Acțiune:
Sângerări - cauze și simptome
Acest lucru se aplică și în cazul în care sângerarea este foarte severă și / sau însoțită de durere, deoarece, mai puțin frecvent, de ex. chiar și un polip cervical sau în caz de urgență chiar și cancerul de col uterin poate fi motivul pentru disconfort.
conținut
- cauze
- Sângerare după actul sexual
- Cancerul de col uterin ca cauză de sângerare
- Sângerarea prin polipul cervical
- Sângerări după conizare
- terapie
cauze
Frecvent, sângerările vaginale au loc și în afara perioadei, ducând la anxietate și îngrijorare printre femeile afectate. Cu toate acestea, dacă există o așa-numită "sângerare" înainte sau în timpul schimbării de sex, în majoritatea cazurilor există o cauză relativ inofensivă, cum ar fi, de exemplu, prezența. un prejudiciu minor cauzat de anumite practici sexuale. Cu toate acestea, mai rar, sângerarea poate avea un fundal serios. Prin urmare, acest lucru ar trebui luat întotdeauna în serios și, în caz de apariție frecventă, fără o cauză aparentă, trebuie clarificată medical.
Sângerări: cauze și terapie. Imagine: absolutimages - fotolia Sângerare după actul sexual
In majoritatea cazurilor, sangerarea apare in timpul sau dupa actul sexual (GV) in urma leziuni minore ale țesutului organelor de reproducere feminine. Deoarece țesutul este foarte ușor vulnerabil în această zonă, în special pe colul uterin, deoarece vasele de sânge sunt chiar sub suprafața țesutului. Motivele posibile pentru sângerare sunt, prin urmare, de exemplu, un stres mecanic puternic din cauza diferitelor poziții în transportul sau anumite practici sexuale și ustensile, cum ar fi, de exemplu Vibrația, precum și dimensiunea penisului partenerului pot fi cauza.
Cancerul de col uterin ca cauză de sângerare
Dacă apare sângerare în timpul sau după actul sexual, în caz de urgență poate fi cauza modificări maligne ale țesutului cervical. Așa-numitul "cervix" (cervix uteri) este partea inferioară a uterului, care se deschide în vagin. Cervixul uterin este o zonă extrem de sensibilă, care este în mod special susceptibilă la modificări ale celulelor. Dacă aceste maligne, medicii vorbesc de un „cancer de col uterin“, care cel mai considerat al doilea cel mai frecvent tumori maligne la pacienții sub 45 de ani, în conformitate cu „cruce verde german“ reprezintă în această țară, și afectează în jur de 6.000 de femei pe an. În comparație cu multe alte tipuri de cancer, femeile mai tinere sunt mai susceptibile de a fi afectate, cancerul de col uterin fiind diagnosticat cel mai frecvent la femeile cu vârste cuprinse între 40 și 59 de ani.
Premisa pentru dezvoltarea cancerului de col uterin este, conform cunoștințelor actuale, o infecție cronică cu anumite tipuri de papilomavirus uman, care sunt transmise în principal în contact sexual neprotejat. O infecție cu HPV nu este neobișnuită, dar până la 80% din populație se blochează pe parcursul vieții (de multe ori fără să știe), dar de obicei virușii se luptă cu sistemul de apărare al organismului într-un timp scurt.
Cu toate acestea, în aproximativ una până la două din zece infecții, așa-numitele "virusuri cu risc ridicat" (de exemplu tipurile 16 și 18 HPV) persistă și se hrănesc permanent în celulele mucoasei cervicale. Dar chiar și acest lucru nu duce întotdeauna la dezvoltarea cancerului de col uterin. În schimb, celulele cancerigene maligne se dezvoltă numai atunci când infecția devine cronică și durează mai mult de 12 luni - ceea ce este valabil doar pentru câteva femei.
Cancerul de col uterin, de obicei, nu produce simptome la început și este adesea observat relativ târziu. Primele semne pot fi hemoragii după încheierea tratamentului sexual sau în afara perioadei normale, precum și o scurgere de sânge vâscoasă, adesea murdară, din vagin. De asemenea, sunt tipice durere in timpul actului sexual, in stadii avansate a crescut infecții ale tractului urinar, simptome urinare sau mișcările intestinului, sânge în urină, o pierdere în greutate bruscă și picioare umflate de o congestie limfatică, de asemenea, sunt cruce și dureri pelviene, este posibil.
Dacă apar unul sau mai multe dintre aceste simptome, acestea nu trebuie luate ușor, ci trebuie consultate imediat. Deoarece doar primele semne, cum ar fi ieșirea sau sângerarea în afara ciclului menstrual, sunt similare cu simptomele tipice ale bolilor inofensive. Inflamația - dar poate indica și o tumoare.
Prin urmare, poate fi salvarea vieții pentru a le clarifica în prealabil, în plus, este, de asemenea, posibilă, de exemplu, să le clarifice. Infecția sau creșterile mici benigne dacă sunt lăsate netratate vor deveni o povară prelungită și foarte neplăcută și, în unele cazuri, chiar duc la probleme grave de sănătate.
