Acțiune:
Dureri de colț / dureri la nivelul flancului
conținut
- Unde sunt flancurile?
- compuşi
- cauze
- Durerea unilaterală a flancului
- diagnostic
- Terapia pentru durerile de flanc
Unde sunt flancurile?
Flancurile sunt cele două părți laterale ale corpului care se extind din zona buricului până la vertebrele lombare. Flancurile nu sunt protejate de oase scheletice, ci reprezintă o zonă caracterizată de piele, mușchi și țesut conjunctiv, care este delimitat în partea superioară de arcul costal, la partea inferioară, prin înghiștare și șold.
Durerile de la nivelul flancului pot avea cauze organice, dar și musculare. (Imagine: underdogstudios - fotolia) compuşi
Situată anatomic în zonă au fost menționate ultimele coaste "libere" și niște mușchi. În stratul de sub nervi apar și în adâncime, în interiorul coloanei coloanei vertebrale, mușchiul flexor de șold, mușchiul iliopsoas, intră. Un pic mai departe spre dreapta este partea ascendentă și în partea stângă partea descendentă a intestinului gros. Mai jos în profunzime sunt rinichii. Toate aceste structuri de țesut pot avea leziuni sau boli asociate cu dureri de flanc.
cauze
Gama de cauze posibile de durere flanc este extrem de diversificat, variind de la probleme musculare, pe boli ale organelor interne (de exemplu, rinichi și splină) la un acut pune viața în pericol disecție aortică (deteriorarea straturilor de perete într-o arteră principală) sau ruptura aortica (rupere aortei) . De asemenea, infecția cu herpes zoster (zona zoster), sau o pauză de web în așa-numitul spațiu al Grynfeltt, un mic spațiu încadrat-musculare sub 12 (ultima) coaste poate fi cauza durerii flancului.
Boli ale rinichilor și ale altor organe interne
Durerea de la nivelul flancului este un simptom concomitent tipic al numeroaselor afecțiuni renale. De fapt, ar fi, în aceste cazuri, se aplică termenul de dureri de rinichi, dar din cauza localizarea rinichilor în zona flanc la dreapta și la stânga a coloanei vertebrale aproximativ între 11-12. Vertebra toracică și 3/4. Vertebrele lombare, plângerile sunt, de obicei, percepute de persoana afectată ca durere la nivelul flancului și la care se face referire. Cauzele posibile ale durerii renale pot fi, de exemplu, infecții renale, pielonefrita, pietre la rinichi, boli de rinichi polichistic, o obstrucție urinară sau de reflux urinar, tromboza venei renale, urogenitale, un rinichi plutitoare sau boli de cancer renal. Atât intensitatea durerii cât și posibilele simptome concomitente pot fi semnificativ diferite în diferite boli ale rinichilor. colica renală acută Deci, cu crampe violente care apar dureri în flanc, spate și inghinală sunt adesea observate, de exemplu, pietre la rinichi sau pietre urinare. De asemenea, aici pot apărea dureri abdominale, greață și vărsături.
Pielonefrita, cum ar fi febră, frisoane, greață și vărsături, cu toate acestea, sunt adesea caracterizate prin durere si simptome persistente. O pielonefrita cronica adesea insotesc simptome mai degraba nespecifice, cum ar fi lipsa de concentrare, oboseală cronică, pierderea apetitului si dureri de cap. Semne de avertizare ale unei boli renale mai grave, în plus față de durere flanc, resturile de sange in urina (hematurie), proteinurie (creșterea excreției de proteine în urină) și o scădere semnificativă a producției de urină. În general, asistența medicală trebuie căutată cât mai repede posibil dacă se suspectează boala renală.
Un traumatism renal așa-numita este, de asemenea, să ia în considerare ca posibile cauze ale durerii flanc în considerare, cu victimele, relația este clar, de obicei, cu toate acestea, pentru că disconfortul este precedat de forțe externe intense, de exemplu, în timpul unei căderi sau accident de trafic. Leziunile rinichilor sunt de obicei însoțite de hematoame vizibile (vânătăi). Deteriorarea splinei (ruptura splenică) este, de asemenea, asociată cu o durere severă în regiunile flancului.
