Acțiune:
Gura în inimile cauzează, simptome și terapie
conținut
- Cele mai importante fapte
- Cum se produce o gaură în inimă??
- Defectele septului ventricular (VSD)
- Defectele septului atrial (ASD)
- Permanent foramen ovale (PFO)
- Ce puteți face?
- simptome
- terapie
- Hole în inimă la vârstnici
- Tratament - cateter și scut dublu
- Când se recomandă închiderea??
- diagnostic
- complicații
- Vi se permite să faceți sport?
- Preveniți o gaură în inimă?
Cele mai importante fapte
- În cazul unei găuri în inimă, ventriculele sau atriile separate sunt conectate printr-o deschidere. Acesta este fluxul de sânge care nu aparține acolo.
- Majoritatea acestor găuri sunt înnăscute, deoarece nu s-au închis în făt.
- În cazuri rare, acestea sunt cauzate de atacuri de cord.
- Găurile mici sunt adesea lăsate netratate dacă nu provoacă disconfort.
- Ocluzia găurilor mai mici din atriu este acum cea mai mare parte minim invaziva prin intermediul unui cateter.
- Cu toate acestea, găurile de închidere din camerele inimii necesită intervenții chirurgicale pe cord deschis.
Gura din inimă aparține imaginilor clinice în care nu este absolut necesară o procedură operativă. (Imagine: Siarhei / fotolia.com) Cum se produce o gaură în inimă??
Fiecare jumătate a inimii constă dintr-un ventricul și un atrium. Sângele cu oxigen scăzut aduce sângele prin atriul drept în ventriculul drept și de acolo în plămâni. Aerul de respirație îl furnizează cu oxigen proaspăt, iar sângele continuă să curgă prin atriul stâng în ventriculul stâng. Aorta transportă apoi sângele înapoi în organism. Compartimentele împart atriile și ventriculele unul de celălalt. Otrăvurile, infecțiile în timpul sarcinii și defectele genetice pot cauza septa aproape. Septul crește împreună în embrion de sus și de jos. Atunci când o gaură în sept, nu se închide complet.
Defectele septului ventricular (VSD)
Aici se află gaura în septul dintre ventriculul drept și stâng. Dacă această deschidere este mică, sânge bogat în oxigen trece de la stânga în ventriculul drept și de acolo în plămâni. Plămânii primesc mai mult sânge decât în mod obișnuit.
Gaurile mari cresc presiunea în ventriculul drept și, prin urmare, măresc presiunea în arterele pulmonare. Copiii afectați suferă de această tensiune arterială în lipsa respirației și trebuie să respire mai repede.
Defectele septului atrial (ASD)
A doua cea mai comună malformație congenitală a inimii este un defect septal atrial. Aici există o gaură în septul dintre atriu. Sângele bogat în oxigen acum curge de la stânga în atriul drept cu o presiune mai mare. Presiunea din plămâni crește, atriul drept și ventriculul drept pot crește. Găurile mai mici nu prezintă, de obicei, simptome, dar pentru o lungă perioadă de timp există riscul de tromboză sau aritmie cardiacă.
O examinare cardiologică clarifică forma unei găuri în inimă. (Imagine: ra2 studio / fotolia.com) Permanent foramen ovale (PFO)
Aceasta creează o gaură între atriu și astfel o legătură directă între circulația pulmonară și cea sistemică. Sângele trece direct de la venele pulmonare în aorta. De obicei, această deschidere se închide în primele zile după naștere. Dacă nu, această gaură cauzează mici probleme pentru copii mici, deoarece presiunea din plămâni nu este încă ridicată. Cu vârsta, totuși, această presiune crește. Pentru adolescenții și adulții cu PFO, activitățile cu fluctuații de presiune severe sunt pun în pericol viața. Acest lucru este valabil mai ales pentru scufundări și alpinism. Chiar și zborul devine riscant. Numeroase decese ale scafandrilor se datorează unei găuri nerecunoscute în atriu.
Ce puteți face?
Femeile gravide pot fi examinate prin ultrasunete înainte de nașterea unui copil, dacă fătul suferă de un astfel de defect cardiac.
simptome
Cu găuri mai mari, simptomele tipice se manifestă la sugari. Ei abia beau, iau puțină greutate și suferă de scurtarea respirației. Cardiologii specializați în probleme de dentiție vor clarifica dacă este un defect septal.
Copiii sunt mai afectați de gaura din inimă, defectul inimii este, de obicei, înnăscut. (Imagine: seventyfour / fotolia.com) terapie
Terapia depinde de gravitatea defectului, de dimensiunea acestuia și de localizarea sa. Dacă este un defect inimii imens, atunci acesta este îndepărtat chirurgical. Cu toate acestea, o ASD poate fi corectată minim-invaziv în opt din zece cazuri. În acest scop, se introduce un mic ecran cu cateter și acest Schirmchen închide apoi gaura. Aceasta funcționează numai dacă gaura este în mijlocul septului. Dacă nu, o intervenție chirurgicală cu inima deschisă trebuie să aibă loc.
