Acțiune:
Durerea de la atingere - durerea cauzată de degete și tratamentul eficient
Durerile dureroase pot fi extrem de inconfortabile pentru cei afectați și, de altfel, sunt de obicei asociate cu restricții de mișcare, care adesea cresc după anumite stresuri cum ar fi îndoirea, întinderea sau purtarea puternică. Ca urmare, plângerile cu degetul pot complica considerabil viața de zi cu zi și, de exemplu, în cazul bolilor reumatismale severe, uneori duc la incapacitate de muncă. În consecință, acestea trebuie întotdeauna clarificate din punct de vedere medical pentru a putea iniția tratamentul în timp util și pentru a evita riscurile pentru sănătate, dacă este necesar.
conținut
- definiție
- Cauza obișnuită a durerii la deget: uzură comună
- Durerea de la degetul osteoartritei articulației șoldului
- Cauza artritei / artritei
- Dureri dureroase din cauza artritei psoriazice
- Boala lui Dupuytren
- Alte cauze ale durerii la deget
- Tratament pentru degetele dureroase
- Măsuri terapeutice în artrita reumatoidă
- Terapia pentru boala Dupuytren
- Naturopathy pentru dureri reumatice
- Dieta potrivita pentru degetele dureroase
- Exercițiul și reducerea stresului
definiție
Degetul (punct de vedere științific „digitus“) este o parte a mâinii la așa-numitele „extremități“, adică capetele extreme ale organismului sunt numite (mâini, picioare, degetele de la picioare, nas, etc). Elementele de susținere osoase ale celor patru degete sunt formate de oasele degetelor, fiecare deget are în mod normal, trei oase: a „falanga proximala“, „mass-media falangă“ și „distalis Phalanx“, care se traduce proximală, mijlocie și distală osoasă falangelor este menționată. Cu toate acestea, degetul mare are doar două oase (Phalanx proximală și distalis) și este cel mai puternic dintre cele cinci degete.
Cele patru degete constau de obicei din trei oase, degetul mare este un os mai mic. (Imagine: Christian Schwier / fotolia.com) Osul falangic individual este conectat între ele prin îmbinările degetelor, prin care se face o distincție între așa-numitele "articulații de bază ale degetelor" și oasele metacarpiale și "articulațiile de încheiere a degetelor" dintre falangi.
Excepția este degetul mare, deoarece acesta este conectat prin articulația șa degetului cu osul carpian, pe care îl poate confrunta cu celelalte degete. În plus, este posibil prin flexibilitatea degetului mare să includeți lucruri mai mari cu mâna. Degetele formează un "instrument" elementar, făcând posibilă înțelegerea, menținerea sau susținerea. În plus, ele îndeplinesc și alte sarcini importante, cum ar fi cheile sau funcțiile de comunicare sau gesticulare, cum ar fi indicația sau limbajul semnelor (degetele în sus sau în jos, degetul mijlociu întins etc.).
Cauza obișnuită a durerii la deget: uzură comună
În cele mai multe cazuri, o degenerare sau "uzură" este cauza durerii în degete. Adesea este vorba de o așa numită artroză a articulației (poliartroza), în urma căreia stratul cartilaginos al articulației se îndepărtează treptat.
Se face o distincție între două forme: în primul rând, osteoartrită primară, care se dezvoltă fără o cauză aparentă și, prin urmare, este considerată, de obicei, uzuală, uzuală legată de vârstă. Deoarece femeile aflate în menopauză și postmenopauză sunt afectate în mod deosebit de artroza articulară primară, modificările în echilibrul hormonal sunt adesea presupuse a fi cauza. De asemenea, factorii genetici par să joace un rol, deoarece rudele apropiate sunt afectate, riscul de autoinfecție crește.
Artroza secundară este rezultatul, de exemplu, al rănilor congenitale sau accidentale, fracturilor slab vindecate, infecțiilor sau tulburărilor metabolice, cum ar fi guta. De asemenea, modificări ale osului, cum ar fi osteoporoza (pierderea de masă osoasă) sau osteonecroză (moartea țesutului osos) poate provoca o osteoartrita secundara, precum artrita reumatoidă și suprasarcina continuă sau lipsa permanentă de mișcare.
