Artroscopia articulației genunchiului fără ameliorare

Intervenția chirurgicală în artroza articulației genunchiului nu este mai eficace decât fizioterapia

05/13/2014

Într-o articulație articulară, osteoartrita poate fi realizată prin intervenție chirurgicală, fără succes mai mare decât printr-un tratament non-medicament, cum ar fi o fizioterapie vizată. Cercetătorii de la Institutul pentru Calitate și Eficiență în Sănătate (IQWiG) au ajuns la această concluzie.

17 la suta din toti barbatii si 27 la suta dintre femei sunt afectate de gonartroza
Când genunchii devin rigizi și fiecare pas provoacă dureri masive în unele cazuri, există adesea o așa-numită persoană "în vârstă" „genunchi osteoartritei“ (Osteoartritei) in urma. Este o uzură prematură a suprafețelor articulare cartilaginoase ale articulației genunchiului, care este unul dintre cele mai frecvente semne de uzură în articulații. În această țară, osteoartrita afecteaza aproximativ 17 la suta dintre barbati si 27 la suta din toate femeile în timpul vieții lor, în care, prin depozite sau sarcini crescute (activitate în genunchi, obezitatea, deformari, artrita, etc.), cartilagiul merge treptat în jos și în cursul chiar și oasele articulare pot fi atacate. În cazul în care o osteoartrita la genunchi înainte, este de multe ori acest lucru se manifestă în primul rând prin durere severă la începutul mișcării (durere de pornire), care doar dispar încet, dar apoi reapar după o expunere prelungită. În plus față de durerea după șederea prelungită, precum și cu zgomotele de râs și trosnet atunci când se mișcă genunchiul, în continuare se ajunge la durere în stare de repaus.

În artroscopie, articulația este curățată și clătită, iar cartilajul este netezit
Pentru obținerea mobilității articulației și pentru a realiza ameliorarea durerii în osteoartrita avansată a genunchiului de multe ori o intervenție artroscopică (artroscopie) este făcută să fie în care au curățat comune și clătite și eliminate după cum este necesar modificat patologic meniscului sau cartilajelor juca sau netezită (debridare). Avantajul acestei proceduri minim invazive este de obicei văzut în faptul că țesut relativ mic este rănit și rămân doar câteva cicatrici minuscule. Dar se pare că chiar și această tehnică chirurgicală are limitele sale - din cauza ca oamenii de stiinta de la Institutul pentru Calitate si eficienta in sanatate (IQWiG) au descoperit acum, acest lucru ameliorează simptomele nu sunt mai bune decât tratamentele nemedicamentoase, cum ar fi fizioterapie. În consecință, această intervenție ar putea fi practic eliminată de la început și imediat stabilită la proceduri terapeutice mai ușoare.

Nici o indicație sau dovadă a beneficiului artroscopiei terapeutice
Cât de utilă este artroscopia terapeutică de fapt? Această întrebare, cercetătorii de la Institutul pentru Calitate și eficiență în domeniul sănătății și evaluate în acest context, unsprezece studii în care acestea au fost comparate cu o serie de alte măsuri, cum ar fi nici un tratament, tratamentul cu placebo, medicamente (cum ar fi preparate injectabile cortizon) si non-un tratament medicamentos. Cercetatorii au examinat modul in care diferitele masuri au afectat calitatea vietii pacientilor si a activitatii, precum si in masura in care durerea a fost atenuata sau efectele secundare au avut loc. Aici, un rezultat clar a arătat: În cele mai multe cazuri, artroscopie a avut un efect pozitiv nu mai mult decât o operațiune fictivă - în loc de efectul placebo, cu toate acestea, a fost remarcabil de puternică în artroscopie fals, a declarat cercetatorii. Sa demonstrat, de asemenea, că alte forme de terapie, cum ar fi fizioterapia vizată, ar putea atenua simptomele, precum și intervențiile chirurgicale. „Avantajele artroscopiei terapeutice cu lavaj și posibil debridement pentru tratamentul osteoartritei articulației genunchiului (gonartroză) nu au fost stabilite. Nici un punct final relevant pentru pacient nu a arătat niciun indiciu sau dovadă a beneficiului artroscopiei terapeutice în comparație cu intervențiile comparative inactive, cum ar fi operația fictivă“, acesta este rezultatul general al IQWiG. (Nr)