Tensiunea intraoculară - valori normale, simptome și cauze

Presiunea intraoculară crescută și prea scăzută

Condițiile corecte de presiune din ochi sunt esențiale pentru vederea fără probleme. Poate fi cu atât mai periculos dacă presiunea intraoculară (Tensio) este afectată de probleme de sănătate. În spatele ei sunt de obicei modificări patologice ale ochiului, care împiedică scurgerea corectă a umorului apos al ochiului.

conținut

• Presiunea intraoculară crescută și prea scăzută
• definiție
• Cauze ale presiunii intraoculare crescute
• Cauzele presiunii intraoculare scăzute
• diagnostic
• Tratamentul pentru modificarea presiunii intraoculare
• naturopathy
• Ajutoare de sine și de la domiciliu cu presiune intraoculară crescută

definiție

Presiunea internă în ochi (Oculus) este esențială pentru mulți factori care afectează funcția oculară, precum și anatomia ei. De exemplu, presiunea intraoculară asigură o distanță constantă între

• cornee (Cornea)
• lentilă ochi (Phakos)
• și retină (Retina),

care, pe de o parte, asigură ventilarea optimă a straturilor epidermice ale pielii și, pe de altă parte, împiedică aceste straturi să interfereze una cu alta în funcția lor vizuală prin lipirea împreună.

Printre altele, presiunea intraoculară asigură faptul că globul ocular își păstrează forma rotundă. (Imagine: sakurra / fotolia.com)

Funcția acestor straturi de piele este, de asemenea, influențată de presiunea intraoculară. De exemplu, aceasta asigură o aliniere precisă a celulele fotoreceptoare (receptori Facet), care sunt situate în retină și sunt responsabile în ochi pentru absorbția luminii. Fără condiții adecvate de presiune în ochi, oamenii au probleme cu viziunea luminoasă-întunecată.

În plus, presiunea intraoculară este, de asemenea, responsabilă pentru o curbură adecvată a peretelui interior al ochiului, care este necesară pentru a asigura o viziune perfectă și, de asemenea, pentru a putea percepe impresiile vizuale în stânga și în dreapta câmpului central al vederii.

Presiunea intraoculară naturală este cuprinsă între 10 și 21 mmHg. Acest lucru vine prin așa-numitele umoare apoasă (Humor aquosus). După cum sugerează și numele, ea se află în lichidul din ochi Camera a ochiului (Camerae bulbi), care pot fi împărțite într-o față și o cameră din spate a ochiului. Camera anterioară a ochiului formează bolta goală a ochiului direct în spatele corneei, în timp ce camera posterioară a ochiului în jurul lentilei dintre iris (Iris) și vitrosul (corpus vitreum) situat în craniu.

Umorul apos se formează în ciliar (Corpus ciliare). Acestea sunt situate lateral în spatele pupilei și produc lichidul ocular al componentelor care, cu excepția pigmenților roșii din sânge, sunt foarte asemănătoare cu cele ale serului sanguin și constau în principal din următoarele:

• apă
• aminoacizi
• anticorp
• acid ascorbic
• electroliți
• acid lactic
• proteine

În fiecare zi, în corpurile ciliare se produce între 3 și 9 ml de umor apos, care, după ce se formează, se toarnă mai întâi în camera de ochi, reglând presiunea intraoculară și umidificând în mod adecvat ochiul. Apoi fluidul ocular curge peste unghiul camerei (Angulus iridocornealis) în canalul Schlemm (Plexul venos) din nou. Numit după medicul și anatomistul german Friedrich Schlemm, acest canal transferă umoarea apoasă înapoi în sânge prin intermediul unei rețele fine de vene oculare.

Dacă presiunea din ochi este ridicată sau prea mică, este important ca tratamentul să fie luat cât mai curând posibil pentru a evita deteriorarea iremediabilă a ochilor. (Imagine: YakobchukOlena / fotolia.com)

Și acesta este exact locul unde se află cea mai comună cauză a presiunii intraoculare crescute. Dacă umoarea apoasă nu mai poate scădea complet, de exemplu datorită obstrucției unghiului camerei sau a canalului Schlemm, presiunea în camerele oculare crește.

