Chistul dentar - cauze și terapie

Adesea, un chist dentar este mai probabil să fie detectat întâmplător în timpul unei examinări dentare, deoarece nu a provocat nici un disconfort. Cu toate acestea, chistul poate duce la deplasarea țesuturilor sănătoase și, pe termen lung, de exemplu, poate provoca o malocluzie dentară semnificativă. În stadiul final, se dezvoltă adesea o umflare masivă, care poate, de asemenea, apasă pe căile nervoase și, astfel, provoacă durere. Dacă bacteriile se stabilesc în chist, acestea cauzează inflamație, care este asociată și cu dureri masive. Chiar dacă chistul dentar nu cauzează disconfort, este necesară o îngrijire terapeutică în timp util pentru a evita consecințele pe termen lung.

conținut

definiție
simptome
Diferite forme de chisturi dentare
diagnostic
terapie

definiție

chisturile dentare sunt umplute cu fluid, carii încapsulate tisulare (înconjurate de chist așa-numitul) în regiunea maxilarului, declinul formării lor asupra dinților sau de o formațiune dinte incorect. Termenul medical este „chist odontogene“ si acestea sunt subdivizate în funcție de originea și localizarea lor în diverse forme, cum ar fi chisturi radiculare, chisturi foliculare, chisturi periodontale sau Dentitionzysten. Chisturile dentare sunt în sensul mai larg al chisturilor fălcilor atribuite.

Chistul dintelui provoacă uneori dureri considerabile, dar poate, de asemenea, să vină fără simptome vizibile. Imagine: www.fotolia.com © Henrie

simptome

În general, majoritatea chisturilor dentare au început inițial o perioadă lungă de timp fără simptome și numai atunci când ajung la o asemenea dimensiune încât umflăturile sau malocluziile devin vizibile, suferinzii observând boala lor. Simptomele tipice în acest stadiu includ umflarea obrazului sau a asimetriei faciale, uneori însoțite de dureri unilaterale și schimbări sau slăbirea dinților. Nu rareori, bacteriile invadează chistul și încep să se înmulțească, care poate fi însoțită de simptome inflamatorii tipice, cum ar fi durere severă, înroșire și umflături. Dezvoltarea unui abces amenință ca o complicație suplimentară. Cu chisturi extrem de mari, presiunea asupra oaselor din jur poate deveni atât de mare încât pot apărea fracturi (oase rupte). În funcție de ce formă de chist dentar este și în cazul în care se află, în continuare apelurile sunt posibile, cum ar fi comprimarea unor nervi, ceea ce poate duce la amorțeală sau chiar orbire (în cazul sinusului maxilar este afectat).

Diferite forme de chisturi dentare

După cum am menționat deja, chisturile dentare pot să apară în diferite forme, care diferă semnificativ în cauzele lor. De asemenea, disconfortul acelorași tipuri de chist dentar nu este întotdeauna identic, deoarece chisturile se pot manifesta în diferite părți ale maxilarului.

chisturi Root
Chisturile dentare se dezvoltă ca urmare a inflamației vârfului rădăcinii pe un dinte mort. Este așa-numita pulpa dentara mort, bacteriile pot urca în canalul rădăcină și provoca un vârf de inflamație radacina dintelui, forme în care un rezultat, vârful rădăcinii în jurul o cavitate umplută cu lichid ca un chist dentar. Termenul medical este "chist radicular". Acestea funcționează de obicei fără durere, atâta timp cât nu se dezvoltă o infecție bacteriană și / sau chistul apasă din ce în ce mai mult pe țesutul din jur.

Chistul folicular
Într-un chist folicular, epiteliul care înconjoară cavitatea se formează din celulele așa-numitului sac de dinți. În zona coroanei unui dinte descoperit-herniat (reținut), cervixul dentar se lărgește și se acumulează un lichid gălbui. Chisturile foliculare sunt observate din ce în ce mai mult pe dinții de înțelepciune inferiori, dar și pe dinții supernumerari deplasați. Cursul bolii este, de obicei, lipsit de simptome pentru o lungă perioadă de timp înainte ca persoana afectată să observe o umflare și / sau durere. Malocluziunile pot apărea aici și ca o consecință pe termen lung.