Deget comună osteoartritei la nivelul articulațiilor degetelor ( „nodului Heberden“) și mai puțin frecvent la nivelul articulațiilor interfalangiene proximale ( „artroza Bouchard“) este cea mai comună, în timp ce articulațiile metacarpofalangiene nu sunt afectate. Indiferent de tipul, și uzura nu se dezvolta treptat, începând de astăzi la mâine, dar - atât de des apar nici un simptom la inceputul si boala merge nedetectate de lung ( „osteoartrita tăcut“).
Osteoartrita articulară a articulațiilor tipice este articulația rigidă, durerea și umflarea. (Imagine: Astrid Gast / fotolia.com) Mai târziu, suferinzi de obicei suferă de articulații rigide asociate cu durerea, umflarea și dificultatea de a încleșta un pumn sau de deșurubarea unei sticle. Mai târziu, durerea nu mai este simțită decât în timpul exercițiilor fizice, ci în fiecare situație, articulațiile sunt uneori foarte umflate, înroșite și supraîncălzite ("osteoartrita activată").
Tipic osteoartritei a articulațiilor interfalangiene distale chisturi articulare sunt pe degete ( „Mukoidzysten“), în care este mic, umplut cu protuberanțe lichidul sinovial îngroșate capsulei articulare, care crește treptat în dimensiuni, în cursul bolii.
Cu toate acestea, dacă sau în care simptomele de severitate apar în timp variază de la caz la caz și, de asemenea, depinde de exact unde este uzura comună. În consecință, Erkranung este complet nedureroasă și în mare măsură fără consecințe, dar are și un curs serios și duce la o durere masivă și malpoziție a degetelor individuale, ceea ce poate duce la deficiențe severe în viața de zi cu zi.
Durerea de la degetul osteoartritei articulației șoldului
O posibilă cauză a acestei afecțiuni este artroza în articulația degetului mare (rizartroză) - în special la femeile care sunt de aproximativ zece ori mai susceptibile de a fi afectate decât bărbații. Această formă de uzură comună este, în majoritatea cazurilor, deosebit de gravă, deoarece degetul mare este indispensabil atunci când se apucă și se reține și astfel o vătămare adesea cauzează perturbări grave în viața de zi cu zi.
În așa-numitul comun carpian metacarpal este articulația dintre primul os metacarpian și „trapezului mare“ (trapez), care se află în baza degetului mare și rotirea și punctele opuse ale degetului mare la alte degete posibile. Aici este o poartă înainte, suferinzi simt durere la intersecția dintre degetul mare la încheietura mâinii (fascicul de degetul mare), care sunt adesea descrise ca ardere și umflarea și restricții semnificative asociate cu mișcarea.
Deoarece este în articulația degetului mare șa la cea mai articulația mobilă a degetului mare, este implicat acest lucru, în principiu, în toate mișcările - prin aceasta rezultând în secvența în diferite activități ale problemelor de viata de zi cu zi (deschiderea borcane mari, de cotitură o cheie în broască, care deține obiecte etc. .).
În cursul bolii se produce din cauza osificare capsulei articulare, în multe cazuri, în plus față de durerea degetul mare, de asemenea, într-o deformare notabilă (subluxație) a degetului mare în șa articulația degetului mare, de asemenea, modificări în măduva osoasă (osteofite), cu timpul, de asemenea, a simțit.
În artroza în articulația șa degetului chiar mânere mici, cum ar fi. deblocând ușa din față, provocând mari probleme. (Imagine: sarahdoow / fotolia.com) Cauza artritei / artritei
Un motiv comun pentru plângerile degetul este așa-numita artrita, care este o inflamație cronică a articulațiilor (de la „Arth“ greacă înseamnă „comun“ și „itis“ înseamnă „inflamație“). O astfel de inflamație articulară poate avea multe cauze diferite, cum ar fi infecția cu bacterii sau alți agenți și inflamația poate fi, de asemenea, transportată dintr-un alt loc infectat (de exemplu, infecția cu herpes) în organism prin intermediul sângelui în articulație.
Bolile metabolice, cum ar fi guta, pot fi cauza artritei. De asemenea, se ține cont de bolile autoimune, în care sistemul imunitar este "greșit programat", care atacă și distruge propriile articulații și țesuturi. Aceste boli includ, printre altele, boala intestinului inflamator (boala Crohn, colita ulceroasă), psoriazisul și spondilita anchilozantă.
