Anestezia - istorie, metode și riscuri

Opium și eter: dezvoltarea anesteziei

Anaisthìsía a însemnat în anestezie antice grecești literal, și anume de a conduce o stare intervenită în care o persoană este surd, care nu se simte nici o durere într-o anumită parte a corpului său. Dar ar putea însemna și să devină surd mental, adică să cedezi prostiei. O persoană a declanșat în mod expres această condiție asupra unei alte persoane, cu intenție.

Diferite remedii pentru ameliorarea durerii au fost înlăturate din timpuri străvechi și din întreaga lume. Culturile din zona Andezilor au folosit această lungă v. Cu toate acestea, nu știm dacă în medicina Inca operațiile craniene extinse au fost efectuate și sub anestezie cu coca.

conținut

• Opium și eter: dezvoltarea anesteziei
• Quacks și șarlatani
• plante magice
• La început era un pește
• Acupunctura ca anestezie?
• Spălați spuma și vaporii de bumbac
• Mallet și opiu
• Somnul dulce
• Drogul dependent de droguri Paracelsus
• gaz ilariant
• eter
• cloroform
• Primul anestezist: Dumnezeu
• Anestezie locală
• Anestezia moderna

Quacks și șarlatani

În Europa, alcoolul a fost folosit pentru a face suferința mai suportabilă încă în Evul Mediu, dar opiul a servit și acest scop în diverse moduri; oamenii l-au mâncat, l-au amestecat cu vin sau l-au fumat. Chack-urile, care au mers de la fair la fair, au câștigat uneori un nas de aur cu acest "Theriak".

În timpurile anterioare, oamenii au folosit opiul, printre altele, pentru a ușura durerea. (Imagine: Miroslav Beneda / fotolia.com)

Ai trădat pe cei bolnavi, oferindu-le lor „medicament minune“, care nu a elimina cauza sele suferința, dar eliberat la scurt timp victimele de durere și a pus-o într-o stare de fericire. Când suna asta și durerea se întoarse, șarlatanul trecuse de mult timp în munți.

plante magice

Medicina populară cunoștea diferite "plante magice" pentru a uita grijile și a amorți foamea și durerea. Cât este mai bun efect, cu toate acestea, a fost mai mare pericol: stop cardiac, psihoză, a stărilor de șoc și „călătorii rele“ ar putea evita cu greu, iar „cele mai bune“ înseamnă vise dulci au condus rapid la somnul etern.

Belladonna și măselariță, cucuta și Datura au fost doar o parte din fonduri de la farmacie Poporului, care au generat puternice halucinații și paralizat. O teză este chiar faptul că legea purității germane a fost destinat pentru a elimina „Bilsen“ din bere, pentru că, la fel ca astăzi, când Absinthe, oamenii consolidat efectul alcoolului în vin și bere cu măselariță și mai multe substanțe periculoase.

Până în prezent, medicii foloseau substanțe naturale pentru a ușura durerea: opiu, alcool, canabis sau cocaină. Hipnoza a fost cunoscută încă din antichitate, iar medicii din întreaga lume au folosit tehnici care nu necesitau agenți chimici: rece, presiune sau sânge. De asemenea, acupunctura sa dovedit a fi de succes, nu din cauza presupuselor "puncte de acupunctura" in corp, ci pentru ca durerea in locul strapuns a redirectionat marea durere.

Acupunctura a fost folosită pentru a "redirecționa" durerea reală. (Imagine: Africa Studio / fotolia.com)

La început era un pește

Anestezia este, de asemenea, derivată din greacă, nazk, numită jitter electric, care descarcă încărcături electrice. Narkáo intenționa să amorțeze și să denotă actul prin care razele electrice au paralizat creaturi.

Grecii știau electricitatea și știau despre șocurile electrice de pește electric. Vechii egipteni știau, de asemenea, curentul electric al somnului care tremura în Nil. Cuvântul Nr ca trib de nárki a preluat grecii de la egipteni.

