Dureri toracice dureri toracice

Dureri toracice dureri toracice / simptome

Dureri toracice: cauză, diagnostic și tratament

Durerea toracică este o plângere comună, majoritatea oamenilor gândindu-se involuntar la boli de inimă. Dar, de asemenea, tulburările de tensiune, respiratorie, stomac și esofag pot fi resimțite ca dureri în piept. În caz de durere severă și / sau recurentă, trebuie efectuată urgent un examen medical pentru a exclude riscuri mai grave pentru sănătate.


conținut

  • Dureri toracice: cauză, diagnostic și tratament
  • Dureri toracice: o scurtă prezentare generală
  • Urgență: chemați imediat o ambulanță cu aceste plângeri
  • Durerea toracică este un simptom
  • Cauze ale durerii toracice
  • Diagnosticul durerii toracice
  • Opțiunile de tratament pentru durerea toracică

Dureri toracice: o scurtă prezentare generală

Durerea toracică indică un câmp larg de disconfort dureros în piept. Mulți factori pot provoca acest lucru, dar trebuie făcută o distincție între condițiile care afectează atât bărbații și femeile, cât și durerea care apare numai la nivelul mamelor mamare (de exemplu, congestia la mamele care alăptează). Acest articol se referă în principal la plângerile non-gender specifice, care sunt rezumate în literatura medicală sub termenul de durere toracică. Simptomele pot proveni din cauze destul de inofensive, cum ar fi tensiunile, dar și de boli care pun viața în pericol, cum ar fi un atac de cord. Iată o scurtă trecere în revistă a simptomelor:

  • simptom: Durerea toracică, stinging sau stoarcere, care poate fi fie punctuală, plată, fie dependentă de anumite mișcări. În mod similar, durerea poate fi legată de respirație sau radiație în zonele înconjurătoare ale corpului.
  • Cauze posibileTensiunea musculară, afectarea sistemului schelet, bolile cardiace, bolile respiratorii, inflamația toracică, boala esofagiană, durerea nervului, zona zoster, cancerul, cauzele psihosomatice.
  • caz de urgență: Dureri de radiații în gât, brațe, abdomen și / sau din spate și să ia Symtpome suplimentare cu privire la cât de puternic anxietate în piept, paloare feței, transpirație excesivă, lipsă de aer și greață, un infarct miocardic acut poate fi avut loc. Trebuie să fie chemată imediat o ambulanță!
În timpul unui atac de cord, fiecare minut este important. Dacă este suspectat, medicul de urgență trebuie chemat imediat. (Imagine: heilpraxis.de/Neyro/fotolia.com)

Urgență: chemați imediat o ambulanță cu aceste plângeri

Dacă vă sau o persoană din zona dvs. prezintă dureri în piept cu următoarele simptome, apelați imediat o ambulanță:

  • Durerile sunt foarte puternice și izvorăsc din piept.
  • Durerea radiază în abdomenul superior, în spate, în gât și / sau în umeri și brațe (în principal în partea stângă).
  • Un sentiment de strâmtorare și opresiune se răspândește în piept.
  • Există simptome însoțitoare, cum ar fi paloare, transpirație excesivă, dificultăți de respirație și greață.
  • Cei afectați devin foarte speriați sau prezintă semne de atac de panică.

Durerea toracică este un simptom

Durerea în piept poate să apară în intensitate și localizare diferite. Unii pacienți suferă de înțepătură, dureri de desen doar pe o parte a corpului piept, altele au disconfort mai localizate în zona pieptului centrală și încă altele suferă de durere care radiază de la centrul expuse în aproape întreaga piept. Apariția durerii toracice depinde în primul rând de cauzele disconfortului.