În cazul în care carcinomul de col uterin este descoperit într-un stadiu incipient, există, de obicei, șanse foarte bune de recuperare. În consecință, este important ca femeile să profite în mod regulat de testul de screening ginecologic, care este disponibil pentru fiecare femeie în vârstă de 20 de ani sau peste o dată pe an. În plus față de Comitetul permanent pentru vaccinare (STIKO) al Institutului Robert Koch a recomandat de mai mulți ani pentru a proteja impotriva cancerului de col uterin numit de vaccinare HPV la fetele de la nouă ani pentru a construi o vaccinare adecvată înainte de primul contact sexual. Deși acest vaccin poate proteja împotriva infecției cu virusuri cu risc crescut, există și alți viruși HP care pot provoca, de asemenea, cancer de col uterin în cazuri rare. Prin urmare, experții recomandă din nou și din nou femeile deja vaccinate, continuă să facă numirea pentru screening-ul pentru cancer în fiecare an.
Sângerarea prin polipul cervical
De asemenea, un așa numit "polip cervical" poate fi motivul pentru o sângerare a contactului. Aceasta este suprainfectia mucoaselor benigne la nivelul colului uterin, care apare adesea cu varste cuprinse intre 40 si 60 de ani la femei între. Polipii pot avea o formă rotundă sau de tip clepsidră și pot avea dimensiuni de aproximativ două până la trei milimetri. Multe femei nu au simptome cu polipul cervical, dar pot duce și la descărcarea de culoare galbenă din vagin și contactul cu sângerarea. Proliferarea este cauzată de o diviziune excesivă a celulelor mucoaselor, care se îngroașă și, în cele din urmă, se umflă înainte. Ceea ce vine exact la această diviziune crescută a celulelor nu este pe deplin înțeles. , Se crede totuși că hormonul sexual feminin estrogen joaca un rol central, deoarece afecteaza cel mai adesea femeile în menopauză de polip de col uterin.
tulpina emoțională sau stres, un sistem imunitar slăbit (din cauza condițiilor preexistente sau anumite medicamente), igienă personală precară sau infecția cu papilomavirus uman (HPV), apariția unui polip poate favoriza în colul uterin.
Sângerări după conizare
O altă cauză de sângerare a contactului poate fi o conizie. Aceasta este o intervenție chirurgicală cea mai mare parte în ambulatoriu pe colul uterin, în care este îndepărtat un con de țesut (con) din colul uterin (colului uterin). Procedura se efectuează, de obicei, după un test Papanicol, care este efectuat pentru a detecta și diferenția modificările inflamatorii din celule, precursorii posibili ai cancerului și celulele canceroase. Prin eliminarea țesutului modificat trebuie să fie evitată în consecință, care dezvoltă modificările celulelor la cancerul de col uterin.
Procedura se efectuează, de obicei, într-un anestezic general scurt sau în anestezie regională, mai puțin frecvent sub anestezie locală. Diferite tehnici chirurgicale (bisturiu, cu laser, bucla electrice) pentru îndepărtarea țesutului disponibil, ca metoda de alegere, în prezent, cu toate acestea, operațiunea se aplică unei bucle electrice (LLETZ = excizie bucla mare a zonei de transformare sau LEEP = Buclă electrică Excizia procedură). Durerea este, de obicei, rară după intervenția chirurgicală, dar poate fi posibilă ușoară sângerare sau înroșirea feței atunci când vindecarea plăgilor chirurgicale. Pentru a ajuta procesul de vindecare și pentru a preveni infectia, aproximativ trei până la patru săptămâni ar trebui să fie fără înot, băi, o saună, tampoanele și contact sexual, clarifica, de asemenea, medicii care trateaza despre faptul dacă și modul în care stresul fizic ar trebui să fie restricționată după o intervenție chirurgicală. Dacă sângerarea de contact nu se oprește în timpul sau după sex, chiar și după această perioadă, medicul trebuie consultat în orice caz.
terapie
Dacă sângerarea de contact survine în timpul sau după sex, din cauza rănirilor minore datorate anumitor practici sexuale, ustensile etc., poate de obicei să ajute, dacă se face puțin mai precaut și este lipsit de solicitări grele. Polipii de col uterin sunt de obicei răsuciți și îndepărtați cu ajutorul unui instrument chirurgical special ("forceps forceps"), urmată de îndepărtarea chirurgicală a țesutului prin scoruri (chiuretaj). Dacă sângerarea poate fi atribuită în mod serios modificărilor țesutului cervical, tratamentul se va baza pe măsura în care au progresat. În precursorii de cancer, ușoare modificări ale celulelor sunt deseori evidente. Prin urmare, aproape de vindecare completă, de obicei, controale cu ochiuri apropiate la ginecolog, care u.a. Prin intermediul frotiului, al reflexiei vaginale (colposcopie) și al unui test special pentru modificările celulare ("testul PAP"), se poate observa procesul de vindecare.
O examinare detaliată cu un ginecolog poate asigura diagnosticul. Poză: Kot63 - fotolia Dacă este prezent un precursor de cancer care necesită tratament, medicul îndepărtează, de obicei, o bucată de țesut în formă de conul din colul uterin care conține țesutul modificat (conizarea) ca parte a unei proceduri operative. Aceasta se face, de obicei, cu o garnitură de col uterin a colului uterin (cureta de col uterin) pentru a preveni răspândirea țesutului malign în interiorul uterului. Mucoasa se regenera complet după această procedură și, de obicei, femeile afectate nu au nici o problemă în a-și menține copiii. Chiar și în stadiile foarte timpurii ale unui cancer, în cazul dorinței existente pentru copii, se consideră o conizie, dar aici se face întotdeauna și o scumping a membranei mucoase a colului uterin și a corpului uterin (chiuretajul fracționar). Dacă boala este deja avansată, dar de obicei este necesară o radioterapie, acest lucru este adesea efectuat în combinație cu chimioterapia (chimioradioterapia). (Nr)
Supravegherea specială: Barbara Schindewolf-Lensch (medic)