Stinging în ureche - cauze, simptome și terapie

Declanșatoarele și tratamentul piercingului urechii

Stinging în ureche este asociat în principal cu răcelile și infecțiile urechii medii. De fapt, există încă câteva alte afecțiuni ale ORL care pot declanșa amețeli. O atenție deosebită este necesară, de asemenea, dacă este însoțită de o pierdere a anumitor simptome concomitente, deoarece, în unele cazuri, această heroină anunță o pierdere a auzului la început.

conținut

• Declanșatoarele și tratamentul piercingului urechii
• definiție
• Structura audierii
• Se răcește ca principala cauză a piercingului urechii
• Tulburări de ORL și urechi înțepătoare
• O durere deosebit de severă în infecțiile urechii
• Piercing în ureche din cauza rănilor și a presiunii crescute
• Alte cauze ale urechilor piercing
• Simptomele însoțitoare oferă primele indicații
• diagnostic
• Terapie pentru urechi piercing
• Tratamentul medicamentos
• Remediu pentru stingere la ureche
• Ajutor din plante medicinale
• Măsuri igienice
• Măsuri operaționale

definiție

Piercing-ul urechii este unul dintre așa-numitele otalgie. Termenul descrie diferite forme de dureri de urechi, în care formarea durerii este în principiu responsabilă de semnalizarea stimulilor următorilor nervi:

• Limbii și gâtului nervului (Nervul glossopharyngeal) - acest nerv este de asemenea numit IX. Cranial nerv cunoscut și, de obicei, responsabil pentru senzația în urechea medie
• nervoase timpanice (Nervus tympanicus) - o ramură a IX. Cranieni nervi, de obicei responsabile de senzația de gust
• nervului vag (Nervus vagus) - nervul cranian X este responsabil nu numai de percepția gustului, ci și de senzația de atingere și procese motorii în zona urechii și a gâtului

O durere ascuțită poate apărea, de exemplu, în zona urechii. (Imagine: BRN-Pixel / fotolia.com)

Structura audierii

Pentru a înțelege cum este creat în detaliu piercing-ul urechii, mai întâi trebuie să vă uitați mai atent la structura urechii. Practic, urechea poate fi împărțită în cinci componente principale importante. urechea exterioară (Auris externa) formează partea vizibilă a urechii, constând din

- earlobe,
- urechea exterioară
- și canalul auditiv extern.

Stinging în ureche are loc aici, în principal, sub forma lobilor urechilor piercing. Responsabil pentru acest lucru este în această zonă a urechii o circulație insuficientă, cum ar fi boala rece sau vasculară. Dacă tulburarea circulatorie este deosebit de extensivă, aceasta poate continua de la ureche până la canalul auditiv extern.

Canalul auditiv extern este închis timpan (Membrana tympani) pe. Se separă urechea exterioară de canalul interior al urechii și poate provoca, de asemenea, urechi piercing. Acest lucru se datorează în principal leziunilor sau inflamației membranei subțiri. Și, de asemenea, obstrucția canalului urechii, deoarece acestea sunt cauzate în principal de ceară umedă, pot provoca piercinguri de timpan.

Eardrul nu și-a primit numele în zadar. Pentru toate sunetele care intră în canalul auditiv extern din exterior, se toarnă prin membrana tympani urechii medii (Auris media) transmisă. În el este cavitatea timpanică, osicile sale, constând din

- ciocan,
- nicovală
- și etrieri,

pentru a procesa vibrațiile de zgomot. Această transmitere a sunetului poate deveni periculoasă, de exemplu, o infecție a urechii medii. Este una dintre cele mai frecvente boli de urechi care vine cu piercing ureche.

În jos, urechea medie intră în Tubul eustachian (de asemenea tubul Eustachian, latina Tuba auditiva Eustachii). Canalul auditiv fin servește pentru ventilarea cavității bastinamice, care împiedică formarea de infecții în ureche. Pe de altă parte permite, de asemenea, cunoscut sub numele de „trompeta ureche“ tub Eustache, prin functiile corpului, cum ar fi căscat, de mestecat și înghițire o creștere în urechi și, astfel ameliorează efectul de presiune asupra timpanului.