Nu rareori, bolile tractului urinar declanșează plângerile. În special, o cistita acută (cistită) trebuie considerată o cauză posibilă a plângerilor. Ea merge de obicei cu simptome clar sesizabilă urinare (de exemplu, durere si de arsura, urinare a crescut la eliminarea de urină scăzută), și, eventual, cu alte simptome, cum ar fi dureri abdominale, incontinență sau hematurie, însoțite
Durerile de la nivelul flancului pot apărea, de asemenea, ca durere radiantă asociată cu tulburări hepatice, biliară sau pancreas, dar este mai mult un simptom nespecific concomitent.
Tulburări musculare și nervi ciupiți
Ca o posibilă cauză musculară în plus față de ruperea țesuturilor deja menționată în zona Grynfeltt, este necesară și o întărire a mușchiului flexor al șoldului. Deoarece mușchiul flexor al șoldului este strâns legat de pintenii diafragmei pe coloana vertebrală, tensiunile sau restricțiile de mișcare pot avea o influență puternică una asupra celeilalte. În plus față de durerile de flanc, durerile de spate și durerea de șold sunt adesea observate atunci când mușchiul flexor al șoldului este afectat. Pe de altă parte, plângerile din zona din spate pot, de asemenea, să se radiă în flanc.
Dacă un nerv este prins, provoacă disconfort în zona tratată. Nervii zona de margine care se extinde între obliques și pot fi testate la o tensiune ridicată sau tensiune a musculaturii abdominale, aducând durere corespunzătoare în flanc cu ea. modele explicative Chiropractic merge de mai sus și dincolo parțial printr-o mișcare restrânsă a nervurii 11 sau 12 ca fiind cauza durerii flancului de la ceea ce ar trebui să îmbunătățească din nou printr-o pune din nou în locul nervurii în cauză. La cel de-al 12-lea coaste, începe un muschi care duce la creasta iliacă - mușchiul quadratus lumborum. Și aceasta poate fi tensionată și poate provoca reclamații în zona flancului.
Este de asemenea posibil ca în acest fenomen să existe indurații în mușchiul flexor al șoldului, care conduc la așa-numitele puncte de declanșare. Acestea sunt puncte ale căror valori ale pH-ului sunt anormale și că o substanță care provoacă durere care induce durerea este ridicată. Doctorul fostului președinte american Kennedy a găsit acest lucru cu un coleg și a tratat-o cu succes sub presiune, spray cu gheață sau injecții locale de stupefiante. Deoarece mușchiul flexor al șoldului este strâns legat de pintenii diafragmei de pe coloana vertebrală, tensiunile sau restricțiile de mișcare pot avea o influență puternică una asupra celeilalte.
Un alt declanșator poate fi nervii zdrobiți în regiunea flancului. Acestea rulează între mușchii oblici abdominali și pot fi strânși sub tensiune puternică. Se presupune că ele pot fi deja iritate pe coloana vertebrală printr-un disc herniat sau proeminență. În cazul în care cauzele structurale, în special rinichii, au fost excluse ca agenți cauzatori de durere în regiunea flancului, mobilitatea pură poate fi limitată. În cazul osteopatiei, se observă suprafețele alunecoase ale organelor ca articulații. Dacă mobilitatea este limitată, aceasta poate provoca disconfort. Modelele explicative chiropractice se bazează în parte pe o restricție de mișcare a coastei a 11-a sau a 12-a, care ar trebui îmbunătățită printr-o îngustare a nervurii afectate. La nivelul celei de-a 12-a coaste se introduce un mușchi, care duce la creasta iliacă - M. quadratus lumborum. Și el poate fi tensionat și poate provoca disconfort.
disecție de aortă
Printre cele mai grave cauze posibile se numără disecțiile aortice, care sunt asociate cu tulburări circulatorii ale intestinului și / sau rinichilor. La începutul bruscă, durerile abdominale severe sunt de obicei, de asemenea, parte a simptomelor. În disecțiile aortice cu hemoragie internă, pierderea de sânge poate duce la simptome circulatorii, cum ar fi un impuls accelerat, o scădere a tensiunii arteriale și o conștiință de diminuare a leșinului. O disecție aortică este un eveniment care poate pune viața în pericol și care necesită o intervenție medicală urgentă, dar din fericire este rareori un declanșator al durerii.
zona zoster
O formă specială de durere la nivelul flancului este observată în legătură cu așa-numita șindrilă, care se datorează reactivării unei infecții cu herpes zoster. Virusul varicelo-zosterian declanșează la varicela infectie primara de la, dar apoi se afla latente in organism, care poate reproduce din nou, în anumite condiții, rezultând o roșiatic dureroasă mâncărimi în zona flanc. Pielea afectată este acoperită cu vezicule. Cu toate acestea, durerea este percepută superficial aici.