Locul și tipul de durere oferă primele indicații

Modul și locul unde apare durerea, oferă primele indicii despre cauză. Dar nu întotdeauna simptomele sunt clare. În cele din urmă, medicul trebuie să se asigure de diagnostic. Următoarea prezentare generală arată ce simptome indică cauzele:

  • Durerea selectivă sub presiune indică o tensiune musculară sau o întărire musculară (miogeloza).
  • Dacă simptomele apar mai intens în timpul inhalării și exhalării, uneori sunt însoțite de dificultăți de tuse sau respirație și se răspândesc în piept, poate exista o boală a plămânilor sau a tractului respirator.
  • Durerea de arsură în zona centrală a pieptului, precum și durerea ascendentă de la stomac către gât indică o boală a esofagului.
  • Durerea de-a lungul coastelor și durerea sub presiune asupra cartilajului reprezintă o indicație a afectării sistemului scheletului.
  • Durerile de radiații din pieptul central indică adesea afecțiuni cardiovasculare.
  • Atunci când o durere severă în piept, cu o senzație de apăsare în piept, dificultăți de respirație, atacuri de sudoare și groază însoțite și este însoțit de tahicardie sau palpitații și debut de panică, poate exista un atac de cord. Sunați imediat medicul de urgență!
Deja, modul în care și unde se produce durerea delimitează posibilele cauze. (Imagine: staras / fotolia.com)

Cauze ale durerii toracice

Cauzele durerii toracice pot fi diferite. Această secțiune prezintă simptome comune care provoacă dureri în piept.

Muschii tensionați

Deși mulți suferinzi se tem imediat de o boală de inimă ca un declanșator, dar adesea doar tensiunile sunt cauza plângerilor. Dacă bolile descrise mai sus pot fi excluse în cursul diagnosticului medical, este utilă o examinare mai detaliată a musculaturii. De exemplu, mușchii pectorali - mușchiul major pectoral și mușchiul minor pectoral - sunt tensionați în multe persoane datorită poziției lor nefavorabile în viața de zi cu zi. Aici, de exemplu, ședința pe calculator cu umerii ușor înclinate în față duce la o presiune asupra mușchilor. În plus, formarea excesivă a mușchilor toracici poate provoca dureri în piept. De exemplu, culturistii tind de multe ori sa creasca antrenamentul muschilor toracici, neglijand muschii spatei ca antagonisti. Mușchii pieptului devin tensionați și din ce în ce mai sensibili la presiune. De asemenea, formarea excesivă a forței poate provoca iritații dureroase în atașamentele musculare de pe stern.

Boli ale sistemului cardiovascular

Afecțiunile cardiace, cum ar fi arterioscleroza și boala coronariană, sunt de asemenea posibile cauze ale simptomelor. Afecțiunile valvulei cardiace sau miocardita pot fi, de asemenea, asociate cu dureri în piept. În cel mai rău caz, simptomele se pot datora unui atac de cord sau unui atac de cord. Problemele de circulație, hipertensiunea arterială sau tensiunea arterială scăzută, precum și o frecvență cardiacă rapidă sau neregulată pot indica boli cardiovasculare.

Dureri de piept in timpul respiratiei

Cauza poate fi, de exemplu, boli pulmonare cum ar fi bronșita, pneumonie, tuberculoză, embolie pulmonară sau cancer pulmonar. În unele boli, cum ar fi embolismul pulmonar sau tuberculoza, sângerarea poate apărea în plus. Acest simptom ar trebui să fie numit imediat o ambulanță. Un alt declanșator este așa-numitul pneumotorax. Ca urmare a leziunii sau a bolii pulmonare, aerul ajunge între plămâni și pielea plămânului. Acest lucru poate afecta grav respirația și chiar duce la prăbușirea plămânilor. Dacă suferinzii suferă de suferință respiratorie și durere de stingere și dacă spațiul toracic este dezechilibrat sau doar unilateral în timp ce respiră, trebuie de asemenea să fie chemată o ambulanță imediat.

De asemenea, bolile pulmonare și ale sistemului respirator pot provoca dureri în piept. (Imagine: BigBlueStudio / fotolia.com)

Inflamația în zona toracică

O pleurezie uneori duce la o durere toracică masivă. Inflamațiile esofagului sunt un alt declanșator posibil pentru o puncție dureroasă în piept. O altă posibilă cauză este pericardita (pericardită). Aceasta se manifestă mai mult prin înjunghierea disconfortului în zona toracică. Durerea prin radiații este rară în această inflamație.

