Terapia cu diabet zaharat

Congresul EADS: Tratamentul diabetului trebuie adaptat mai bine pacientului

02/10/2012

Pe, profesorul Andreas Pfeiffer, medic sef de endocrinologie de la Universitatea din Berlin Spitalul Charite, printre altele, noile orientări deschise astăzi la Berlin 48th Reuniunea Anuala a Asociatiei Europene pentru Studiul Diabetului (Asociația Europeană engleză pentru Studiul Diabetului ;. EADS) tratament pentru a subliniat tratamentul diabetului. Îngrijirea pacienților va fi îmbunătățită semnificativ cu ajutorul noilor linii directoare de tratament.

Desi consilierea si ingrijirea pacientilor cu diabet au fost mai consumatoare de timp, în viitor pentru medici, dar pentru pacienti este „o sansa ca ei nu vor mai fi tratate și efecte secundare, astfel, periculoase nu“, a spus Diabetologist profesorul Andreas Pfeiffer, președinte al diabetului zaharat european Congresul. Modificările in domeniul ingrijirii pacientilor, prin noile linii directoare de tratament ale societăților europene și americane (American Diabetes Association, ADA) formează un subiect principal în acest an EADS Congres. În plus, sunt discutate cele mai recente descoperiri din cercetarea de bază în domeniul diabetului.

Noi orientări și tratamente individualizate
De exemplu, orientările privind diabetul zaharat adoptate în aprilie solicită tuturor diabeticii să fie informați de către medic despre posibilitățile intervenției dietetice, importanța activității fizice și gestionarea adecvată a greutății în timpul unei sesiuni educaționale. Medicii sunt, de asemenea, încurajați să creeze planuri personalizate de tratament pentru pacienți, luând în considerare simptomele și comorbiditățile. Prof. Pfeiffer a subliniat că pacienții ar trebui să fie luați în considerare mai individual de acum încolo. Pana in prezent, tratamentul a trecut uneori dincolo de nevoile individuale ale pacientilor, a spus expertul, citand rezultatele unui studiu de trei ani cu aproximativ 30.000 de pacienti cu diabet zaharat. Pe baza noilor linii directoare de tratament, există acum o oportunitate de a îmbunătăți semnificativ tratamentul bolii metabolice în ansamblu și pentru a evita posibilele dereglări datorate terapiilor incorecte.

Supradozaj de droguri
Ca un exemplu de erori tipice de tratament în diabetul zaharat, profesorul Pfeiffer a numit supraprotecția sau supradozajul medicamentelor. Potrivit declarației de diabetologi „pacienții mai în vârstă se confruntă deseori nesiguri cu insulină și, prin urmare, riscul la insulina prea mare doze de o hipoglicemie periculoasa.“ Acest lucru poate avea un impact pentru organism semnificativ mai mare decât o hiperglicemie pe termen scurt. Deși zahărul din sânge este o problemă permanentă pentru organism, simptomele acute nu sunt de așteptat pentru moment. Cand hipoglicemie (valori mici ale glicemiei), cu toate acestea, apar în boli acute, cum ar fi hipertensiunea arteriala, palpitații, eșecuri cognitive, tulburări ale conștienței până la impotență, paralizie și convulsii în anumite circumstanțe. În cel mai rău caz, hipoglicemia poate determina și moartea pacientului.

De aceea, trebuie evitată urgent riscul de hipoglicemie sau supradozaj al insulinei. De exemplu, în conformitate cu noile orientări ale EADS și ADA, doza de insulină poate fi redusă la pacienții cu vârsta peste 70 de ani și care nu au prezentat încă sechele grave de diabet pentru a reduce riscul de hipoglicemie. Potrivit profesorului Pfeiffer, este puțin probabil ca posibilele faze cu niveluri ridicate de zahăr din sânge să provoace daune aici. Nu fiecare pacient trebuie să fie perfect la vârsta de 75 de ani. Posibilele avantaje și dezavantaje ale tratamentului ar trebui să fie cântărite temeinic, a explicat expertul.