Cu toate acestea, cea mai comuna forma de artrita este artrita reumatoida, care este, de asemenea, numit „reumatism inflamator“ sau colocvial pur și simplu ca „reumatism“. Femeile sunt de două ori mai probabil ca barbatii, in timp ce boala poate aparea la orice varsta - dar la femei începe, de obicei, de la a cincea și la bărbați din al șaselea deceniu de viață, în cazuri mai rare, copiii sunt deja afectați (factorul reumatoidă juvenilă pozitiv poliartrită).
În care „management defectuos“ al sistemului de apărare al organismului, atunci când reumatism dezvoltat cauza nu este încă foarte clar - se crede ca factorii genetici sau agenți infecțioși (virusuri și bacterii) ar putea juca un rol, deoarece este fumatul un rol central atribuit. du-te de multe ori, prin urmare, experții cred că artrita reumatoidă este declanșată de interacțiunea mai multor factori.
Boala este foarte diferită: încep foarte încet pe degetul mic, articulațiile de mână și deget de la picior la stânga și la dreapta, dar poate apărea și destul de brusc și inițial doar câteva articulații pe o parte. În cele mai multe cazuri, totuși, mai întâi sunt afectate degetele și degetele stângi și drepte ale mâinii, dar de obicei cu excepția articulațiilor degetelor. Inflamația conduce la umflarea articulațiilor, uneori la dureri puternice la nivelul degetelor și roșeață, tipic fiind și rigiditatea dimineața a articulațiilor, care uneori durează ore.
Mulți bolnavi suferă de boli generale precum oboseală, oboseală, febră și transpirații nocturne crescute.
În continuare, distrugerea progresivă a articulațiilor și tendoanelor conduce la deformări caracteristice ("90/90 deformitatea degetului mare", "deformarea butonierei" etc.). Ca urmare, în multe cazuri durerea mâinii crește și puterea de prindere a mâinilor continuă să scadă, ceea ce înseamnă că multe activități de zi cu zi nu pot fi efectuate cu ușurință.
Artrita reumatoida poate afecta, de asemenea, organe, cum ar fi inima, plămânii sau ochi, cauzând inflamație cronică și ochi uscați și xerostomie (sindromul sicca) pot apărea, printre altele, precum și fibroză pulmonară, pleurezie sau pericardită .
Deși reumatismul nu este tratabil până acum, boala este considerată a fi tratabilă dacă este diagnosticată devreme. Cursul poate varia foarte mult, în majoritatea cazurilor se dezvoltă o artrită cronică, care duce adesea la dizabilități și dizabilități. În plus, riscul unui număr de alte boli este crescut la cei afectați, care apar în paralel și pot provoca plângeri suplimentare în viața de zi cu zi. Exemple sunt arterioscleroza și osteoporoza, precum și fibromialgia, un atac de cord sau accident vascular cerebral sunt posibile într-o situație de urgență.
Reumatismul poate duce la deformări masive ale degetelor. (Imagine: andifink / fotolia.com) Dureri dureroase din cauza artritei psoriazice
Dacă durerea din degete în legătură cu psoriazisul pielii sau a unghiilor poate fi, de asemenea, o așa numită artrită psoriazică (numită și "artrită psoriazică"). Este o boală inflamatorie mai puțin frecventă a articulațiilor, care afectează în mod predominant mâinile, picioarele și / sau coloana vertebrală, apărând la aproximativ 5% până la 15% din toți pacienții cu psoriazis.
Caracteristice sunt pentru o umflătură dureroasă la degete din cauza modificărilor inflamatorii ale articulațiilor și modificări în unghii sau unghiile de la picioare gropi ca pinhead dimensiuni din placa de unghii ( „fără sâmburi“) sau modificări de culoare gălbuie ( „cuie de ulei“). Cauzele artritei psoriazice nu sunt încă pe deplin înțeles, dar se crede, de asemenea, o predispoziție genetică în combinație cu un „trigger“, care, printre alte boli infecțioase febrile (amigdalite, pojarul, etc.), modificări hormonale (pubertate, menopauza), anumite Sunt presupuse medicamente și factori mentali, cum ar fi stresul.