Probabil că egiptenii și-au făcut propriile experiențe atunci când au atins somnul tremurător (Malapterus electricus). Pestele de pradă are o lungime de aproximativ șaizeci de centimetri și poate furniza până la 30 de șocuri electrice cu o putere de până la 100 de volți. Pentru o paralizie a oamenilor, acestea nu sunt suficiente. Ar fi posibilă anestezia durerii la nivel local dacă peștele este luat direct din apă și plasat direct pe partea corespunzătoare a corpului.

Echinodermul trăiește în Marea Mediterană, iar supratensiunile sale ajung până la 200 de volți. Grecii probabil că au folosit-o pentru asomarea pacienților la nivel local înainte de operație, dar nu este dovedită.

Acupunctura ca anestezie?

Medicina chineză a folosit acupunctura cu 4000 de ani în urmă, într-o perioadă de credință demonică. În acupunctură, medicii stimulează tracturile principale acceptate în organism cu ace pentru a controla forța imaginară de viață Chi. Esențială pentru acest lucru este metalul acelor, și anume aurul sau argintul, și direcția în care sunt transformate. În antichitate, perforarea acului avea scopul de a scoate demonul din corp.

În epoca modernă, acupunctura a servit ca înlocuitor anestezic. Probabil că nu are nimic de-a face cu tradiția chineză.

Spălați spuma și vaporii de bumbac

Primii creștini au interzis durerea să amorțească, pentru că Dumnezeu dorea ca suferința să sufere. Cu toate acestea, în practică, medicii de vârstă fragedă și timpurie de vârstă medie au folosit diferite tehnici pentru amorțirea durerii.

De exemplu, au stors vasele de sânge ale gâtului până când pacienții și-au pierdut conștiința sau nervii. Sângerea pe scară largă ar putea fi, de asemenea, utilizată pentru anestezie, dacă cei afectați de pierderea de sânge au fost inconștienți.

În Evul Mediu timpuriu și înalt, de exemplu, hemlockul foarte otrăvitor a fost folosit pentru asomare. (Imagine: Oleksandrum / fotolia.com)

În 880, din Bamberg a fost înmânat un burete de dormit și un cod de la Monte Cassino din aceeași perioadă înmânat, care conținea un astfel de burete. Medicul a umplut un burete (natural) într-un bulion de opium, hyoscyamine, suc de dud, salată (?), Hemlock, mandragora și iederă. Apoi a lăsat buretele să se usuce, a umezit din nou, iar pacientul a inhalat fumul rezultat.

În 1200, ducele de Lucca a raportat poțiunea lui de somn de opiu, hemlock. Henbane și mandrake. A înmuiat un burete și a folosit-o pentru a efectua mici operațiuni. Pentru a le trezi din nou, el a ținut un burete cu oțet de vin sub nas.

Mallet și opiu

Medicii leagă de obicei pacienții dintr-un scaun, sau bărbații puternici îi fixează cu forță fizică. Adesea, ei au folosit de asemenea metoda mallet. Ei au căptușit craniul pacientului cu lână sau cu o cască, apoi au bătut victima pe spatele capului până a pierdut conștiința. Această formă de anestezie a condus adesea la o contuzie cu consecințe pe termen lung.

Medicii arabi au tăiat artera carotidă sau au dat opiumul pacientului. În medicina occidentală, aceste metode s-au prăbușit în cruste, deși cruciații au adus în Europa.

Operațiile asupra corpului uman în Evul Mediu au însemnat dureri pentru pacienți pe care nu le putem imagina. Cea mai bună reputație a avut chirurgii care au lucrat cel mai rapid pentru a scurta durerea inevitabilă. Doctorii au operat numai în situații de urgență extremă.

Somnul dulce

Nightshades au fost cunoscute ca stupefiante din cele mai vechi timpuri. Mandrakeea (Mandragora) a fost considerată chiar o plantă magică. La fel ca belladonna și datura, rădăcinile mandrakeelor ​​sunt foarte toxice, iar arta a fost mereu în doză.

În Evul Mediu vin servit cu extracte de mandarină pentru anestezie. Pacienții au băut amestecul "înainte de tăiere și ardere, înțepătoare și punching un membru pentru a șterge senzația și senzația de astfel de practici extraordinare."