De asemenea, se poate ajunge la o presiune intraoculară scăzută când umoarea apoasă se scurge prea repede. În ambele cazuri, viziunea pacientului este foarte periculoasă. De asemenea, leziunile ireparabile ale ochilor pot pune în pericol, motiv pentru care tratamentul în timp util al unei presiuni intraoculare perturbate este foarte important.

Cauze ale presiunii intraoculare crescute

După cum sa arătat deja, presiunea intraoculară se datorează cantității de umor apoasă, care este localizată în partea din față a ochiului în camera oculară. Consistența presiunii intraoculare este, prin urmare, esențială pentru viziune, deoarece numai atunci toate structurile oculare implicate în viziune își pot îndeplini sarcinile în mod adecvat. Pe de altă parte, în cazul în care prevalează prea multă presiune în interiorul ochiului, funcționalitatea elementelor fine și sensibile ale ochiului este foarte afectată. Creșterile corespunzătoare de presiune rezultă de obicei din unul din cei doi factori care influențează:

• Fie din cauza unei modificări patologice în ochi, se produce mai multă umor apoasă decât se poate scurge,
• sau din cauza unei modificări patologice a ochiului, se elimină umoarea apoasă mai puțină decât cea produsă.

În ambele cazuri, dezechilibrul creșterii producției și / sau scăderea drenării are ca rezultat creșterea nivelelor IOD (presiunea intraoculară), cum se numește presiunea intraoculară în cercurile profesionale.

Ca exemplu, de exemplu constrictions (Stenoza) în unghiul camerei sau în canalul Schlemm în cauză. Acesta poate fi cazul, de exemplu, datorită modificărilor vasculare sau malformațiilor. Alte afecțiuni care nu pot fi excluse ca fiind cauza unei presiuni crescute a ochilor datorită drenajului umorat apărut depinde de chisturi, tumori și inflamații în zona unghiului camerei.

În plus, leziuni traumatice la nivelul ochilor, corpuri străine, aderențe în țesutul ocular (de exemplu, prin cicatrici chirurgicale) precum și o afecțiune diabetică de lungă durată pentru a putea îngusta vasele sistemului de drenaj în ochi astfel încât să acumuleze mai multă umor apoasă și astfel crește tensiunea intraoculară.

Adesea subestimată ca o cauză a presiunii intraoculare ridicate, uneori stres și medicamente. Influențele de stres nu apar doar pentru ochi din situațiile de zi cu zi. De asemenea, poluanții de mediu, cutremurul continuu al încărcăturii grele (datorită încărcării de presiune mărită) iar bolile precum tensiunea arterială cresc povara ochiului.

Creșterea tensiunii arteriale poate afecta, de asemenea, presiunea intraoculară. (Imagine: stokkete / fotolia.com)

În domeniul substanțelor medicamentoase, numeroase medicamente pot, de asemenea, să crească IOP ca efect secundar. Foarte des se întâmplă acest lucru, de exemplu, în tratamentul cu cortizon. Din acest motiv, se recomandă ca ochii să fie verificați de un medic înainte și în timpul tratamentului cu cortizon extins.

Medicamentele utilizate pentru tratarea cancerului sunt, de asemenea, cunoscute pentru a crește presiunea intraoculară. În plus, spray-urile nazale decongestionante sunt în prezent cel puțin suspectate de provocarea unor niveluri de presiune crescute.

Atenție: În toate aceste cazuri, din presiunea intraoculară permanent ridicată netratată poate fi numită așa-numita glaucom apar. Mai bine cunoscută sub numele de "steaua verde", se ascunde în spatele acestei boli o leziune ireparabilă a nervului optic. Riscul de apariție a glaucomului nu este exact scăzut. Numai în Germania, aproximativ 5 milioane de persoane au un risc crescut de glaucom și aproximativ 800 000 de persoane au glaucom. De fapt, această boală este adesea precedată de o presiune intraoculară ridicată.

Cauzele presiunii intraoculare scăzute

De asemenea, presiunea intraoculară prea scăzută, care se datorează umorului aparent insuficient în camera oculară, poate duce la consecințe grave asupra sănătății pentru vederea oculară. Mecanismul de bază este exact opusul mecanismului de presiune intraoculară ridicată. Aceasta înseamnă o presiune redusă în ochi

• fie printr-o producție redusă de umor apos,
• sau prin creșterea drenajului umorului apos.