Boala lui Dupuytren
poate degetul durerea pe contractura Dupuytren (contractura Dupuytren) punct. Aceasta este o boală a țesutului conjunctiv cicatrizarea (fibromatoza) palmier benigne și degete lungi. Este caracteristic faptul că aflându-se chiar sub piele țesutului conjunctiv fermă a mâinii (palmare) modificări, sporind astfel fasciculelor și noduli în palma și degetele formă, în timp ce, în același timp, în scădere aponevrozei palmare.
Apăsând nodurile tari pe nervii caverni, vine durere. Indulațiile asemănătoare benzii determină faptul că degetele afectate nu mai pot fi întinse în mod activ, prin care de obicei sunt afectate cel de-al patrulea și al cincilea deget (degetul inelului și degetul mic). În schimb, au rămas într-o poziție de flexie (contracție de flexie), care în continuare poate duce la faptul că mâna nu mai poate fi plasată pe o suprafață.
În parte, prin curbură și durere la deget, în plus, este de obicei o mare povară pentru cei afectați că mâinile nu mai pot fi încărcate sau utilizate în mod corespunzător. Boala Dupuytren are loc în principal în nordul Europei privind creșterea la bărbați cu vârsta de peste 50 de ani și afectează în Germania Potrivit Societății Germane Dupuytren E.V. un total estimat de 1,3 până la 1,9 milioane de persoane.
Cauza exactă a bolilor țesutului conjunctiv nu este pe deplin înțeles până în prezent, se suspectează o predispoziție ereditară, în combinație cu un declanșator al bolii, cum ar fi vindecarea slaba a unui prejudiciu care duce la formarea de tesut in exces. In plus fata de gruparea familiala a bolii Dupuytren apare adesea, de asemenea, în legătură cu anumite boli, cum ar fi diabetul zaharat, epilepsie, ciroza hepatică sau crește grăsimile din sânge (hiperlipidemie) pe.
Alte cauze ale durerii la deget
Alte motive posibile pentru degete dureroase, de exemplu, o tulpină, luxație sau un deget rupte, care sunt, de obicei, însoțite de umflături și vânătăi sub unghia degetului afectat (ca în cazul spargerii degetului falanga distală). leziuni ale nervilor datorate diabetului zaharat sunt posibile, deoarece de boala fibrele nervoase lungi si fine sunt distruse, rezultând tulburări senzoriale (furnicături, furnicături) și durere la nivelul degetelor si picioarelor.
Se consideră că este o tumoare benignă de țesut moale pe articulația degetului (ganglion), care este deseori denumită în mod obișnuit "Überbein". Este un nodul elastic, plin de lichid, adesea foarte sensibil la presiune și uneori poate provoca durere masivă atunci când apasă pe articulații, nervi sau vase de sânge. În plus, o suprapusă duce adesea la o mobilitate și un disconfort scăzut, cum ar fi furnicături sau amorțeală.
Motivul plângerilor cu degetul poate fi, de exemplu, o tulpină sau un picior înalt. (Imagine: sebra / fotolia.com) Tratament pentru degetele dureroase
Există o varietate de opțiuni pentru tratament, în funcție de cauză. De exemplu, în cazul în care osteoartrita înainte, este un pas central este de a evita aplicarea unor sarcini suplimentare asupra articulațiilor și, în loc de a scuti degetul în viața de zi cu zi cât mai mult posibil, de exemplu, mâner întăriri pe ghimpi sau utilizarea unui atelă special pentru imobilizare, care este popular cu este utilizată artroza articulației șoldului.
Diferitele tipuri de tratament fizic, cum ar fi tratamente termice, fizioterapie, electroterapie sau ultrasunete, pot fi foarte utile pentru atenuarea disconfortului. Fie aplicat sub formă de creme sau geluri pe deget afectat sau direct în articulația: Pentru dureri severe restricții de circulație și / sau, în plus, de obicei, administrarea de medicamente (AINS, analgezice, de exemplu, scurt-steroidiene medicamente anti-inflamatorii) este primul poate fi injectat (cortizon, acid hialuronic).
În cazul artrozei cu deget, tratamentul laser este de asemenea posibil. Dacă măsurile conservatoare nu au succes, există posibilitatea intervenției chirurgicale - dar acest lucru se face de obicei numai dacă simptomele sunt foarte lungi și articulațiile sunt grav deformate.