Din păcate, urechea cu tubul Eustachian nu oferă doar oportunități de schimbare a aerului și de egalizare a presiunii. Deoarece conducta de ventilație este o legătură directă între ureche și gât, agenții patogeni din zona ENT pot migra cu ușurință în urechea medie. Bolile urechilor care duc la durere, sunt favorizate în acest mod. În plus, nervii de-a lungul canalului urechii transmit adesea stimuli de durere din zona gâtului, care sunt în mod eronat percepuți ca piercing.

Tubul Eustachian conectează cavitatea timpanică cu nazofaringe. (Foto: elviragerecht / fotolia.com)

Ocazional, acesta se află în spatele cavității tipice Innnenohr (Auris interna) ca sursă de durere. Se găsește nu numai organul de echilibru, ci și cohleea, care este esențială pentru transmiterea sunetului către creier. Aici, agitația apare adesea împreună cu tulburări de echilibru și dureri de cap, cum ar fi în contextul unei infecții la urechea interioară.

Se răcește ca principala cauză a piercingului urechii

Stinging urechea este deosebit de frecvente in toamna si iarna. Vremea umedă și rece, în mod semnificativ mai des, cauzează tulburări circulatorii dureroase la urechea exterioară. În plus, efectele rece încordate sistemului imunitar, riscul de boli, cum ar fi rinita (rinita), gripa (gripa) si raceala (de asemenea: gripa) a crescut. Aceste efecte sunt cunoscute pentru a afecta toate zonele tractului respirator superior. Datorită apropierii lor de tubul Eustachian, rănile reci radiază adesea în ureche, unde se simt ca un presupus piercing.

Dacă nu o răceală sau gripă în cursul ulterior al bolii să fie recuperate de la rezonabil, există, de asemenea, riscul ca agenti infectiosi ascend responsabili în tubul Eustachio. Ca urmare, apar inițial umflături și inflamații în canalul de ventilație. Schimbul de aer, precum și egalizarea presiunii în ureche, sunt astfel extrem de dificile.

În plus față de condițiile de presiune crescute în zona timpanului, o astfel de perturbare a aerului promovează dezvoltarea unei efuzii timpanice. În spatele ei ascunde o colecție de secreții în urechea mijlocie, care se poate dezvolta rapid într-o sursă de infecție. Dacă rezultă o infecție ulterioară, piercing-ul urechii este foarte probabil. Simptomele concomitente concomitente sunt tusea, răgușirea și nasul curbat în funcție de frigul anterior. În funcție de severitatea infecției, pot apărea febră și frisoane.

Tulburări de ORL și urechi înțepătoare

Rece și gripa sunt departe de singurele boli ale urechii, nasului și gâtului, care pot fi cauza unei senzații de mișcare la nivelul urechii. Practic se poate verifica tubul Eustachio și boli, cum ar fi dureri de gât (faringită), amigdalite (amigdalite) si sinuzita (sinuzita) procrastinate la ureche.

Adesea, durerea de urechi de mușcătură apare în timpul frigului tipic în toamnă și iarna. (Imagine: Rido / fotolia.com)

Chiar și bolile respiratorii inferioare, cum ar fi pneumonia, au potențialul de a ajunge la ureche prin gât și faringel. Este adesea dificil de interpretat în stadiile incipiente ale bolilor menționate, dacă simptomele bolii radiază doar la ureche sau dacă o infecție a fost deja răpită în ureche.

Atenție: Bolile infecțioase poartă întotdeauna riscul otrăvirii sângelui! Acest lucru este cu atât mai probabil dacă agenții infecțioși s-au răspândit deja! Tratamentul precoce este, prin urmare, extrem de important!

O durere deosebit de severă în infecțiile urechii

O infecție secundară tipică cu răspândirea agenților infecțioși în ureche este infecția urechii medii (otita medie). Piercing în ureche de obicei apare la intervale regulate și cu o intensitate deosebită în această boală ureche. Alte simptome concomitente pot fi dificultăți la înghițire, febră, amețeală și greață. De asemenea, este posibilă evacuarea purulentă din ureche, dacă a apărut în cursul bolii o co-implicare a timpanului și, astfel, la o inflamație a timpanului (mierită).

Dacă infecția urechii medii rămâne netratată pentru o perioadă mai lungă de timp, riscul de apariție a otitei interne sau a labirintinitei amenință. Acest lucru nu numai că asigură o consolidare suplimentară a piercingului urechii, dar, de asemenea, crește riscul afectării permanente a auzului la surzenia urechii afectate.