Printre altele, poate apărea o producție redusă de umor apos din cauza unei modificări patologice în corpul ciliar. Din nou, există stenoze în zona corpului ciliare, (de exemplu datorită chisturilor, leziunilor sau inflamațiilor) pentru a numi cauzele imaginabile.

O ieșire excesivă de umor apoasă, pe de altă parte, poate să apară și neintenționat după intervențiile pe ochi, de exemplu la pacienții cu glaucom. În acest caz, o operație de îmbunătățire a fluxului de lichid ocular duce la o scădere nedorită a presiunii intraoculare dincolo de standardul dorit.

Avertisment: Reducerea prelungită sau prelungită a PIO poate duce la detașarea retinei de coroidul de bază. În cel mai rău caz, această detașare a retinei provoacă pierderea completă a vederii și orbire!

diagnostic

Modificări ale presiunii intraoculare sunt adesea procese graduale, consecințele sunt foarte târziu, vizibile cu boala avansata. Dar, din moment ce tocmai glaucomului manifestată în principal în a doua jumătate a vieții și, de asemenea, tulburări în scurgere sau producerea umorii apoase poate fi adesea atribuite remodelare legate de vârstă a ochiului, se recomandă de la vârsta de 40 de la fiecare unu la doi ani, Ochii pentru viziune și presiunea intraoculară trebuie verificați ca măsură de precauție.

Important: Trebuie totuși menționat faptul că acestea nu sunt examinări ale căror costuri sunt în general suportate de fondurile de asigurări de sănătate, ci de așa-numitele servicii de sănătate individuale (iGeL), care trebuie să fie autofinanțate sau subvenționate. Numai cu un profil existent de risc crescut sau cu urmărirea bolilor existente, beneficiile vor fi acoperite de asigurarea de sănătate.

Un diagnostic principal suspectat de a cădea sub presiunea intraoculară normală, medicul de familie adesea singur, din cauza prezenței simptomelor caracteristice și a factorilor de risc. De îndată ce apar într-o istorie medicală și o suspiciune se înrăutățește, medicii de familie îi adresează de obicei persoanei oftalmologului local sau spitalului oftalmic (privind ochiul) Departamentul. Iată echipamentul adecvat pentru diagnosticarea bolilor oculare disponibile și pot detecta în mod fidel chiar și cele mai mici inconsecvențe.

Indiferent de modul în care pacientul vine la oftalmolog, diagnosticul de schimbări de presiune intraoculară implică mai mulți pași. Acestea includ:

• Măsurarea presiunii intraoculare (Tonometrie)
• ophthalmoscopy (Oftalmoscopie)
• Testarea vederii (Test Acuitatea vizuală)

Măsurarea presiunii intraoculare

Pentru măsurarea IOD oftalmologul are mai multe metode de măsurare disponibile. La persoanele sanatoase, valoarea standard de 10 până la 21 mmHg, a declarat vârsta, starea fizică, tensiunea arterială, pulsul și chiar timpul zilei poate genera un grad înalt de fluctuație, care să țină seama de medicul examinator. Pentru a măsura cât mai exact posibil, prin urmare, există diferite abordări care sunt în continuă evoluție:

1. Tonometria de apreciere Goldmann: In aplanație tonometriei Goldmann oftalmolog presează uimit înaintea corneei ochiului cu un senzor de presiune de 3 mm lățime pentru un timp scurt până la o adâncime predeterminată a. Cea mai mare forță necesară pentru a aplatiza corneea la adâncimea dorită (pentru a aplauda), cu atât este mai mare presiunea intraoculară existentă.

2. Tanometria fără contact: O metodă puțin mai nouă nu implică contact direct cu corneea și, prin urmare, este numită și tonometrie fără contact. Aici, un dispozitiv suflă un jet de aer pe cornea ochiului deschis și determinat din timpul măsurat, care impune ca pulsul de aer să aplatizeze corneea la o anumită adâncime, presiunea care predomină în interiorul ochiului.

