea oamenilor cu privire la codurile sociale au salvat, de asemenea, aceste cuvinte, dar care deține din nou cu ei - este o experiență de învățare socială.
În ticurile celor care suferă de Tourette, inhibițiile se încadrează pe motive biologice, iar acest lucru trădează modul în care inconștientul nostru "căpușe". În acest sens, sindromul Tourette nu este doar o tulburare neurologică, ci, ca atare, dezvăluie multe despre modul în care funcționează creierul nostru "normal". (Somayeh Ranjbar)
Supravegherea specială: Barbara Schindewolf-Lensch (medic)
literatura de specialitate:
- Uttom Chowdhury, Isobel Heyman: Sindromul Tics și Tourette: Un manual pentru părinți și profesioniști. New York 2004.
- James F. Leckman, Donald J. Cohen: Ticurile sindromului Tourette, obsesiile, compulsiile: psihopatologia dezvoltării și îngrijirea clinică..
- Kirsten R. Müller-Vahl: Sindromul Tourette și alte tulburări ticulare în copilărie și maturitate, Berlin 2014.