Boli ale esofagului

Suferința în piept poate rezulta și din arsuri la stomac sau din cauza refluxului. Acidul gastric intră în esofag, care nu are membrană mucoasă protectoare. Rezultatul este arderea durerilor în creștere de la stomac spre gât. În cazul în care mobilitatea esofagului este limitată, poate provoca probleme de înghițire și dureri abdominale. Dacă apare o durere severă după vărsături sau dacă apare vărsături, ar putea fi o ruptură esofagiană sau un cancer esofagian. În ambele cazuri, o ambulanță trebuie apelată imediat.

Deteriorarea sistemului schelet

Mai mult decât atât, alinierea necorespunzătoare a coloanei vertebrale este uneori asociată cu dureri în piept. De asemenea, fracturile sau vânătăile coastelor duc la dureri toracice severe, care sunt percepute destul de superficial. Aceste plângeri sunt exprimate în continuare printr-o durere dură violentă.

Dureri nervoase și zona zoster

Durerile nervoase de-a lungul nervurilor intermediare sunt de asemenea percepute de către afectate ca dureri toracice. Durerea crește de regulă cu tuse sau râs, și rulează ca o centură de-a lungul coastelor. Aceste dureri nervoase, numite nevralgii intercostale, se datorează de obicei bolilor plămânilor, coloanei vertebrale, coastelor sau pleurei. Cu toate acestea, o herpes zoster poate provoca simptomele.

Cauze psihosomatice

În cele din urmă, așa-numita nevroză a inimii este luată în considerare atunci când toate celelalte cauze organice au fost excluse de către medici diferiți. Persoanele afectate își concentrează atenția asupra activității fizice din zona pieptului. Orice abatere și orice mișcare ușoară se simte ca o durere puternică. În medicină, această formă de durere este, de asemenea, rezumată sub denumirea Disconfort funcțional al inimii. De asemenea, tulburarea de anxietate sau depresia pot fi dureroase în piept.

În unele cazuri, durerea toracică este, de asemenea, condiționată psihologic. (Imagine: Noua Africa / fotolia.com)

Sânul de sex feminin

La femei, bolile glandelor mamare pot declanșa o senzație de arsură la nivelul sânului. De asemenea, fluctuațiile hormonale în timpul perioadei pot duce la tragerea sau împingerea durerii în sân sau la asigurarea unor sânii sensibili. În unele cazuri, un abces în cancerul mamar sau al sânului poate fi responsabil pentru disconfort.

Alte cauze

în comunitatea medicală așa-numitul sindrom Tietze este o presiune de umflare dureroasă apare în zona sternului se apropie de nivelul celui de al doilea și al treilea coaste fără a însoți inflamație, apoi discursul. Cauzele sale nu sunt rezolvate in cele din urma, dar simptomele se vindeca complet dupa cateva luni. În plus, sindromul Roemheld așa-numita, o boala gastro-intestinale, care duce la acumularea de gaze în intestine și stomac la probleme cardiace, care se manifestă dureros de san poate.

Diagnosticul durerii toracice

La începutul examinării medicale un istoric medical detaliat ar trebui să fie, în care pacienții sunt rugați să nu numai la apariția, durata, intensitatea și localizarea bolii, dar, de asemenea, despre raportul posibil condițiile de pre-existente. În mod ideal, aceasta oferă deja primele indicii cu privire la cauza care stă la baza. În plus, este de obicei posibil să se facă un diagnostic relativ fiabil de vânătăi de nervuri sau fracturi și afectări ale mușchilor pieptului prin palparea zonei toracice. Pentru alte afecțiuni subiacente, se impun alte metode de diagnosticare, cum ar fi un test de sânge sau tehnici de imagistică (raze X, imagistică prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată, ultrasunete). Dacă durerea toracică se datorează unei boli a inimii, aceasta poate fi determinată prin intermediul unei electrocardiograme (ECG) sau printr-un test de troponină de 1 oră.