Otita medie nu poate fi cauzată numai de bolile de ORL legate de urechi. Este, de asemenea, de conceput că a fost declanșată de afară de timpan. Scenariul cel mai probabil, în acest context, este otita externă (otita externa), care în sine poate duce la piercinguri de urechi.

Boala este cauzată de preferința prin contaminarea microbiană a urechii, cum ar fi bacteriile, acarienii sau infecțiile fungice. Agenții infecțioși intră, de obicei, în canalul urechilor prin corpuri străine nesterile, cum ar fi tampoane de bumbac sau acumulări de apă încărcate cu germeni.

În acest din urmă caz, starea în băile publice este considerată o rută clasică de infecție. Apa de scăldat din bazin duce adesea la particule de murdărie contaminate sau reziduuri de urină, care contribuie la infectare. În cazul în care infecțiile urechii externe sau ale urechii medii sunt dobândite în timpul unei șederi la baie, se vorbește de asemenea despre otitul plutitor. Afectarea bolii în urechi în copilărie este cauzată de răceli, în principal, în acest fel.

Vorbind despre apă: reziduurile de apă pot, de asemenea, să crească presiunea urechii pe termen scurt, astfel încât să provoace agitație temporară. Totuși, simptomul este mai degrabă inofensiv și se estompează de îndată ce acumularea de apă sa dizolvat.

O vizită la piscină poate duce la acumularea de apă în canalul urechii și poate provoca o infecție a urechii. (Imagine: Sergey Novikov / fotolia.com)

Piercing în ureche din cauza rănilor și a presiunii crescute

Cele mai periculoase sunt piercing earache când sunt cauzate de leziuni auditive. Ca și în cazul infecției urechii interioare, se amenință o pierdere permanentă a auzului, care trebuie, prin urmare, examinată împreună cu problemele auditive întotdeauna din punct de vedere medical.

Leziuni la urechi pot apărea în mai multe moduri. Se poate presupune, de exemplu, deteriorarea elementelor urechii de procesare a zgomotului prin infecții urechii insuficient tratate. De asemenea, nu sunt excluse cauzele leziunilor timpanului, precum și infecțiile avansate, chiar și prin traumatisme extreme și explozii sau introduse în corpurile străine ale urechii.

Când vine vorba de leziuni datorate condițiilor de presiune crescute, intensitatea creșterii presiunii este foarte importantă. Pierderea urechilor prin scufundări moderate sau creșterea presiunii de altitudine când zborul este de obicei în siguranță. Situația este diferită odată cu schimbările de presiune extreme. Presiunea anormală din spatele timpanului, care apare aici datorită lipsei compensării presiunii, poate provoca, de fapt, leziuni dureroase sub forma unei barotraume.

Alte cauze ale urechilor piercing

Având în vedere cauzele bolii pentru durerea de urechi, în afară de bolile de ORL, trebuie menționate ca fiind posibile cauze alergii și probleme de dentiție, cum ar fi oreion, rujeolă, scarlatină sau rubeolă. Similar cu gripă și altele, agenții patogeni ai acestor boli infecțioase pot fi transmiși la urechi prin intermediul tractului respirator sau al fluxului sanguin și, prin urmare, agravează durerea cauzată de infecțiile urechii. Acest lucru arată din nou de ce vindecarea completă a infecțiilor este extrem de importantă pentru a evita infecțiile ulterioare.

În plus, ar trebui să se menționeze diferite boli dentare în ceea ce privește durerea prin radiații la nivelul urechii. Deși nu fac parte din bolile de ORL, acestea apar și în zona de captare a tubului Eustachian și, prin urmare, le transmit semnale de durere în direcția urechii. În special, este cunoscut faptul că daunele și inflamația rădăcinii dentare și dinții de înțelepciune problematic cauzează durerea de dinți în plus față de durerea de dinți. Acest lucru poate fi explicat prin nervii dintelui, care sunt în strânsă legătură cu nervii responsabili de otalgii.

Malformațiile urechii sau maxilarului, fracturile craniului (cum ar fi o fractură de bază a craniului) și inflamația nervilor sunt, de asemenea, excluse ca o cauză a durerii. De asemenea, este posibil să se schimbe țesuturile, cum ar fi cosuri, eczeme sau fierbe în ureche, care se pot observa prin stingerea reclamațiilor la ureche.

