Diagnosticul picioarelor umflate

Datorită numeroaselor cauze care pot duce la umflarea picioarelor, un diagnostic clar poate fi extrem de consumator de timp. Deseori, totuși, apar deja din apariția primelor indicații de umflare a posibilelor cauze ale picioarelor de grăsime. Este umflarea unilaterală sau bilaterală? Se afectează piciorul, glezna, piciorul inferior, genunchiul, șoldul sau piciorul întreg? Sunt umflaturile durabile sau mai degrabă pe termen scurt? Care este textura țesăturii? Pacienții suferă de alte simptome în același timp? Cu ajutorul unor astfel de întrebări, terapeutul încearcă să obțină o idee despre cauzele edemării piciorului. Ulterior, în funcție de posibilele declanșatoare ale bolii, se folosesc diferite proceduri de diagnostic, ținând întotdeauna în considerare evoluția simptomelor anterioare.

Diagnosticul bolilor venoase

Tulburările venoase sunt adesea relativ dificil de determinat, cu excepția venelor varicoase. Dacă există suspiciunea că depreciere a venelor este cauzata de picioare groase, boala varicoasa poate oferi indicii suplimentare privind existența unei posibile predispoziție ereditară în mediul familial. Intensitatea și localizarea umflăturilor piciorului permit, de asemenea, concluzii privind posibilele boli venoase. Imaginea de piele oferă medicului indicii suplimentare pentru diagnosticarea afecțiunilor venoase. De asemenea, arterele sunt scanate și interceptate pentru a controla starea lor.

Examinările speciale cu ultrasunete și așa-numita ultrasonografie color duplex fac de asemenea posibilă verificarea fluxului sanguin în vene. Acest lucru nu poate oferi doar dovezi de afectare a funcției venoase, dar poate servi și pentru detectarea trombozei venoase. În plus, o radiografie specială efectuată cu un agent de contrast pentru determinarea trombozei venoase dubii care este utilizat pentru afișarea venelor profunde și valvele venoase. Pentru a determina fluxul de sânge sau sânge flashback o așa numită Verschlussplethysmografie poate fi realizată, în plus, în care schimbarea de volum este detectată în țesuturi și analizate. Este posibilă și o verificare a presiunii venoase. Pentru a diagnostica o tromboză venoasă, o examinare a plasmei sanguine pentru așa-numitul D-dimer este de asemenea efectuată în laborator. Nivelurile crescute ale D-dimerului din plasma sanguină sunt o consecință a coagulării sanguine activate și dizolvarea cheagurilor de sânge. Dacă valorile de mai mult de 0,5 miligrame pe litru de plasmă din sânge D-dimer atins, este o posibilă indicație a unei Wadenvenen- sau tromboză venoasă.

Diagnosticul bolilor limfatice și tiroidiene

Diagnosticul tulburărilor limfatice este, de obicei, relativ clar chiar pe baza manifestării edemului. Umflarea tipică a degetelor de la picioare oferă o indicație clară a unei boli posibile a vaselor limfatice. Pe lângă evaluarea umflarea picioarelor și a mâinilor un studiu al arterelor, ganglionii limfatici, venele și funcția cardiovasculară continuă să fie furnizate pentru a permite un diagnostic clar de Lymphstörungen. De asemenea, metodele de așa-numite Lymphszintigrafie (procedurile de medicina nucleara pentru prepararea vaselor limfatice si ganglionilor limfatici) pot ajuta la detectarea limfei și modificărilor tisulare maligne. Dacă se suspectează că o infecție sub formă de erizipel este cauza tulburărilor de drenaj limfatic, aceasta poate fi determinată prin verificarea valorilor inflamatorii din sânge. Dacă se suspectează că o tulburare tiroidiană este cauza picioarelor umflate, este relativ ușor să verificați nivelul tiroidei utilizând un test de sânge. Furnizarea de probe de sânge dovezi de sub-producția de hormoni tiroidieni, sunt proceduri mai de diagnostic, cum ar fi ultrasunete, prelevarea de probe de tesuturi si medicina nucleara metode de examinare cu substanțe radioactive de nivel scăzut ca agenți de contrast disponibile pentru a analiza deteriorarea organului cu precizie. Aceste studii servesc, de asemenea, pentru a exclude posibilitatea cancerului tiroidian.

Investigațiile în caz de insuficiență cardiacă suspectată

Pentru a verifica o insuficiență cardiacă cronică ca o posibilă cauză a picioarelor umflate, în prima etapă, un examen fizic cu transvazare, atingând pieptului, scanarea corpului pe edem precum și a ritmului cardiac și măsurătorile tensiunii arteriale sunt furnizate. De asemenea, este posibil să se detecteze vasele umflate în timpul palpării corpului, cum ar fi în cazul eșecului ventriculului drept în zona venei jugulare. În plus, în caz de insuficiență cardiacă suspectată, sunt adecvate înregistrările curbei de ieșire cardiacă prin intermediul așa-numitei electrocardiograme (ECG). De asemenea, o examinare cu ultrasunete a inimii poate oferi informații despre o posibilă insuficiență cardiacă. Mai mult, în anumite circumstanțe, o tomografie magnetică sau computerizată a inimii poate fi efectuată pentru a investiga mai detaliat starea organului și, în special, a vaselor coronare. Testele de sânge pot contribui, de asemenea, la diagnosticarea insuficienței cardiace cronice aici.

Detectarea afecțiunilor hepatice sau renale

Suspiciune bolii hepatice un examen fizic complet este montat, în plus față de o scanare a ficatului după modificări semnificative în testele de laborator de sange, ecografie, și în anumite circumstanțe, o analiză a probelor de țesut de ficat (biopsia hepatica) prevede. Metodele imagistice de tomografie computerizată (CT) și / sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pot fi de asemenea utilizate aici, nu în ultimul rând pentru a exclude o boală de cancer la ficat.

Dacă boala renală este suspectată de a declanșa picioarele umflate, acest lucru poate fi, de asemenea, verificat prin teste de sânge. De asemenea, testele de urină pot aduce claritate aici. Urina conține de obicei cantități crescute de proteine ​​și celule sanguine speciale. În proba de sânge, în cazul bolii renale, este de obicei posibil să se detecteze un nivel excesiv de scăzut al albuminei proteice. În plus, în cazul bolilor renale suspectate, sunt furnizate examinări ecografice ale organului, de asemenea, pentru a verifica în detaliu deteriorarea rinichiului. În plus, o mostră de țesut (biopsie renală) poate furniza informații suplimentare despre starea rinichilor aici. Ca parte a diagnosticului, medicul determină, de asemenea, dacă insuficiența renală este o cauză acută sau provocată de afecțiuni cronice, cum ar fi diabetul sau insuficiența cardiacă.

Proceduri suplimentare de diagnosticare

La umflarea picioarelor, procedurile de diagnosticare a ultrasunetelor și a imaginilor (RMN, CT) pot fi, de asemenea, utilizate pentru a diagnostica alte afecțiuni cum ar fi chistul Baker sau lipoedemul. În general, abordările posibile în diagnostic medical sunt foarte variabile, dar o Amnese detaliată ar trebui să fie, în orice caz, la începutul diagnosticului, pentru a ține cont de recenta curs plângere a pacientului și, astfel, pentru a obține informații cu privire la cauzele posibile ale picioarelor umflate. Deoarece umflarea piciorului se poate baza pe boli extrem de grave, în orice caz trebuie efectuat un examen medical.

Citește mai mult:
Tratamentul picioarelor grase