Măsuri terapeutice în artrita reumatoidă
În cazul artritei reumatoide, este esențial ca boala să fie detectată și tratată cât mai curând posibil - în consecință, în cazul în care persoanele afectate suspectează întotdeauna să solicite sfatul medicului sau reumatologul. Scopul terapiei este de a inhiba cât mai bine procesele inflamatorii și de a ameliora durerea, dar și de a menține forța și funcționalitatea articulației.
Pentru a realiza acest lucru, tratamentul artritei reumatoide se bazează de obicei pe trei coloane: în primul rând, tratamentul cu medicamente (medicamente non-steroidiene anti-inflamatorii, cum ar fi ibuprofen sau diclofenac, DMARDs etc.), pentru a incetini progresia sau opri.
În al doilea rând, fizioterapia, terapia ocupațională și măsurile fizice (de exemplu tratamentele la rece și termice, electroterapia) sunt folosite pentru a menține mobilitatea și funcția articulațiilor.
Al treilea pilon este intervențiile chirurgicale, care, de obicei, sunt luate în considerare numai atunci când măsurile anterioare nu au fost suficient de eficiente. În principiu, există diferite posibilități, cum ar fi o artroscopie sau o radiosinovirezare, în care țesutul inflamator poate fi fie îndepărtat, fie șters cu ajutorul substanțelor radiomarcate.
Terapia pentru boala Dupuytren
Dacă există boala Dupuytren, tratamentul se va baza și pe plângerile și limitările existente ale pacientului. Deoarece în special la persoanele în vârstă, nodurile cresc, de obicei, foarte încet și, prin urmare, greu determină orice afectare, în unele cazuri nu este necesar nici un tratament.
Dintr-un anumit grad de flexie a degetelor, chirurgia este de obicei efectuată pe mâini, înlăturând țesutul conjunctiv bolnav, permițând tendoanelor să se miște liber din nou. Acesta este cazul, de exemplu, atunci când degetele nu mai pot fi așezate pe masă sau pot fi îndoite doar sub 30 de grade. După intervenția chirurgicală, fizioterapia reprezintă un bun sprijin pentru a realiza rapid mai multă mobilitate în degete sau din nou.
Adesea, exercițiile de fizioterapie fac parte din tratament. (Imagine: Michael Schütze / fotolia.com) Ca alternativă la intervenția chirurgicală, pot fi utilizate metode non-chirurgicale pentru tratamentul bolii Dupuytren. Un exemplu este așa-numita fistiotomie a acului, în care medicul distruge firul Dupuytren întărit cu știfturi, astfel încât să poată fi întinse și rupte. La debutul bolii, iradierea cu raze X sau cu raze gamma este, de asemenea, utilă în unele cazuri pentru a inhiba creșterea țesutului conjunctiv și pentru a preveni astfel evoluția bolii.
Naturopathy pentru dureri reumatice
Deoarece durerea degetul apar adesea în legătură cu boli reumatice, este important pentru a vedea un reumatolog deja la primul semn, deoarece numai aceasta poate decide în mod competent ce măsuri de tratament sunt adecvate în cazuri individuale. Terapia pacienților reumatici implică parțial medicamente anti-inflamatorii, dar, de asemenea, o varietate de măsuri nemedicamentoase, cum ar fi fizioterapie, masaj sau aplicații termice sub formă de căldură sau de frig.
Aici, de exemplu, în multe cazuri, terapia termică de radon în Galeria Vindecarea Gastein a dovedit că ameliorează durerea in mod natural si fara efecte secundare, inhibă inflamația și stabilizează, de asemenea, sistemul imunitar. „Reteta secreta“ a acestei aplicații constă dintr-o combinație de supraîncălzire ușoară, umiditate ridicată și înregistrarea radon element radioactiv, care este utilizat pentru mai mult de 100 de ani pentru a vindeca reumatismul, precum pielea și bolile respiratorii.
Dieta potrivita pentru degetele dureroase
În tratamentul bolilor reumatismale, o dietă sănătoasă și echilibrată ar trebui să aibă o importanță centrală, deoarece în special alimentele grase pot exacerba procesele inflamatorii. Acest lucru se datorează așa numiților mediatori inflamatori, ceea ce înseamnă substanțe biochimice care inițiază sau continuă reacții inflamatorii.