Doar zece procente din riscul de diabet zaharat este explicabil
În plus față de noile orientări de tratament pentru tratamentul diabetului zaharat si baza genetica a bolii sunt discutate în detaliu la Congresul din acest an Diabet din Berlin. Aici sunt prezentate câteva noi descoperiri, ca parte a reuniunii 48th anuala a EADS, dar în același timp, există încă multe întrebări deschise, a explicat profesorul Pfeiffer. De exemplu, a fost „ocupa circa 60 de gene care influenteaza tendinta de a diabetului zaharat - ei pot în continuare doar aproximativ zece la suta din riscul de diabet explica de fapt“ de expertul a explicat. În acest moment, alți factori trebuie să joace un rol important, cu Pfeiffer consideră că așa-numitele „factori de epigenetice sunt critice.“ Epigenetica descrie posibilele schimbări în activitatea anumitor gene sub influența condițiilor externe, cum ar fi dieta, stilul de viață sau alți factori de mediu. Materialul genetic original va fi modificat pe parcursul vieții.

In debutul diabetului zaharat, procesele epigenetice ar putea, potrivit experților sein.Wann de o importanță deosebită, cu toate acestea, este de a intra în vigoare până în prezent în mare măsură neclare. Acest lucru se poate întâmpla mai târziu în viață, dar în anumite circumstanțe și în copil și chiar în făt în uter, a explicat prof. Pfeiffer. Prin urmare, comportamentul femeilor însărcinate și al mamei în acest moment este atât de important, a subliniat diabetologul de la Berlin. "Daca mama insarcinata este fumator, diabetic sau supraponderal, afecteaza negativ sanatatea copilului", spune Pfeiffer. În plus, nutriția și prosperitatea în primul an joacă un rol esențial. președintele EADS Congresului: „Va supraalimenta copilul și este prea gros, riscul său ulterior de diabet crește în mod semnificativ.“ Acest lucru este valabil „, chiar și în cazul în care copilul - născuți mai mici decât în ​​mod normal, și apoi - ca frecvent la fumători cresterea greutatii prea repede ", continua Pfeiffer. Cu toate acestea, rămâne neclar modul în care funcționează factorii epigenetici și ce opțiuni sunt disponibile pentru a compensa factorii nefavorabili, cum ar fi diabetul gestational.

Shiftwork crește riscul de diabet zaharat
Shiftwork este de mult timp în centrul de cercetare diabet zaharat. În plus față de riscul crescut de boli cardiovasculare și depresie, lucrul noaptea și în momente diferite ar putea crește riscul de diabet zaharat de tip II, așa cum a sugerat cercetările de ceva timp. Acest punct va fi, de asemenea, discutat la congresul internațional în zilele următoare.

Faptul este și un număr de lucrări de cercetare au arătat că schimbarea constantă a orelor de lucru și a activității de noapte crește riscul de obezitate și boli metabolice, cum ar fi diabetul zaharat. Cu toate acestea, factorii genetici joacă un rol și aici, după cum a explicat profesorul Pfeiffer la "dpa": "Cinci gene centrale ale ceasului intern, genele ceasului și alte cateva zeci de alte gene controlează între cinci și 15 procente din întregul genom, printre alte procese metabolice. Oricine schimbă în mod constant schimbările influențează funcția acestor gene și crește astfel riscul de diabet zaharat ".

Potrivit lui Pfeiffer, munca în schimburi este o problemă de sănătate și una socială. De exemplu, este necesar să se discute riscurile pentru sănătate cu care se confruntă oamenii în astfel de activități și modul în care acestea pot fi atenuate. Două moduri de a contracara riscul bolilor, numele experților. Cei care au grijă să mănânce sănătoși și să mențină o greutate normală și să-și exercite în mod regulat pot reduce semnificativ riscul de diabet. Acest sfat nu este doar pentru muncitorii în schimb, ci pentru toți oamenii. Congresul european al diabetului va avea loc la Berlin până vineri. Un total de 18.000 de oameni de știință, experți și medici discută despre noi descoperiri și posibile metode de tratament. (sb, fp)

Citiți despre:
Congresul DDG: Noi orientări privind diabetul zaharat prezentate
Diabet: La trei milioane de până acum nerecunoscute
Diabet: supradozaj cu stevia posibil?
De ce sportul ajuta cu diabetul zaharat?
Tratamentul diabetului holistic
Numeroși factori de risc determină diabetul
Diabetul nu este o soartă

Imagine: Thomas Siepmann, Pixelio