Diagnosticul de atac de cord

În special cu un infarct miocardic, de obicei rămâne doar puțin timp pentru un diagnostic, astfel că aici interpretarea corectă a simptomelor descrise mai sus este deosebit de importantă. Mai întâi de toate, viața pacienților trebuie salvată înainte ca testele de laborator să poată fi utilizate și procedurile de imagistică. Semnele tipice ale unui atac de cord sunt durerea toracică gravă în regiunea toracică centrală care emite în brațul stâng. Unii pacienți descriu de asemenea durerea ca fiind "o povară mare pe piept". Dar nu toți pacienții prezintă plângeri corespunzătoare. Un control al pulsului și tensiunii arteriale, precum și ascultarea toracelui prin stetoscop trebuie să fie suficientă aici, în caz de urgență, ca bază pentru contramăsurile inițiale. O indicație este, de exemplu, scăderea tensiunii arteriale. În orice caz, apelul de urgență ar trebui să fie notificat deoarece într-un infarct în fiecare minut contează pentru a salva vieți.

O metodă mai recentă pentru diagnosticul atacului de cord este așa-numitul test de troponină de 1 oră, în care se măsoară conținutul de troponină din sânge. Această proteină reglează contracția inimii și este eliberată în sânge ca rezultat al lezării cardiace.

Durerea toracică are multe cauze diferite. Pentru durerea obișnuită, trebuie consultat medicul. (Imagine: Blue Planet Studio / fotolia.com)

Opțiunile de tratament pentru durerea toracică

Există numeroase terapii diferite, dintre care unele sunt prezentate în ghidurile de tratament, în funcție de diferitele condiții care stau la baza acestei boli. În cazul bolilor pulmonare, esofagului sau stomacului ca cauză a plângerilor, măsurile terapeutice sunt, de obicei, relativ clar definite și promise, de obicei, tratament fiabil. Tratamentul bolilor subiacente în cele din urmă dispare astfel încât plângerile. Cancerul pulmonar este o excepție aici, deoarece șansele de recuperare chiar și la nivelul celor mai recente descoperiri medicale sunt destul de scăzute.

Heart Attack Tratamentul

În cazul unui atac de cord, asistența medicală primară joacă un rol special. În cazul în care a avut loc deja un stop cardiac, trebuie efectuată imediat o resuscitare cardiopulmonară. Defibrilatoarele pot opri, de asemenea, fibrilația atrială cardiacă și stabilizează ritmul inimii. Ulterior, este prevăzută inițierea unei terapii de liză sau a unui tratament cu cateter pentru a asigura din nou alimentarea cu sânge a inimii în măsura necesară. Tratamentul medicamentos al unui atac de cord se bazează, de obicei, inițial pe administrarea unui spray cu nitroglicerină și a preparatelor de morfină pentru ameliorarea durerii. În plus, se utilizează un amestec larg de alte preparate, care, în funcție de boala individuală, de exemplu, facilitează fluxul sanguin, ameliorează durerea sau servesc la calmare. În plus, chirurgia poate fi necesară pentru a trece, de exemplu, sau pentru a implanta un stimulator cardiac.

Tratamentul: mușchii și sistemul scheletic

În cazul în care durerea toracică de la sistemul osos sau musculatura iese, metodele de tratament cum ar fi fizioterapia, masajul, acupunctura sau osteopatia oferă abordări terapeutice promițătoare. De asemenea, unele remedii homeopate și așa-numitele săruri Schüßler sunt disponibile pentru tratamentul naturopathic al tensiunii în zona pieptului. Cu toate acestea, selecția preparatelor adecvate ar trebui lăsată de urgență terapeuților cu experiență. O terapie nutrițională însoțitoare poate contracara eventuala aciditate a organismului și poate sprijini pozitiv tratamentul durerii musculare. Un echilibru echilibru acid-bază în medicina naturală în prevenirea problemelor musculare este în general atribuit o importanță deosebită. (fp, vb, actualizat la 11 februarie 2019)

surse:

  • Linia directoare „tratamentul infarctului miocardic acut la pacienții cu supradenivelare de segment ST (IMA ST) (versiunea 2017)“ a Societății Germane de Cardiologie - cardiovasculare Cercetare E.V. (DKG)
  • Guideline "Sindromul coronarian acut fără ST-elevare (NSTE-ACS) (versiunea 2015)" al DKG
  • Ghidul "Tromboza venoasă și embolismul pulmonar: diagnostic și terapie" al Societății Germane de Angiologie - Societatea de Medicină Vasculară eV (la 10 octombrie 2015)
  • Guideline "Boala de reflux gastroesofagian" a Societății Germane de Gastroenterologie, Boli Digestive și Metabolice (din 31 mai 2014)