Paracelsus este considerat fondatorul medicinei moderne. El a inventat fraza: "Doza singură face otravă". (Imagine: tauav / fotolia.com)

Drogul dependent de droguri Paracelsus

Paracelsus (1493-1541), medic și alchimist în același timp, a descoperit, cu puțin înainte de moartea sa, efectul narcotic al eterului, pe care la descris ca vitriol dulce. Privea puii să ridice vitriolul, să adoarmă și să se trezească din nou, fără a face rău.

Paracelsus este considerat fondatorul medicinei moderne și a rezumat ceea ce, probabil, vindecătorii știau din epoca de piatră din experiență: "doza face venenium", "doza face otravă".

El a explicat: "Dacă vreți să explicați corect fiecare otravă, ce nu este otravă? Toate lucrurile sunt otravă și nimic nu este fără otravă, numai doza face ca un lucru să nu fie o otravă ".

Dacă Paracelsus știa că opiaceele, spre deosebire de alcool, sunt ilegale în țările occidentale, probabil că s-ar fi întrebat. Pentru opiu a numit-o "Laudanum", cea de laudă.

gaz ilariant

Chimistul englez Joseph Priestley a descoperit în 1772 oxidul nitric, mai cunoscut sub numele de oxid de azot. Euforiează consumatorii și, așa cum sugerează și numele, îi face să râdă necontrolat.

Importanța sa pentru medicină a rămas ascunsă de zeci de ani; oxidul de azot se răspândește pentru moment ca un drog de partid. Artiști de varietate și scandari de carnaval au folosit-o pentru a amuza publicul.

Dentistul din Boston, Horace Wells, a vizitat în 1844 un spectacol realizat de artistul Gardner Quincy Colton și și-a dat seama că publicul în stare de ebrietate cu gaze de râs a simțit nici o durere. Constatarea lui a fost adevărată, dar prima sa încercare de a folosi gazul pentru anestezie a eșuat. În 1845, a vrut să-și prezinte descoperirea către publicul științific și a dat un pacient oxid de azot. Dar persoana sa plâns că medicii prezenți au crezut că Wells a fost o pauză, iar dentistul și-a luat viața la scurt timp după aceea.

eter

Deși eterul era cunoscut de la Paracelsus, dar numai în 1845, un medic a întreprins o operație chirurgicală sub anestezie eterică. Robert Liston (1798-1847) a amputat un picior în doar 28 de secunde pentru un astfel de pacient anesteziat. Amputațiile au însemnat anterior durere crudă, iar mulți pacienți au murit din cauza șocului durerii.

Medicul dentist William Morton și-a învățat comerțul cu Horace Wells, nefericit. La doi ani după stânjenirea publică a lui Well, el a avut un pacient care inhalează eter de sulf dintr-un balon de sticlă și apoi a îndepărtat cu succes o tumoare în maxilarul stâng inferior.

Astfel, eterul a fost stabilit ca un narcotic și a fost următorul cloroform cel mai important narcotic al modernității.

Aceasta întrerupe procesul în care creierul trece asupra informațiilor despre durere și, de asemenea, inhibă reflexele mușchilor, astfel încât ajută de două ori în operații. Remediul funcționează mult ca alcoolul, dar mult mai rapid și mai eficient.

În secolul al XIX-lea, eterul a fost popular și ca medicament, deoarece blocajul cortexului cerebral inhibă autocritica și conduce la euforie. Această emoție trecătoare poate duce la dependență mintală. Aetherismul nu mai joacă astăzi un rol în Germania.

Narcoticul nu este periculos. Narcoza este urmată de o "mahmureală", similară alcoolului, asociată cu greață și vărsături. Alcoolul etilic poate provoca gastrită. De aceea, medicii folosesc astăzi alte substanțe narcotice care produc mai puține efecte secundare.

Justus Liebig a descoperit cloroformul la mijlocul secolului al XIX-lea. Narcoticul a câștigat o mare reputație după ce i sa dat Reginei Victoria a Angliei în 1853 în timpul unei naștere. (Imagine: Zerbor / fotolia.com)

cloroform

Justus Liebig a descoperit în 1831 cloroformul. Ginecologul James Young Simpson a testat-o ​​în 1847 pe propriul corp și la pus la scurt timp după aceea, în timp ce el a ajutat copilul unei femei însărcinate din lume. Copilul a botezat mama "anestezia". Medicul american Oliver Wendell Holmes (1809-1894) a descris apoi metoda cu anestezie, și de atunci termenul a avut loc.