Chisturile dentare / chistul erupției
Imediat asociate cu formarea dinților sunt așa-numitele chisturi dentare (numite și chisturi de erupție), care se formează deasupra dinților neînființați. Între gingie și vârful dintelui se formează o cavitate plină cu lichid, care este, de obicei, ruptă în creșterea ulterioară a dintelui și, de obicei, dispare de la sine. Până atunci, chistul poate fi simțit ca o umflare, care în cazul unei infecții bacteriene sau inflamație poate fi, de asemenea, însoțită de durere.

Chisturile parodontale
Inflamarea buzelor dentare poate provoca, de asemenea, chisturi dentare. Aceste așa-numite chisturi parodontale se formează pe partea colului uterin. De asemenea, de obicei provoacă disconfort mai târziu.

Alte forme de chisturi dentare
Ca alte forme de chisturi dentare așa-numitele chisturi primordiale, care sunt cauzate de o dezvoltare defectuoasă a organelor de formare a dinților cunoscute. Din epiteliul așa-numitului mugur de dinți creează o cavitate care se umple cu lichid. Chisturile primordiale sunt relativ rare. Același lucru este valabil și pentru chisturile gingivale care apar din rămășițele arcului dentar sub formă de chisturi în zona gingiei (gingiilor). Așa-numitele chisturi odontogene glandulare sunt de asemenea extrem de rare și conțin țesut glandular în epiteliul care formează cavitatea. Pentru prima dată, chistul odontogenic glandular a fost descris acum 25 de ani ca o formă independentă de chist dentar. Acestea ating adesea o dimensiune considerabilă și tind să reapară după îndepărtarea chirurgicală reușită. Așa-numitele chisturi reziduale se dezvoltă de obicei din chisturi radiculare, care continuă să crească independent în maxilar, după ce dintele la care au fost atașate inițial a fost tras.

diagnostic

Dacă nu există simptome evidente, cum ar fi asimetria facială, malocluziile, durerea sau alte afecțiuni, diagnosticul chisturilor dentare este adesea întâmplător la examinările radiologice dentare de rutină. Acestea sunt recunoscute pe imaginile de raze X, sub forma unei lumini precise. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică tuturor formelor de chisturi odontogene. De exemplu, chisturile gingivale, de obicei, nu pot fi detectate pe o raze X. Prin urmare, trăsăturile clinice ale diagnosticului joacă un rol special. De exemplu, chisturile gingivale devin vizibile ca mici umflături locale la exteriorul gingiilor din canini și premolari inferiori (premolari). Uneori ele par ușor albastru. Un chist odontogene glandulară este pe razele X de multe ori nu pot fi văzute, cu toate acestea, să fie posibilă dislocarea dinților și resorbția rădăcinii, care datează chistului, în mod clar vizibile în examinare radiologică.

terapie

În cele mai multe cazuri, un chist are nevoie de îndepărtarea chirurgicală ca parte a așa-numitei cistectomii, chiar dacă pacienții nu prezintă simptome până în prezent. Întregul chist, inclusiv vezica chistică, este îndepărtat chirurgical. Oasele deteriorate, de obicei, se regeneră singure după cystectomie și după un timp relativ scurt, nu pot fi detectate defecte pe imaginile cu raze X. Cu toate acestea, ocazional, chisturile extra-mari pot necesita un material de înlocuire a osului pentru a compensa daunele existente. Dacă s-a format un chist în jurul vârfului rădăcinii unui dinte devital, acesta va fi, de asemenea, îndepărtat după cum este necesar în timpul cistectomiei sau va fi efectuată o rezecție a vârfului rădăcinii. De asemenea, un chist folicular în jurul unui dinte descoperit este de obicei tratat cu o cistectomie care îndepărtează dintele reținut. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, este posibilă și plasarea ortodontică a dinților deplasați înapoi în poziția corectă, astfel încât numai chistul trebuie îndepărtat și dintele poate fi păstrat. Chisturile foarte mari pot fi deschise chirurgical și ținute deschise ca parte a așa-numitei cistostomii pentru a reduce presiunea și a reduce volumul chistului. Ulterior, după un timp, o altă procedură de eliminare a vezicii chistică. Chistostomia este considerată numai după o biopsie urmată de o examinare de laborator a țesutului extras, deoarece poate fi o tumoare malignă. Din același motiv, după o cistectomie reușită, poate fi necesară examinarea țesutului chist eliminat. (Fp)

Imaginea 1: Dieter Schütz