3. Măsurarea cu microsensor pentru lentilele de contact: Cercetarea este extrem de preocupată de dezvoltarea unor tehnici de măsurare mai bune. Printre altele, în prezent se dezvoltă lentile de contact cu microsensori, care ar trebui să poată măsura continuu IOD pe o perioadă mai lungă de timp.

În timpul oftalmoscopiei, medicul privește din ochi din exterior printr-un oftalmoscop. (Imagine: Henrik Dolle / fotolia.com)

ophthalmoscopy

În timpul oftalmoscopiei, oftalmologul folosește un oftalmoscop pentru a examina normalul în afara ochiului. Aici poate verifica mai multe structuri pentru modificări patologice. De exemplu, incidența ușoară a oftalmoscopului permite capului nervului optic situat în fundalul ochiului și spotul galben să fie inspectat cu mai multă precizie. Și, de asemenea, straturile fine de țesut, cum ar fi retina și coroidul, împreună cu vasele fine de sânge pentru îngrijirea ochiului sunt vizibile datorită oftalmoscopului.

Cu ajutorul acestei abordări, oftalmologul poate evalua dacă daunele asupra nervului optic au apărut deja ca urmare a unei modificări patologice în IOP (cu presiune intraoculară crescută) sau pe retină (la presiune intraoculară scăzută) au stabilit și au controlat cursul exact.

Metoda de examinare însăși este nedureroasă, dar trebuie reținut faptul că ochiul este tratat anterior cu picături de atropină, care provoacă dilatarea pupilului pentru o mai bună vizualizare a fundului. Datorită efectului lor, picăturile de ochi sunt de asemenea numite "picături largi. Acest proces afectează vederea timp de mai multe ore și, prin urmare, persoana în cauză nu poate să opereze mașini sau să folosească un vehicul sau o bicicletă în ziua examinării. Este, prin urmare, o practică obișnuită să vă eliberați pentru ziua examenului.

Testarea vederii

Deși performanța testelor oculare în timpul diagnosticului nu are legătură directă cu presiunea intraoculară, dar poate fi evaluată astfel încât modificările patologice ale ochiului să fi dus deja la afectarea vederii sau, în plus, există și alte tulburări vizuale. Pentru a efectua testul oftalmologul are diferite metode de măsurare și comparație care pot fi utilizate pentru a evalua și evalua acuitatea vizuală precum și contrastul, culoarea și viziunea 3D.

Atenție: Spre deosebire de controlul de rutină sau de diagnosticare a factorilor de risc existenți, un caz de glaucom acut este întotdeauna o situație de urgență, o examinare imediată oftalmologică și tratamentul necesar!

Tratamentul pentru modificarea presiunii intraoculare

Ce măsuri de tratament sunt necesare pentru a remedia modificările interne ale presiunii în ochi trebuie să fie stabilite individual de la caz la caz de oftalmologul responsabil. De obicei, cu toate acestea, este de obicei o terapie de droguri care stau la baza bolilor. Există, de asemenea, unele plante medicinale și remedii acasă care oferă ajutor cu presiune intraoculară crescută sau scăzută. Cu toate acestea, chirurgia oculară nu poate fi exclusă complet dacă procedura este nefavorabilă.

Tratamentul medicamentos

Terapia medicamentoasă constă în schimbarea presiunii intraoculare, în principal, de la o terapie combinată a diferitelor picături oftalmice cu diferite medicamente și abordări terapeutice. Picăturile de ochi care conțin prostaglandine ca ingredient activ sunt, de exemplu, utile pentru îmbunătățirea fluxului de umor apos. Beta-blocante picături oftalmice sunt din nou utilizate pentru a reduce producția de umor apoasă.

Pe de altă parte, picăturile oftalmice care conțin inhibitori ai anhidrazei carbonice sunt adecvate pentru reglarea producției de umor apos prin promovarea circulației sângelui. O simplă reglare a producției de umor apoasă fără un fond de promovare a circulației poate fi realizată cu alfa-agoniști ca agent de picurare.

Care picaturi de ochi vor fi utilizate in care combinatie, medicul decide in functie de cauza care stau la baza si progresul procesului bolii. Trebuie remarcat totuși că terapia cu picături pentru ochi pentru o presiune intraoculară modificată anormal durează adesea o durată de viață, cu excepția cazului în care se consideră tratament chirurgical.