Ocazional, simptomele se întorc la o tumoare situată în ureche. Simptomele însoțitoare se mențin, de obicei, în limite, motiv pentru care înțepăturile din urechi sunt inițial adesea inexplicabile.

Simptomele însoțitoare oferă primele indicații

După cum se arată, cauzele sunt foarte diverse. Situația este similară cu manifestările de otalgie. O combinație de piercing în urechi cu diverse simptome însoțitoare oferă adesea o primă indicare a posibilelor declanșatoare:

Ureche de sunet:
Varianta cea mai inofensivă a piercingului de urechi este "urechile sondare", o durere parțial înțepată, care apare sub influența frigului asupra urechii externe sau a lobului urechii. A atribuit acest lucru într-un astfel de caz la un flux sanguin redus al vaselor de sânge ohreigene.

Baterea la piercing-ul pulsatoriu:
Dacă durerea apare în asociere cu apăsarea sau pulsul în urechi, acesta este de obicei un semn al vaselor de sânge severe. Presiunea vasului devine, în mod literal, audibilă într-un asemenea caz. În plus față de expunerea la frig, această formă poate fi, de asemenea, bazată pe o afecțiune a tensiunii arteriale legate de boală.

Datorită condițiilor de presiune modificate atunci când zboară o usturătoare neplăcută în urechi poate să apară. (Imagine: PR Image Factory / fotolia.com)

Durere sub presiune:
Există multe cauze care determină o presiune a urechii modificată. Schimbări bruște de altitudine care apar în timp ce zbura avionul peste urechi înfundate la tulburări OME și ventilație ale tubului Eustachio (de exemplu, indusă de inflamație umflare), diverse scenarii sunt posibile aici. O astfel de durere sub presiune nu este întotdeauna periculoasă. Cu toate acestea, ele ar trebui clarificate în caz de plângeri persistente medicale pentru a fi sigur.

Piercing la urechi și dificultăți la înghițire:
Dificultățile în caz de înghițire pot fi, de asemenea, determinate de schimbările de presiune în cazul auzului urechilor înțepătoare. În caz contrar, plângerea însoțitoare apare în principal la răceli, amigdalită și faringită. Alte simptome, cum ar fi tusea sau gâtul brut, pot fi de asemenea concepute în cursul bolilor menționate, cu înghițire generând, în general, o intensificare pe termen scurt a durerii.

Acest lucru poate fi explicat prin apropierea zonei gâtului de tubul Eustachian și implicarea înghițitului în egalizarea presiunii în ureche. În cel mai rău caz, problemele dureroase de înghițire indică faptul că conducta de ventilație este deja afectată de o infecție asociată bolii. O infecție ulterioară inflamatorie a urechii medii de către agenții patogeni ascendenți nu mai poate fi exclusă.

Piercing urechile și blocade ale căilor respiratorii:
În plus față de disfagie, piercing-ul urechii apare și în multe boli ale ORL, împreună cu un gât congestionat, blocat nas sau sinus frontal blocat. Simptome concomitente adecvate, cu excepția frigului și a gripei, în special în sinuzită și sinuzită. Odată vindecate, aceste boli nu sunt, de obicei, un motiv de îngrijorare. Dacă sunt lăsate netratate, aceste boli se pot răspândi cu mult peste ureche în zonele sensibile ale meningelor și pot provoca meningită.

Piercing pentru urechi, dureri de cap și amețeală:
Urechea internă reprezintă ultima oprire a sunetelor percepute înainte de a intra în creier. În plus, urechea internă acomodează și echilibrul. Prin urmare, dacă această parte a audierii este implicată în dezvoltarea piercingului urechii, simptomul apare de obicei împreună cu comorbidități asociate, cum ar fi amețeli, probleme de echilibru sau dureri de cap. În plus, fracturile craniene și meningitele datorate tulburărilor perceptuale și durerilor de cap sunt vizibile. În caz de îndoială, un medic ar trebui să fie consultat de urgență cu această combinație de simptome.

Stabbing în urechi, în combinație cu probleme de auz:
În cursul unei friguri, pe lângă senzația de agitație, pot apărea și probleme de auz, cum ar fi tinitusul. Cauza poate fi atât rănirea timpanelor datorită exploziilor și traumatismelor de suflu, cât și deteriorarea extremă a altor elemente ale urechii de prelucrare a zgomotului, cum ar fi infecțiile urechii interne sau ale urechii medii. În orice caz, o incidență combinată a pierderii urechilor și a problemelor auditive ar trebui examinată de un medic.