Materie primă pentru producerea acestor mediatori inflamatori este „acid arahidonic“, un acid gras polinesaturat, care este unul dintre acizii grași esențiali omega-6 și sunt formate de către organism în cantități mici poate ea însăși.
Prin urmare, partea leului este luată prin alimente, în primul rând prin carne și alte alimente, cum ar fi gălbenușuri de ou Arachidonsäurereiche, untură, de vițel și ficat de porc. Prin urmare prea mult omega-6 s-a adăugat, agraveaza inflamatia - care prin contrast alimentat continuu sau predominant vegetariană, simptome, cum ar fi rigiditate dimineata, articulații umflate și durere și, uneori, chiar și inflamația în sânge poate minimiza.
În plus față de acizii grași omega-3 este de o mare importanță, deoarece ei sunt capabili să promoveze substanțe antiinflamatorii și poate avea un efect pozitiv asupra proceselor inflamatorii în articulații, astfel, la fel. Deosebit de eficient din clasa de acizi grași omega-3 este în primul rând „acid eicosapentaenoic“, care are loc în principal în pește gras, cum ar fi hering, macrou, ton sau somon - care, prin urmare, stau la pacienți reumatici cel puțin două ori pe săptămână pe meniu să.
"Acidul alfa-linolenic" aparține, de asemenea, acizilor grași omega-3 și poate fi foarte eficient pentru durerea din degete datorată unei boli reumatismale. Acest lucru este în primul rând în uleiurile vegetale din soia, rapita, nuci si seminte de in si, prin urmare, pot fi luate în mai multe moduri, de exemplu, în salate sau ca ingredient în muesli dimineața.
Pacienții cu reumatism ar trebui să mănânce legume și fructe de câteva ori pe zi. (Imagine: Prostock-studio / fotolia.com) O alta optiune este o cutie de ulei din cuarna de soia, conform Dr. med. Budwig: Pentru aceste aproximativ două linguri de seminte de in proaspăt măcinată sunt date împreună cu fructe proaspete tocate intr-un bol și acoperit cu o cremă de brânză și ulei de in. Pentru crema se amesteca cu 125 de grame de grăsime quark cu o lingura de lapte și miere, precum și una sau două linguri de ulei de in, adăugate pot fi adăugate la gust, de exemplu, nuci, scorțișoară sau alte mirodenii.
De asemenea, este important să existe suficienți radicali liberi (antioxidanți). Deoarece sunt capabili să neutralizeze radicalii de oxigen, care sunt cauzați de inflamația repetată, în formă crescută, și favorizează formarea de substanțe inflamatorii. Acestea includ, în principal, vitamina E și C, beta-caroten, oligoelemente cupru, zinc și seleniu, precum și diverse produse fitochimice, cum ar fi polifenoli.
Pentru a realiza o cantitate suficientă de radicali liberi ar trebui să fie luate cu probleme reumatice să mănânce, și de asemenea, cerealele integrale preferate pe tot parcursul zilei de mai multe portii de legume si fructe. După cum este ridicată în multe dintre persoanele afectate, de asemenea, de medicamente, cum ar fi cortizonul riscul pierderii osoase premature (osteoporoză), în plus, ar trebui luate pentru a asigura aprovizionarea adecvată de calciu - în consecință, lapte sau produse lactate ar trebui să fie în meniul de zi cu zi.
Exercițiul și reducerea stresului
Pentru a rămâne în formă fizică în ciuda bolii, mișcarea în bolile reumatismale este un factor cheie în plus față de aplicațiile terapeutice și nutriție. Acestea includ, mai presus de toate, exerciții fizioterapeutice care stimulează metabolismul și astfel întăresc stabilitatea oaselor.
Deoarece stresul este un alt factor care poate provoca reacții inflamatorii, suferinzi ar trebui să acorde o atenție la pauze și relaxare regulate, somn suficient și, de asemenea, nu supraîncărcați viața profesională și cea privată și copleșească. Aici sunt susținute o mare varietate de exerciții pentru ameliorarea stresului disponibil, util în acest context adaptat în mod special pacienților cu reumatism yoga sau formării autogene. (nr, actualizat ultima dată la 15.11.2017)
Supravegherea specială: Barbara Schindewolf-Lensch (medic)