Hole în inimă la vârstnici
Un astfel de defect cardiac este de obicei înnăscut, dar apare în cazuri rare, chiar și la bătrânețe. Aici, de obicei, se datorează unei deteriorări a septului ventricular, care a fost cauzată de un atac de cord. Dacă există un infarct detectat prea târziu, nici un oxigen nu intră în inimă și acest lucru duce la moartea din țesutul cardiac. Acest lucru poate afecta, de asemenea, substanța septului inimii. Țesutul mort este cicatrici.
Zidul inimii poate deveni slăbit și uneori se formează o deschidere în septul dintre ventriculii drepți și stângi. Chiar și cu o operație pe inima deschisă, poate apărea o astfel de gaură.
Uneori, la persoanele în vârstă, dar și ca rezultat al unei găuri de inimă, de asemenea
Pielea este albastră sau suferiți de dificultăți de respirație. Cu toate acestea, aceasta este o consecință târzie a unei deschideri înnăscute în inimă. La o vârstă fragedă, performanța inimii este mai puternică, astfel încât o greșeală poate fi mai bine compensată. În anii avansați, puterea cardiacă scade și acum se declanșează disconfortul.
Tratament - cateter și scut dublu
O astfel de gaură poate fi închisă cu un ecran dublu din nitril. Acest scut este inserat chirurgical cu o sondă peste înghițire. De obicei, o anestezie locală este suficientă, cu excepția cazului în care pacientul insistă asupra anesteziei generale. Persoanele care suferă nu suferă nici o durere. Procedura durează aproximativ 30 de minute.
Pentru a închide un defect septal în atrium, introduceți un cateter special din atriul drept dincolo de gaură în atriumul stâng și trageți un fir prin cateter în atriul stâng. De-a lungul firului, este introdus un cateter de măsurare pentru a detecta dimensiunile deschiderii. Conform acestor dimensiuni, depinde dimensiunea închiderii.
Medicul îndepărtează cateterul de măsurare și trage scula de etanșare în cateterul de ghidare. Partea din stânga a închizătorului se deschide automat atunci când este împins. Odată cu retragerea cateterului de ghidare, dispozitivul de închidere este conform cu septul atrial. Atunci când cateterul de ghidare este complet retras, se va deschide și partea dreaptă a închiderii. În următoarele trei luni, pacientul ia medicamente până când țesutul nu depășește ecranul.
Practica cardiacă discută necesitatea intervenției. (Imagine: Elnur / fotolia.com) Când se recomandă închiderea??
Un foramen ovale deschis care nu cauzează disconfort nu este, de obicei, oclușit. Situația este diferită atunci când cheagurile intră în fluxul sanguin din picior sau pelvis prin deschidere. Apoi, vasele de sânge din creier sau alte organe se pot înfunda, cu consecințe grave, cum ar fi un accident vascular cerebral. Defectele foarte rare la septul atrial nu sunt de obicei închise. Cu toate acestea, se recomandă o închidere, ca și în foramenul deschis, când se formează cheaguri de sânge.
diagnostic
Defectele mici din atrium și foramen ovale de brevete nu pot fi detectate nici cu ECG, nici cu raze X. Pe de altă parte, cardiologii vor observa găuri mai mari în atrium datorită mușchilor de inimă, ECG sau raze X. Găurile inimii se găsesc mult mai eficiente prin ultrasunetele inimii.
complicații
Cu închiderea cateterului, complicațiile sunt extrem de rare. În trecut, cheagurile de sânge circulă în aproximativ 6% din cazuri. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă cu greu în cazul închiderilor de astăzi și aceste cheaguri apar doar la una din fiecare sute de persoane tratate. Teoretic, este de asemenea posibil ca ecranul să plutească în circulație și să deterioreze țesutul. Practic, cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă niciodată. Zece la suta dintre pacienti sufera de tulburari ale ritmului atrial in saptamanile care urmeaza procedurii. Acestea apar deoarece atriile sunt iritate mecanic. În consecință, problemele nu apar.
Chiar dacă sporturile competitive nu sunt o opțiune, există multe activități sportive, cum ar fi drumeții, care sunt cu siguranță recomandate la gaura din inimă. (Imagine: Janni / fotolia.com)Vi se permite să faceți sport?
Oamenii cu o gaură deblocată în inima lor pot face adesea aproape toate sporturile atunci când gaura este mică. În orice caz, ar trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Cu un mic defect, puteți face atât sporturi moderate, cum ar fi golf, dar și sport mai intens, cum ar fi fotbalul sau ciclismul. Cu o gaură mai mare, acest lucru nu este atât de ușor - mai ales dacă gaura duce la o cantitate de oxigen subdezvoltată. Acest lucru este recunoscut dacă începeți în sensul cel mai adevărat al cuvântului albastru, adică, pielii dumneavoastră decolorați. În acest caz, nu ar trebui să alegeți un sport care necesită un nivel ridicat de oxigen, cum ar fi alergarea pe distanțe lungi. Competitiv sportive nu este posibil cu defecte cardiace severe, sporturi de agrement deja. Prima alegere este plimbarea ușoară.
Preveniți o gaură în inimă?
Nu puteți împiedica o gaură în inimă, deoarece este în mare parte înnăscută. Orificiile obținute în inimă sunt rezultatul atacurilor de inimă. În cele mai multe cazuri, puteți preveni un atac de cord, prin examinări regulate în practica cardiologică, renunțarea la țigări și alcool și exercitarea suficientă. (Dr. Utz Anhalt)