Stinging earache combinat cu descărcarea de gestiune:
Categoric, unul dintre simptomele periculoase este piercingul urechii când apare împreună cu descărcarea sângeroasă sau purulentă din urechi. Și în acest caz, cauzele principale sunt leziunile urechilor și infecțiile avansate ale urechii. Un tratament rapid este necesar de urgență pentru urechile piercing în combinație cu lichidul din ureche pentru a evita afectarea permanentă a auzului.

diagnostic

Diagnosticul medical se face, de obicei, în contextul unui istoric medical. Interogarea pacientului cu privire la simptomele concomitente existente și / sau afecțiunile preexistente permite, de obicei, o suspiciune intenționată din partea medicului.

Acesta este urmat de un examen fizic. Pe lângă gât, faringe și reflexele nazale, precum și testele de sânge, în special examinările la urechi sunt folosite aici. Acestea pot consta, de exemplu, dintr-o audiometrie completă. În spatele ei este o serie de teste standard de ascultare care verifică funcția de auz bazată pe diferite măsurători. Un exemplu comun este testul Weber, în care senzația auditivă este evaluată cu ajutorul unei furci de tuning.

De asemenea, sunt frecvente otoscoape. Urechea este iluminată cu sursa de lumină a unui otoscop pentru a descoperi leziunile auditive existente în canalul auditiv extern și în timpan. În cazul suspiciunii specifice, tehnicile imagistice, cum ar fi RMN, tomografie cu rezonanță magnetică sau ultrasunete, pot fi, de asemenea, utilizate pentru evaluarea urechii interne. Acest lucru este valabil mai ales dacă în spatele durerii lombare este suspectată o fractură a craniului sau o ureche sau Kieferfehlbildung. Este posibil să se efectueze un test de sânge, de exemplu pentru diagnosticarea infecțiilor.

Utilizând otoscopul, specialistul la urechi examinează canalul auditiv extern și timpanul. (Imagine: Henrik Dolle / fotolia.com)

Terapie pentru urechi piercing

Luarea de medicamente nu este întotdeauna necesară. Cu toate acestea, nu există glume despre infecțiile care stau la baza, de aceea o pregătire adecvată ar trebui să fie folosită prea devreme, mai degrabă decât prea târziu. În plus, numeroasele plante medicinale oferă un suport bun în timpul tratamentului, care au un efect de ameliorare a durerii și conțin agenți infecțioși datorită efectului lor de dezinfectare. Mai jos este o prezentare generală a măsurilor posibile de tratament.

Tratamentul medicamentos

Dacă infecțiile sunt responsabile pentru piercingul urechii, utilizarea picăturilor sau a tabletelor pentru urechi antibiotice este inevitabilă. Prea mare este riscul ca agenții infecțioși să crească altfel prin tubul Eustachian la ureche. Medicamentele uzuale includ amoxicilina, azitromicina, claritromicina și penicilina.

Cu toate acestea, în prezent există și antibiotice pe bază de plante, cum ar fi Otovowen, care oferă o bună alternativă în ceea ce privește creșterea numărului de germeni multidrog rezistenți. În special pentru copii, aceste medicamente sunt și mai blânde decât antibioticele agresive.

În cazul în care acul cu puroi in ureche sau mucilagiu a căilor respiratorii merge preparate sekretausleitende suplimentare, cum ar fi acetilcisteina, ambroxol, bromelină sau papaină oferă ele însele, în funcție de boala de bază. Ele pot scadea presiunea asupra canalului intern al urechii, ceea ce nu numai că reduce durerea, ci previne, de asemenea, deteriorarea urechii cauzată de presiune. În plus, pot fi luate medicamente pentru durere și medicamente pentru durere, cum ar fi ibuprofenul. Cu toate acestea, o consultare cu specialistul la ORL ar trebui să aibă loc în prealabil pentru a administra dozarea corectă a medicamentelor.

Remediu pentru stingere la ureche

Pentru dureri ascuțite în ureche prin șederea într-un avion, alpinismul sau scufundările ajută la așa-numita metodă Valsalva. În acest scop, nasul este închis cu gura închisă și, în același timp, a respins ferm împotriva lui. În plus, plângerile în timpul unei schimbări în înălțime pot fi evitate prin înghițire regulată.