Descoperirea a venit după finala Chloroform, când regina Victoria a Angliei a luat-o în 1853 la nașterea fiului ei Leopold. Doctorul ei, John Snow, a devenit primul anestezist cu normă întreagă.

Cloroformul și eterul nu au fost în niciun caz inofensive. Pacienții cu vârstă înaintată și cei slabi au jucat ruletă rusă atunci când au fost operați sub narcoză. În cazul operațiilor severe, până la 90% din toți pacienții au decedat cu narcotice.

Primul anestezist: Dumnezeu

Fundamentaliștii creștini consideră că anestezia la naștere este blasfemie și a invocat expulzarea din paradis. Acolo, Dumnezeu spune Evei: "Vreau să vă provoace multă durere când rămâneți însărcinată; ar trebui să suporți copiii cu durere. "

Cu toate acestea, medicii înțelepți s-au referit, de asemenea, la Biblie. Pentru că conține prima narcoză tradițională a omenirii de către Dumnezeu personal. Geneza II, 21 raportat la crearea Evei: „Și Dumnezeu a făcut Domnul un somn profund asupra omului (Adam) să cadă, așa că a mers la culcare, a luat una din coastele lui și a închis, de asemenea, carnea.“

Cei care iau Biblia literal, ci ca o sursă istorică, recunoaște în acest citat că cronicarii antice din Orientul Mijlociu cunosc procesului de anestezie, și anume conștient „pentru a activa dormi“ pe cineva, în scopul de a realiza o operație pe corpul.

Anestezie locală

Riscurile erau enorme și mulți pacienți nu aveau nevoie de anestezie generală. Medicii au cunoscut anestezie locală de mult timp pentru proceduri minore, cum ar fi cuburile de gheață.

O perspectivă a oferit cocaina. Siegmund Freud a luat-o, iar prietenul său, Carl Koller, oftalmolog din Viena, la folosit cu succes pentru a amortiza corneea pacientului. Un neurolog din New York, James Leonard Cocain, a experimentat cocaina pe măduva spinării câinilor și a inventat anestezia spinării. Chirurgul Karl August Bier (1861-1846) a injectat în final soluții de cocaină în canalul spinal și astfel a format anestezia lombară.

Prin dezvoltarea anesteziei se pot face astăzi operațiuni care ar fi fost inimaginabile cu o sută de ani în urmă. (Imagine: Herjua / fotolia.com)

Anestezia moderna

În 1904, prima operație a fost efectuată pe piept deschis, fără ca pacientul să înceteze să respire. Franz Kuhn a descoperit o ventilație cu presiune pozitivă.

În 1932, Helmut Weese a folosit Evipan. Această "injectare de somn" a făcut ca pacienții să uite teama de anestezie. Din 1950 în cele din urmă Medicii au folosit o varietate de noi anestezice, care pot fi dozați mai bine, acționează mai selectiv și durata lor poate fi calculat: 1952 morfinei, 1,956 halotan, 1960 fentanil, enfluran 1966, mai târziu sufentanil, alfentanil și atracurium.

Din anii 1960, multe spitale germane au propriile departamente de anestezie, care lucrează îndeaproape cu medicina de îngrijire intensivă. Anestezistii sunt o parte inseparabila a medicinei de urgenta, iar datorita anesteziei astazi, chirurgii pot efectua operatii care ar fi fost imposibile acum o suta de ani.

Anestezicele de astăzi sunt foarte sigure; fiecare intervenție chirurgicală presupune riscuri, dar chiar și pacienții cu afecțiuni fizice grave, care pun viața în pericol, prezintă doar un risc de 5,5 la 10.000 de anestezie. (Dr. Utz Anhalt)

literatura de specialitate:
Kretz, Schäffer: Anestezia Medicina de urgenta durere Terapie, Springer 2008
Striebel: anestezie, medicină de terapie intensivă, medicină de urgență pentru studiu și formare, Schattauer 2013