Durerea unilaterală a flancului
Boala unilaterală la nivelul flancului poate indica o tumoare la rinichi sau un cancer la rinichi, un abces renal, o tromboză venoasă renală sau un infarct renal.
diagnostic
După o analiză detaliată a pacienților cu privire la simptomele care apar, un control de rutină este de obicei făcut pentru prima dată pentru posibile boli ale organelor interne sau, în special, boli renale. Aceasta se face examinând o probă de urină și, eventual, o probă de sânge în laborator. Dacă există o suspiciune de boală de organ, se efectuează examinări cu ultrasunete și, dacă este necesar, sunt utilizate proceduri suplimentare de imagistică, cum ar fi examinările cu raze X, tomografia computerizată și tomografia cu rezonanță magnetică. Cu ajutorul lor, se pot detecta disecții aortice posibile. Dacă nu pot fi detectate tulburări ale organelor interne sau leziuni aortice, investigațiile ulterioare se concentrează asupra posibilelor afectări ale mușchilor și nervilor. O examinare a structurii coloanei vertebrale poate fi utilă aici, deoarece uneori există o legătură cu durerea de la nivelul flancului.
Terapia pentru durerile de flanc
Este disconfortul în flancul o boală a rinichilor sau a altor organe interne baza, de obicei, pentru un pachet specific de măsuri este definit cu terapia are loc. De exemplu, o pielonefrită oferă de obicei o cantitate de antibiotice. pietre ureteral sunt îndepărtate, fie prin medicatie sau folosind tehnici speciale pentru zdrobirea calculilor (de exemplu, extracorporeal unda de șoc litotripsie sau inserarea unui endoscop cu piatra de rectificat ulterior prin unde de șoc sau cu laser). Ulterior, un așa-numit stent ureteral este utilizat pentru a facilita ureterelor pentru dilatarea și excreția pietrelor urinare zdrobite pe cei afectați. Cancerul renal necesită îndepărtarea chirurgicală a tumorii sau, după caz, a întregului rinichi (nefrectomie). O îndepărtare operativă a organului poate fi necesară, de asemenea, la un rinichi chistic. Face pacienții au avut nici un rinichi functional mai, dializa (hemodializa) este esențială, cel puțin atâta timp cât nici donator de rinichi este disponibil sau un transplant de rinichi pot fi efectuate. În cazul retenției urinare, în plus față de eliminarea necesară a obstrucției de descărcare, poate fi necesară și descărcarea urinei acumulate (nefrostomie).
O disecție aortică necesită un control medical imediat și, dacă este necesar, o intervenție chirurgicală de urgență. Medicamentele antiinflamatoare sunt concepute pentru a ușura disconfortul pacientului și medicamentele antihipertensive minimizează riscul de rupere aortică. Cu toate acestea, pe termen lung, de obicei, nu există nici o cale în jurul unei operațiuni. Ca parte a procedurii, fie deteriorarea peretelui vasului este reparată, fie există o înlocuire a secțiunii aortice afectate cu o proteză din țesut artificial.
Dacă provoacă herpesul zoster, se utilizează medicamente antivirale speciale, care se aplică de obicei în exterior. Cu toate acestea, acestea nu prezintă întotdeauna efectul dorit, astfel încât opțional să fi trecut la o administrare intravenoasă. O prescripție însoțitoare de analgezice este de multe ori o parte a terapiei.
Dacă durerea de la nivelul flancului se bazează pe afectări ale sistemului musculo-scheletic, se folosesc de obicei masaje și fizioterapie. Metodele manuale de tratament, cum ar fi osteopatia sau Rolfing, oferă de asemenea abordări terapeutice promițătoare pentru a contracara durerea din flanc. De asemenea, acupunctura poate ajuta adesea la atenuarea disconfortului, mai ales daca este asociata cu afectarea structurilor spinarii si a musculaturii din jur. Din domeniul naturopatiei se regăsesc și efectul pozitiv al comprimatelor calde, de exemplu sub formă de comprese așa-numite de ghimbir cunoscute pentru durerile de flanc legate de mușchi.
În cele din urmă, tratamentul trebuie să fie direcționate către cauzele specifice ale durerii în parte, motiv pentru care diagnosticul precis în tratamentul de o importanță deosebită, iar dacă aveți dubii în valoare destul de a obține un al doilea aviz medical. (Fp)
De asemenea, citiți:
durere inghinală
crampe picior
Durere toracică, durere asupra templelor