Picăturile oculare însoțesc de obicei pacienții cu presiune intraoculară modificată patologic pentru o durată de viață. (Imagine: Stefano Garau / fotolia.com)

Terapie terapeutică

Dacă o detașare a retinei se datorează unei PIO prea scăzute sau care amenință să se dezvolte, se poate realiza prin diferite tehnici chirurgicale și laser, o adeziune a retinei detașate cu coroidul subiacente. Dacă terapia medicamentoasă este epuizată cu IOP crescută, adesea numai calea rămâne peste măsurile operative, pentru a evita o orbire de către glaucomul apărut. Abordările chirurgicale depind în întregime de mecanismul cauzal.

Dacă cauza se află într-o supraproducție a umorului apos în corpul ciliar, acesta poate fi tratat prin intermediul ciclophotocoagulării. Termenul descrie o tehnică specială cu laser care asigură faptul că părțile corpului ciliar nu mai funcționează și, prin urmare, se produce umor aparent mai puțin.

Dacă o disfuncție de drenaj este cauza presiunii intraoculare modificate, aceasta poate fi tratată prin metode chirurgicale, cum ar fi viscocanalostomia sau un implant de drenaj. În ambele cazuri, operația vizează un dispozitiv de drenaj introdus suplimentar.

naturopathy

Modificările patologice ale presiunii intraoculare pot fi rareori tratate complet numai de plantele medicinale și de abordarea homeopatică. Cu toate acestea, persoana în cauză are anumite resurse la dispoziția sa, care susțin procesele metabolice în ochi și astfel servesc și măsuri terapeutice convenționale medicale.

De exemplu, în homeopatie, utilizarea cowbell-ului comun are (Pulsatilla Vulgaris), Eyebright și floarea Bach Rock Rose, apă roșie și nuc până acum a adus rezultate bune. De asemenea, ceaiurile sau tincturile de mama cu componente ale castanului cal sunt considerate a fi de buna folosinta hasumittel pentru a reduce presiunea intraoculara, asa cum sunt si pansamentele si violetele utilizate cu succes pentru reducerea terapeutica a IOP.

Ajutoare de sine și de la domiciliu cu presiune intraoculară crescută

Deoarece stresul la presiunea intraoculară ridicată este discutat nu doar ca facilitator, dar și ca factor de declanșare, pacienții cu risc crescut se pot ajuta și ei să-și mențină IOD în limitele normale, evitând stresul sau readucându-l la normal.

Un somn regulat și adecvat este deosebit de important pentru ochii tăi să se recupereze în acest timp. (Imagine: F8studio / fotolia.com)

Important aici este învățarea și aplicarea unui comportament zilnic care reduce stresul. Aceasta poate consta, de exemplu, în planificarea corectă a rutinei zilnice cu perioade de odihnă suficiente și un ritm regulat de somn. Aceasta din urmă este deosebit de importantă deoarece ochii se pot odihni intens în timpul somnului. Exercițiul de relaxare orientat, cum ar fi yoga, meditația sau relaxarea musculară progresivă, poate ajuta la ameliorarea stresului.

Un alt punct important în sprijinul privat al terapiei este o dietă echilibrată. Mai presus de toate, o dietă bogată în magneziu, caroten și vitamine este puțin probabil să fie importantă aici, deoarece aceste substanțe nutritive îmbunătățesc în special funcția oculară. Acest lucru este valabil mai ales pentru magneziu, care se găsește abundent în cereale și leguminoase cum ar fi mazărea, boabele, porumbul, susanul, semințele de in, amaranth, quinoa, semințele de floarea soarelui și dovleacul și bananele. În plus, bucuria de ceai verde ar trebui să promoveze circulația sângelui în ochi.

Ajustați sau cel puțin reduceți pacienții cu boli nesănătoase (în special prea mare) Presiunea ochiului, totuși, cafeaua și alte alimente cu cofeină. Deoarece cofeina creste tensiunea arteriala, ceea ce in cazul unei PIO excesive poate agrava simptomele. (Ma)