Când vine vorba de ureche piercing prin infecții ureche și alte boli ORL, un tratament termic vizate este întotdeauna de mare folos. Seturile de încălzire sau o sticlă de apă caldă (nu prea fierbinte), de exemplu, pot ameliora simptomele durerii din urechi. Băile de aburi, la rândul lor, elimină tractul respirator și ajută la evacuarea secrețiilor de infecție. Alte remedii dovedite ca acasă pentru durerea de urechi sunt terapia cu lumină roșie, ambalaje calde de cartof care sunt plasate pe ureche sau ceaiul fierbinte bine încercat.

Iradierea cu lumină roșie poate fi foarte benefică pentru durerile urechilor. (Imagine: președinte / fotolia.com)

Sfat: Un studiu din Finlanda a fost capabil să demonstreze în 1996 că derivatul de zahăr xilitol este eficient împotriva inflamației urechii medii. Xylitolul are componente care ucid cu succes bacteriile infecțioase responsabile pentru otita medie. Este ideal să mestecați guma de mestecat amestecată cu derivatul. Pe de o parte, xilitolul ajunge la urechea medie mai repede peste gât. Pe de altă parte, în combinație cu mișcarea de mestecat a maxilarului, aceasta ajută și la întărirea tubului Eustachian și, astfel, la îmbunătățirea ventilației urechii medii.

Ajutor din plante medicinale

Ceaiurile de încălzire sunt foarte potrivite pentru piercing în ureche pentru a trata boala de bază terapeutic. Recomandate sunt plantele asemănătoare

- mușețel,
- usturoi,
- lumanarica,
- lavandă,
- balsam,
- pătrunjel,
- mentă,
- salvie,
- cimbru
- și ceapă.

Unele dintre aceste ierburi pot fi de asemenea folosite ca condimente pentru mâncăruri calde și alte feluri de mâncare fortificatoare. Un catel de usturoi decojit invelit in vata de bumbac, poate fi, de asemenea, plasat direct in ureche, unde ingredientele antibacteriene ale usturoiului se misca rapid in infectie.

De asemenea, se recomandă suplimente pe bază de plante pentru băi abur sau terapeutice. Când faceți baie, vă rugăm să aveți grijă ca apa să nu intre în urechi pentru a evita agravarea infecțiilor cauzate de reziduurile de apă.

Măsuri igienice

Un pas important in vindecarea infectiilor urechii, precum si in ameliorarea durerii asociate lacrimare este curatarea corespunzatoare a canalului urechii. Urechile înfundate pot fi dizolvate prin irigarea urechii. În plus, dezinfecția urechilor cu alcool clar este deosebit de eficientă împotriva simptomelor de boală și durere. În acest scop, benzile impregnate cu alcool sunt introduse în ureche, care sunt apoi schimbate la intervale regulate până când inflamația sa vindecat.

Important: Se recomandă folosirea benzilor de lenjerie pentru dezinfecția urechilor de către un specialist cu experiență. Utilizarea incorectă a penseii sau inserția prea scăzută a benzilor ar putea conduce, în caz contrar, la rănirea canalului urechii, ceea ce duce la creșterea simptomelor dureroase și a riscului de inflamație. Situația este similară atunci când vine vorba de irigarea urechii, care ar trebui, de asemenea, să fie mai bine realizată profesional de către un specialist din cadrul ORL.

Măsuri operaționale

Urechile înguste necesită operație ocazională pentru a elimina blocajele. Foarte des, această măsură este utilizată la copii. Urechile urechii pot fi, de asemenea, necesare intervenții chirurgicale în cazul în care spălarea nu ajută.

Rareori la nivelul urechilor ca fiind cauza durerii de urechi piercing trebuie de obicei tratate chirurgical. De exemplu, lacrimile la babă poate fi reparată numai prin etanșare artificială. Ocazional, timpanul trebuie, de asemenea, să fie deschis artificial, de exemplu, pentru a devia colecțiile secrețiilor.

Dacă vătămarea audientei este deosebit de extensivă, poate fi necesar să se ia în considerare înlocuirea completă a părților auditive afectate. În mod normal, operația este limitată la proceduri minim invazive. (Ma)